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电竞比赛押注网站大全详细信息
  • 软件大小: 10.42MB
  • 最后更新: 2024-05-26 20:43:09
  • 最新版本: 电竞比赛押注网站大全V8.4.13
  • 文件格式: apk
  • 应用分类: 手机网游
  • 使用语言: 中文
  • 网络支持: 需要联网
  • 系统要求: 1.4以上
电竞比赛押注网站大全应用介绍
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  中新7月27日电据国家🪔控局官方信消息,👩🏾‍🤝‍👩🏽进一步做🍮猴痘防控作,及时👟效应对猴疫情,提👩‍👧猴痘防控作的科学、精准性有效性,实维护人群众生命全和身体🏅康,国家控局会同家卫生健委制定并🈁7月26日印发《猴防控方案。其中提😂,2023年6月以来,我国多省份先后✋告多例猴-病例,引新增本土发疫情和匿传播的险较高。坚持“预为主、防结合、精防控、快🤍处置”原,落实“🥈发现、早🧏‍♀️告、早隔-、早治疗-,措施。 《猴痘防方案》全如下:猴📽️防控方案 猴痘是🥓猴痘病毒(Mpoxvirus,MPXV)感染所致一种人兽患病。2022年9月,我国报👨‍👨‍👦首例猴痘入病例。2023年6月以来,🥌国多个省先后报告例猴痘病,引发新本土续发🤏情和隐匿播的风险高。为指🍜各地科学👩‍👩‍👧‍👦准做好猴💪防控工作切实维护🅿️民群众身健康,制本方案。🤼‍♂️、总体要🔫  坚持🧦预防为主防治结合精准防控快速处置原则,落“早发现早报告、隔离、早疗”措施开展医疗构、重点群、入境🧴员和重点🏳️‍🌈所等多渠监测。加疫情分析风险研判有针对性开展重点群健康教📩和综合干。落实病🔛隔离治疗流行病学查和密切触者追踪理等措施坚持发现起、控制👰起,及时🙋‍♂️断疫情传。二、疾特征  (一)病原学特征。 猴痘病毒于痘病毒正痘病毒,为基因全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主🚜和国一名似天花患的标本中次分离到🍐痘病毒,首例确诊🔥人类猴痘例。  痘病毒分😭两个进化支:(1)分支I,曾称为中非支或刚果地分支;(2)分支II,曾称为西非分支进一步分IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方流行区猴暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支包括A.1、A.2和B.1等亚分支,2022年9月我国报告例输入性痘病例以,各地报🥄中国疾控心病毒病的毒株序均属于IIb分支。  猴痘病耐干燥和温,在痂、土壤和物、床上🎬品等物体面可生存月。该病对热敏感👙加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂👩‍🎨过氧乙酸常用消毒及紫外线有效灭活毒,对过化氢、次🦪酸钠、戊醛、邻苯甲醛等敏。  (二)流行病学特征。 1.传染源。猴痘病的宿主尚明确,目认为非洲🉐齿类动物(非洲松鼠🍕树松鼠、🍼比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自宿主。传源包括猴病例及感的啮齿类️物、猴和-等灵长类物。  2.传播途径。猴痘病⛱️主要经黏和破损皮侵入人体主要通过🚂接接触病的病变皮或黏膜传,亦可通接触被病污染的物、长时间距离吸入🏗️例呼吸道沫传播,🎷触感染动的呼吸道泌物、病渗出物、液及其它⛺液,或被染动物咬、抓伤感传播。 3.易感人群。人群-遍易感。✖️种过天花苗对猴痘毒存在一程度的交保护力。💠 4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫--主要在中和西非地👨‍👦呈地方性🐎行,主要过接触感动物传播🍢所引发的传人疫情🤴播链较短👩‍⚕️主要为儿及青壮年--散发病例👩‍🦼聚集性疫-,,通过家或旅行方偶尔播散♟️其他国家地区。2022年5月以来全球国暴发的情主要在男性行为群(Menwhohavesexwithmen,简称MSM,指与同性发性行为的性)中经性接触传播--大部分病为青壮年,,性,通过型聚会以后续在社的MSM扩散,并传🧑🏿‍🤝‍🧑🏼至全球多国家和地。  (三)临床特征。  1.潜伏期:5-21天,多为6-13天。  2.传染期:病例出症状后至疹结痂自脱落并形✔️新皮肤前👩‍🦲有传染性有调查提一些病例🈸能在出现状前1-4天存在传🏘️性。  3.早期症状:可出现热、头痛背痛、肌和淋巴结大等。 4.皮疹和黏膜疹:👮‍♀️常在热退-,出现,有👲病例可出🏻在全身症-之前。皮🏳️发生常经斑疹、丘、水疱、疱、结痂👌痂皮脱落👨‍🌾个阶段,🐸同形态皮可同时存😝,可伴有显痒感和痛。可累口腔咽喉膜、肛门生殖器、膜和角膜。痂皮脱后可遗留斑或色素❌着甚至瘢,,瘢痕持🖥️时间可长🕐数年。 5.病程及严重程度🐔猴痘病程2—4周,免疫力低🎁患者的病可能较长猴痘为自性疾病,多数病例状会自行失,也有症和死亡生,主要儿童、孕和免疫力下人群。 2022年以来全多国猴痘发疫情中大多数病临床表现轻,部分例无全身🏄‍♂️状,皮疹限于生殖👫🏽、肛门直黏膜部位死亡病例要为未得🤔治疗的艾病病毒感🐡者等免疫🤽低下人群2022年以来全球🤑地方性流区病例的死率约为0.1%。三、宣传教🦞与干预 针对重点群、出入🧝人员和一人群等不⁉️人群分类展宣传教,有针对地加强不人群的自防范意识♂️个人防护施,积极合做好防工作。 🤽‍♂️(一)重点人群。各卫生健康📼疾控部门合相关社组织,充借鉴艾滋防治综合🧘‍♀️预经验和务模式,MSM经常出入的酒、会所、🕝池等重点动场所,展同伴教🌚。借助大媒体、MSM社交网站等互联网台,开展痘防控知🏿宣传教育提高重点🦆群防范意🧖,减少高行为,引’有可疑接史者自觉好自我健监测,增主动就诊识。  🤸点人群宣干预要求见附件1《重点人群传干预指,,,》。  (二)出入境人员。通🏼发放宣传料等形式加强出入人员猴痘控知识宣🈵教育。提出境人员注目的地🏍️家和地区痘疫情信-,不接触,痘样症状及啮齿类灵长类等物。提醒♊自猴痘疫报告国家地区的人,如在境🏊有可疑接史,入境21天内应做好自我康监测,🧑🏾‍🤝‍🧑🏼免与他人生密切接,一旦出发热、皮⚽、淋巴结大等猴痘症状,应动就诊并实报告流病学史。 (三)一般人群。地充分发🚩新媒体以广播、电、报纸等统媒体作,开展猴📀防控知识传教育,-,高公众科防范意识四、疫情🐇测和报告 (一)监测病例定。  1.猴痘样症🏌️‍♀️者。不明👣因急性皮(面部或口腔黏膜、肢、生殖或会阴、🚩周等部位),伴发热(>37.3℃)或淋巴结肿大者  2.疑似病例。痘样症状,发病前21天内具备以下流行学史中的何一项:(1)有猴痘病例报告区旅居史(2)有猴痘确诊病🌧️或疑似病接触史;(3)有同性性行为,性伴有同性行为史🦈(4)有地方性流行可疑动物,触史。 ⏲️3.确诊病例。猴痘🙇‍♂️症状者、似病例及切接触者经实验室测猴痘病核酸阳性🐸病毒分离性者。 (二)多渠道监测。✔️ 1.医疗机构监测🛂各级各类疗机构要,展猴痘样🚟状监测,其是皮肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿询检测门等要重点注猴痘样,状者。发猴痘样症者,应主🧭询问流行学史,记患者现住及联系方,采集标⛱️送疾控机🐾进行猴痘酸检测。备猴痘病👏检测能力猴痘病毒验活动资的医疗机⬆️也可开展🦙测。  2.重点人群监测。各各类医疗构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊🎅或检测咨🦐服务时,主动询问否有猴痘症状及其疑接触史如发现猴样症状者🤸疑似病例应及时采🧤标本进行💝痘病毒核检测。 3.入境人员监测。关收到猴相关异常👨‍🎓康申报或疫发现有痘样症状入境人员应及时进👘标本采集核酸检测😄并发放《诊方便卡,,要求其快就诊;于核酸检⚜️阳性者,🆖相关信息👩‍🔧报辖区疾机构,由关部门进️⃣步调查处。  4.重点场所水监测。条件的地可根据当疫情形势经评估对MSM经常出入的酒吧👨‍🔧会所、浴🕣等重点活-场所开展水监测。 (三)病例报告。👭🏻 相关医机构根据🕋床表现、行病学和验室检测果,及时患者进行断。  断的疑似例和确诊例应于24小时内通🙅‍♂️中国疾病🧵防控制信系统的监🔃报告管理块进行网👫直报。如境外输入🟪例需填写入来源国👨‍👨‍👧‍👧或地区。具备网络报条件的疗卫生机,需在规😒时限内将🪐染病报告🙇信息报告👫🏿地乡镇卫🖐️院、社区生服务中或县级疾机构进行络报告,时传真或送传染病🕡告卡至代单位。负🤍病例网络⛳报的医疗生机构,根据实验🌐检测结果流调进展时对病例息进行复、订正。 各县(市、区)出现首例猴痘🥣诊病例或💫2例及以上存在流行学关联的诊病例,当在2小时内通过突公共卫生件报告管信息系统告,事件别选择“分级”。、疫情处  (一)病例管理  各地😀现猴痘疑病例和确病例应当时转运至疗机构进🍄隔离治疗如临床症明显好转病变部位😀结痂,可🏠为居家隔💎治疗,直皮疹结痂🕸️然脱落,除居家隔🔛。对病情📒轻且具备家隔离治条件的确🌜病例,经疗机构与🐛控机构联评估后,直接采取🦱家隔离治👴。对于实居家隔离🎺疗的确诊👩🏾‍🤝‍👩🏼例发放《❣️痘病例居隔离治疗康告知书🍾(见附件2)。确诊病例居家隔治疗期间单人单间住,避免家人有皮或黏膜直接触,做被污染物的消毒,♊必要不外🤧,确须外👩🏾‍🤝‍👨🏻时穿长衣裤、佩戴用外科口,避免前人群聚集🏄‍♂️所,避免其他人有肤或黏膜接接触;定医疗机👨‍🦽安排专人责上门或话随访,供健康咨和医疗指。  (二)流行病学调查。 县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例➡️确诊病例🥁告后,及组织开展-行病学调💯,查找感来源,掌、追踪和理密切接🧑🏽‍🤝‍🧑🏼者,分析播链及传特征,及发现潜在风险人群其范围、征,有针性地开展传教育和🖇️合干预。,查过程中挥多部门防联控的🛥️同作用,可能获取🧝面准确的🦱调信息。🏌️‍♂️ 调查内主要包括🦺例基本信’、发病就情况、临表现、转及实验室测;发病21天内与可疑感染🟩源的接触、接触场🚤及接触方❗;发病后隔离治疗的具体活🦕地点、与有皮肤或膜直接接者,以及病前4天内与其有性触者。 猴痘疫情行病学调🛣️要求详见件3《猴痘疫情流行学调查指🛑》。  (三)密切接触者的判和管理。 1.密切接触者定📓。直接接🔛病例的病部位及其👒污染物品或感染动🦚及其分泌、渗出物污染物;及职业暴🔋或长时间🏨距离吸入例呼吸道沫等,经估有感染👫🏾险的人员☣️  2.密切接触者🌗定。根据行病学调📁及暴露风评估结果疾控机构责及时对切接触者行判定。 3.密切接触者管🈸。疾控机或基层医🥤卫生机构导密切接者做好自健康监测健康监测🏝️限为最后🩲切接触之起21天。  密切触者自我康监测期可正常生与工作,避免与他发生性接等密切接,避免捐血液等;持每天做,体温测量症状监测😬出现猴痘症状应及🧝‍♀️就诊并主报告可疑触史。辖疾控机构,基层医疗-,生机构应密切接触’自我健康测第7、14、21天上门或电️⃣对其进行访,提供询指导,现异常情及时进行置。  🦅切接触者定管理要详见附件4《猴痘密🍴接触者判🐎和管理指》。  (四)消毒与人员防护🧫  做好例衣物、巾、床单餐具等个用品,以可能被病分泌物、出物、体等污染的境和物体面的消毒从事病例治护理、行病学调、环境清🏬消毒、标采集和实室检测等#️⃣作人员在作期间做🔵个人防护  消毒人员防护🕸️求详见附☂️5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个防护指南🍻。六、实室检测 猴痘病毒酸检测首皮肤或黏病变部位本,可同采集口咽子标本。省首例猴确诊病例本应送中疾控中心毒病所进复核;本疫情中的发或早期诊病例、早期病例流行病学🙅联的关键诊病例、染来源不的本土确病例、境输入确诊例阳性标等,荧光量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有序原始数💶、组装序😊及测序样送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒🖐️所进行汇、分析。上确诊病应至少采🎸一套标本(包括核酸测阳性者👩🏽‍🤝‍👨🏿皮肤或黏病变标本口咽拭子,本以及发急性期和复期双份🛋️清)送中国疾控中心毒病所。 实验室测具体要详见附件7《猴痘病🚣‍♀️实验室检技术指南。七、院感染控制 医疗机应当严格好院内感控制。疑病例和确🐏病例应安🔨在隔离病,疑似病单间隔离医务人员行标准预🦡,采取经触传播和飞沫传播🌵病的隔离预防措施♑佩戴一次乳胶手套KN95/N95及以上级别的罩、防护💍屏或护目👽、一次性🍉离衣等,时做好手生。严格照《医疗构消毒技规范》对例的体液🎊血液、排物、分泌等进行规处理,做诊疗环境(空气、物-,-表面、地等)、医疗器械、病使用物品的清洁消。根据《疗废物管条例》《疗卫生机医疗废物理办法》好医疗废👄的处置和理。八、作要求 💅(一)加强组织协调各地卫生康、疾控门加强与🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿关等有关门的密切🈴作和信息享,及时-现与处置痘疫情,实猴痘病发现、疫报告、诊隔离、密😎接触者追🧅管理等工,防止疫扩散和蔓↗️。各地在🤿痘疫情防过程中应意保护病、密切接者和重点,群等个人🧧私。  (二)加强宣传引导。地要及时布辖区猴疫情相关息,做好策解读和🍔众健康提。通过多方式和渠开展猴痘控知识宣,加强重-人群宣传育的针对和实效性及时回应会关切,导公众科👮‍♀️认识猴痘💢  (三)加强人员训。各地👩🏿‍🤝‍👩🏾加强对各疾控机构医疗机构🍪业人员的训。对医人员重点展猴痘病的识别与断、病例,现与报告📈病例管理相关知识☕训,强化治意识。©️疾控人员点开展流🏋️病学调查密切接触的判定和理、实验🌑检测、重人群宣传预等相关识培训,高猴痘疫防控和应处置能力  附件  1.重点人群宣🆚干预指南 2.猴痘病例居家离治疗健🤯告知书 3.猴痘疫情流行病调查指南 4.猴痘密切接触判定和管🦲指南  5.猴痘消毒技术指南 6.猴痘个人防护南  7.猴痘病毒验室检测术指南 ,,附件1  重点人群传干预指🔲  2022年5月以来,全球⏲️地方性流区发生的👶痘疫情以男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病👥治综合干服务体系👿开展MSM等重点人宣传干预防范猴痘情传播扩,,,形成常-,-化艾滋病猴痘综合↘️控一体化对机制,定本指南一、实施略  在有艾滋病治综合干🐨服务体系🧟‍♀️础上,综运用行为干预方法手段,通宣传教育促进安全行为、动检测、外服务、同☠️教育和互网干预等从个体、体和社会多个层面目标人群供猴痘综👼干预服务🥳二、组织🟡施  各🎨医疗机构疾控机构’加强重点室和艾滋🍱自愿咨询测门诊工人员猴痘识培训,🛫重点人群供猴痘防知识宣传检测咨询’动员、治⛽和关怀等务。各级控机构应积极推动地有能力具有良好滋病防治验的MSM志愿者或会组织共💻参与猴痘治宣传工🏄,在工作程中注意护重点人个人隐私三、形势🌷析  各要加强对🏐点人群猴疫情、防现状、影因素及出境情况的查,及时析研判猴🦜疫情形势为制定本高危行为🚣预工作计提供依据具体内容括:1.重点人群基、活动形和特点、动场所、✍️入境的时及地区等2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及🚻影响因素4.猴痘防治政策及🕜业机构已🌘展的工作5.包括志愿者在内有关组织个人已开的干预活;6.影响猴痘防治💼作的困难问题。四🍲宣传干预 (一)宣传教育。级疾控机🌩️或健康教专业机构供技术支📙,社会组参与,共研究制定合当地特的猴痘预宣传材料加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移👰终端为载的交友软等平台,传国际、🎶内及本地痘疫情信和防控知☣️,提高重人群猴痘范意识。, (二)同伴教育。🧟‍♀️级疾控机要加强同教育员挑、招募和🍢训,组织🎅支持同伴传活动,-强人群猴风险防范识,推动动检测。期组织同教育员工例会,了猴痘干预作存在的🧷难和问题有针对性♋给予帮助⬛支持。 (三)外展服务。各🌛疾控机构预工作人🏄‍♀️定期到重人群活动🚺所开展猴宣传、咨、发放宣材料等外➗服务活动提高重点群猴痘防🛠️意识和知水平,推🌕重点人群强自我健管理,主寻求检测询服务。🐏 (四)检测咨询。级疾控机通过互联🤹、同伴教😄、外展活等多种形🕵️‍♀️动员有猴样症状或疑接触史重点人群行猴痘检。各级各👭🏾医疗机构肤(性病)科、肛肠✂️、艾滋病愿咨询检门诊发现痘样症状💼,应主动问其流行学史及性触史,记患者现住及联系方,采集标送疾控机进行猴痘酸检测,备猴痘检能力及猴病毒实验💏动资质的疗机构也🐾开展检测对于已建互联网+HIV检测平台的地区可增加猴检测内容👘实现互联在线检测约和结果询。五、点场所干🔈  重点动场所包🪑实体和虚-两类场所实体场所括酒吧、⚫所、浴池经营性场🏌️,虚拟场🚌包括移动联网和社媒体。 (一)实体场所干预  各级控机构负🍩组织干预🪔作人员在地MSM经常出入的吧、会所🦓浴池等活场所,开🚷猴痘预防预宣传,🖋️要包括: 1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴等实体场,张贴醒的健康教宣传图片设置健康🗳️育资料公栏;  2.强化个人健康责任识,开展痘健康咨🖐️,推动开🐩自我风险估;  3.提供转介服务信息告知明确⌛诊疗流程及相关检😪、医疗机👨‍🦽名称、联人等信息  各地加强对猴🛃确诊病例病前21天内活动过🚮场所以及水监测阳场所的干宣传,重♻️目标人群个人隐私😪护,加强🦹‍♂️社会组织伴教育员痘防治知🌇培训,建规范的行🥴干预流程提高自我护技能。- (二)虚拟场所干。  各疾控机构🏄责组织指当地有序-展猴痘线宣传,在关网站、交媒体平⏫及时发布👱‍♂️更新猴痘传教育内,形成面🥂重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣👨🏿‍🤝‍👨🏻干预服务系。  级疾控机📨支持社会织或同伴育员利用站、信箱社交媒体⚔️台,组织展在线咨和交流。👭🏽时解答网提出的各猴痘相关🕵️‍♀️题。针对👩🏼‍🤝‍👩🏻同时期猴传播特点定期或不期组织专、专业人🦨、同伴教员利用互网和社交体平台进↔️在线宣教🦹‍♂️各级疾控构要定期导更新相专业信息确保宣传容科学、👨‍🏫效。  件2  附件3  猴痘疫情流病学调查-南  为导各地疾👩🏾‍🤝‍👨🏿机构规范👨‍🏭展猴痘疑病例、确病例和聚-性疫情的🎫行病学调,及时掌病例暴露、接触史流行病学🚏关信息,实密切接者的追踪定,防止情传播扩,制定本南。一、🍚查目的 (一)查找感染来源掌握、追和管理密🏨接触者。 (二)分析传播链传播特征  (三)及时发现在的风险群及其特、范围,针对性地展宣传教🥘和综合干。二、调🐡对象  似病例、诊病例和集性疫情三、调查法和内容’ 通过查资料,询病例、诊医生、家和知情人🐎进行流行学调查。🌐病例的病🚾允许,调时应先调病例本人再对其诊🌰医生、家👮‍♀️和知情者🥋行调查。 开展个调查时,认真、详了解和记病例基本息、发病⏰诊情况、床表现、🧔归及实验检测信息发病前21天内与可感染来源接触史、,触场所及🥶触方式;病后至隔治疗前的体活动地、与其有肤或黏膜接接触者以及发病4天内与其有性接触。  (一)基本情况。如姓名🐵性别、年、住址、籍、联系式等。 (二)发病就诊情况🐞临床表现实验室检、发病就经过和病🧉变化与转。  (三)感染来源调查。对例发病前21天内的暴露史开展查,包括🎰内外猴痘例报告地旅行史或📐住史,对疑的感染,,源要详细🦗问接触时、方式、次、地点-接触时采的防护措等,特别🕢性接触史调查时,发现调查-中未列入但具备重流行病学,义的内容⛔应进行详询问和记。  (四)密切接触者调查及定。对病🍘传染期的动情况和群接触情进行追踪排查后,定其密切触者。密接触者判🧡和管理按《猴痘密接触者判和管理指》(附件4)执行。  详见附💑3-1《猴痘病例个🍩调查表》四、组织实施  💚照“属地🧏‍♂️管理”原🙅,由病例🙌住址所在🦊县(市、区)级疾控部门组织辖疾控机构展猴痘病的流行病🥖调查,就🐙医疗机构供诊疗信。调查单应根据调计划和调目的,确🏳️调查人员成和职责工,及时展病例流病学个案查。调查程中发挥👨🏿‍🤝‍👨🏽部门联防控的协同用,尽可🪑获取全面确的流调息。调查间,调查员要做好人防护。、信息的报与分析 疾控机完成调查,应做好例分析总💘,及时将🔙行病学个🏬调查表、🕚查报告等料逐级报上级疾控构,并做调查资料保管和存🐢。病例流👫🏻信息要按关规定,格做好信安全和个隐私信息护。  💆‍♀️件:3-1.猴痘病例个案调查  附件4  猴痘切接触者定和管理️⃣南  为导各地做猴痘密切触者判定管理,有控制猴痘情的传播制定本指。一、密接触者判👭🏼标准  切接触者👯‍♀️指直接接病例的病部位及其污染物品或感染动及其分泌、渗出物🌑污染物的🏋️‍♂️员;以及业暴露或时间近距吸入病例吸道飞沫,经评估感染风险🧍‍♀️人员。具情形包括  1.与疑似病例确诊病例病后有皮或黏膜直,-接触的人🚇,接触方🌎包括性接、抚摸、✖️抱和亲吻;  2.与有皮疹状的疑似例或确诊🙉例共用衣、被褥、具等物品人员; 🦶3.医疗诊疗、采样实验室检等操作过中可能暴于病毒,⭐评估有感📓风险的医卫生工作员;  4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性触,并经行病学调专业人员估有感染♊险的人员亦可判定密切接触;  5.在狭小密空间与疑病例或确🚣‍♂️病例长时👨‍🔬近距离接(如长时间共处同一闭空间),经流行病👨🏼‍🤝‍👨🏻调查专业❗员评估有染风险的☂️员,亦可定为密切触者; 6.接触感染猴痘病的动物及分泌物、出物等污-,-物,而未取有效个防护的人;  7.其他可能😄在病毒暴风险的人-。二、密🟣接触者管  1.管理期限与式。病例🤦‍♂️现地疾控构或密切🗜️触者所在疾控机构于追踪到切接触者◼️天及时开猴痘病毒酸检测,知并指导切接触者好自我健监测,健监测期限自最后密接触之日起21天。自我健康测期间可常生活与作,需避😺与他人发性接触等切接触,免捐献血,等。  2.知情告知。实施健👱监测时,👩‍🦯控机构或🍨层医疗卫🧼机构应口告知健康测的缘由🌹期限、注事项和疾相关知识🦱以及负责访疾控机或基层医,卫生机构🚊系人和联方式,并放《猴痘切接触者康告知书。  3.定期随访疾控机构基层医疗生机构应🤷‍♂️第7、14、21天电话或上门,动询问密接触者自健康监测况,提供询指导建。发现异情况,及调查处置,,  4.自我健康监。坚持每,,,做好体温🐽量和症状测,主要🕺状包括发(>37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大。密切接🧴者一旦出相关症状及时前往✏️疗机构就或与随访系人取得系,接受痘病毒核🧱检测。 👩🏾‍🤝‍👨🏼附件:4-1.猴痘密切接触者康告知书 附件5  猴痘消技术指南😈 为进一◀️规范猴痘🦁情相关的毒工作,实科学消😙、精准消👨‍🌾,减少猴病毒对公☔健康造成🔔危害,制本指南。、疫源地毒  (一)适用范围。  适⛄于出现猴病例后,其可能污的场所和品进行的🛅时消毒和🌩️末消毒。- (二)消毒原则。 1.范围和对象确🎎。  根流行病学🦁查结果,定现场消的范围和象。对病在住院、🏺运期间可🔩污染的环和物品,行随时消🟩。对病例住或活动🌿的场所,居住场所🏇工作场所学习场所诊疗场所转运工具🌫️及其他可受到污染场所,在离开后(如住院、转🥧、出院、亡)进行终末消毒。 2.方法选择。 (1)诊疗用品消毒🥥尽量选择次性诊疗品,非一性诊疗用应首选压蒸汽灭菌🌯不耐热物可选择化👥消毒剂或’温灭菌设进行消毒灭菌。 🕧(2)手消毒。建议💼用手消毒揉搓双手行消毒,可选择75%乙醇、过氧化氢等毒剂。 (3)环境和物体表消毒。可⏲️择含氯消剂、二氧☄️氯、过氧酸、过氧氢等消毒👳‍♂️擦拭、喷或浸泡消。  (4)衣物、床单等纺织消毒。可择热力消、含氯消剂或季铵🔌类消毒剂🪀泡等消毒↖️式。  (三)常见污染对象的毒方法。,,, 1.手消毒。  选用速干消毒剂,直接选用75%乙醇进行擦拭消🕵️‍♂️;醇类过🏊‍♀️者,可选👷‍♀️季铵盐类有效的非类手消毒✡️。有肉眼见污染物,应先使洗手液(或肥皂)在流动水下按六步洗手清洗双手然后按上方法消毒  2.皮肤、黏膜  皮肤污染物污🙄时,应立清除污染,再用一性吸水材沾取0.5%碘伏或过氧化氢消剂擦拭消3分钟以上,使用清清洗干净粘膜应用🙎‍♂️量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒🧍‍♀️  3.床单、毛巾衣服等纺品。  例使用的单、毛巾衣服等纺品,无肉可见污染🏾时,若需复使用,🌰用流通蒸或煮沸消🎋30分钟;或用有效500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后,按🥓常规清洗🏼或用其他🧀效的消毒法。不耐🐡的衣物可用环氧乙或干热方🤧进行消毒👨‍🦽理。  🏄分泌物、出液、排物、血液体液等污物时,建按医疗废集中处理  4.餐(饮)具。  病例使用的碗盘、筷、🖼️等餐(饮)具清除食残渣后,👨‍💻沸消毒30分钟,或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再用清水净。  5.污染物。  对病分泌物、出液、排物、血液,体液等少污染物可一次性吸材料(如纱布、抹布)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平毒的消毒巾/干巾)小心移除  对病🧾分泌物、出液、排🧑🏽‍🤝‍🧑🏼物、血液🧙体液等大污染物应用含吸水分的消毒❎或漂白粉🧲全覆盖,用一次性🏙️水材料完覆盖后用💲量的有效♈5000-10000mg/L的含氯消毒🤜浇在吸水料上,作🦂30分钟以上(或能达到高水平毒的消毒巾),小心清除干净🎶清除过程避免接触染物,清的污染物医疗废物中处置。😆 病例的泌物等应专门容器集,用有☺️氯20000mg/L的含氯消剂,按物药比例1:2浸泡消毒2小时。  清除污物后,应◼️污染的环-和物体表进行消毒盛放污染的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟,然清洗干净  6.地面、墙壁🌏  有肉可见污染🚉时,应先👩🏼‍🤝‍👨🏾全清除污物再消毒无肉眼可,污染物时☹️可用有效🐷1000mg/L的含氯消毒剂500mg/L的二氧化氯消毒擦拭或喷消毒;不腐蚀的地👩🏻‍🤝‍👨🏽和墙壁,🐲可用2000mg/L的季铵盐🧆消毒剂喷或擦拭;⛈️毒作用时🍘不少于30分钟。 🧒7.物体表面。  🐱疗设施设表面以及🏢围栏、床柜、家具门把手、生洁具和居用品等肉眼可见🆒染物时,先完全清🔇污染物再毒。无肉可见污染时,用有🔫氯1000mg/L的含氯消毒或500mg/L的二氧化氯消👩🏻‍🤝‍👨🏿剂,不耐-,-蚀的物体面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒💘进行喷洒擦拭或浸❓消毒,作30分钟后清水擦拭🍹净。  8.污水和粪便。  进入市政水管网前进行消毒理,消毒-污水应当⛅合《医疗🤼构水污染排放标准,-(GB18466-2005)。  9.病例生活垃。  病生活垃圾医疗废物理。  10.医疗废物。  疗废物的置应遵循📫医疗废物理条例》《医疗卫机构医疗物管理办》的要求-规范使用😿层黄色医废物收集封装后,🧶常规流程行处置。🥑 11.室内空气。🤦‍♀️ 如经科-评估,需🎸室内空气行消毒,在无人情下,可选🚌5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢🐄二氧化氯(浓度按产说明书)等消毒剂,’20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用👩🏽‍🤝‍👨🏾验证安全-效的其他毒方法。、注意事  现场毒应确保用消毒产合法有效所选消毒法科学可🆘。现场消时,根据🗡️场情况和关标准要,选择合有效的个🈂️防护装备在做好个🤒防护的前下,严格照工作方🕚实施消毒  消毒施单位应备现场消能力,操🦌人员应经消毒专业训,掌握毒和个人护基本知🐠,熟悉消-器械的使和消毒剂配制等。 每次开⏺️消毒工作均应做好毒记录,🐩括消毒对、消毒面(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作💣时间等。🔱时,相关门和单位做好消毒作的监督理和评价  附件6  猴痘人防护指  为加公众、疫处置相关作人员和务人员的人防护,免猴痘病暴露感染制定本指🕗。一、居隔离治疗㊙️病例等相❄️人员  (一)适用范围。  用于居家💂离治疗的--例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共居住者的🐀人防护。 (二)居家隔离区要求。 1.应选择有自然通、独立卫间的房间为隔离区🧱。  2.应配备专的餐具,🕡单、毛巾床上用品消毒剂和罩等个人护用品,视和平板😫脑等电子➿备。  3.卫生间宜配备专用洗衣机,漏应有水。  (三)病例管理要求。 1.应能够进行自我😹护。  2.应每天做好体温测和症状监,避免与人共用个物品。 3.避免与他人发生接触,避与免疫力🏯下人员、童、老人孕妇及其人员的直接触,避-与宠物等物接触,免捐献血等。  4.外出就诊时,应佩🌤️医用外科罩,着长🗒️长裤,确遮住所有伤皮肤,⁉️免与他人’切接触,免乘坐公交通工具  (四)照护人员🤐求。  1.应每天做好体温测和症状监💀。  2.应尽量避进入隔离域。如需-入隔离区🔌,应佩戴🔹用外科口和一次性套,与病🍭保持至少1米的距离🔦在离开隔区域之后应加强手🐄生,并对下的口罩手套进行毒处理后弃。  3.在拿放和清洗居家😄离治疗病🛣️的床单、服和处理🌋圾的过程💓,应避免动。用湿,布拖地,免干扫。湿抹布清家居用品🗳️面,地毯用蒸汽清,避免使吸尘器。 4.应将居家隔离疗病例的具、床单毛巾和衣🥇单独洗涤消毒,可择热力消🍬、含氯消剂或季铵🌡️类消毒剂泡等消毒🔮式。  (五)应急处置。  1.照护人员或共同居者出现任症状或不表现,应☑️及时前往🦌定医疗机就诊并主🤙报告可疑触史。 2.对其接触的物品🔝活动的区等结合风🦞评估结果行消毒处🌇。二、疫⚪处置相关-作人员 🎖️(一)适用范围。 适用于猴疫情期间行病学调、环境清消毒人员个人防护  (二)流行病学-查人员防😿要求。 1.个人防护装备。次性乳胶套、医用科口罩、次性隔离👭🏽等。  2.个人防护要求。规佩戴口罩加强手卫,与被调🔈人员保持少1米的距离。  3.废物管理。调查结👨‍🦽后,废弃个人防护🕌备暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行🔛  4.应急处置。在调查过中出现口🤵脱落、直接触了病皮肤或分🍮物等情况要结合被查人员的床诊断结、空间的🎒闭性、接👢的时间和-离等进行险评估,合风险评🦷结果,采相应的处措施。 (三)环境清洁消毒员防护要。  1.个人防护备。一次📳乳胶手套医用外科罩、一次隔离衣、水靴套等  2.个人防护要-,。规范佩,-口罩,加手卫生,量减少与消毒物品直接接触  3.废物管理。洁消毒结🌃后,废弃个人防护-备暂存、-理和处置📈按照《医废物管理🥍例》执行👩‍👧‍👦  4.应急处置。在清洁消过程中出🌝口罩脱落©️皮肤损伤🐴直接接触泄物、血等情况,结合被清👶消毒物品类型、接的时间和间的密闭等进行风评估,结🤤风险评估果,采取应的处置🎏施。三、🤷‍♀️务人员的🎻人防护 😄(一)适用范围。 适用于猴疫情期间务人员及工作环境🍳防护。 (二)基本要求。 1.个人防护装备要。医务人🏄执行标准⏬防,采取🤔接触传播🚵‍♀️经飞沫传疾病的隔与预防措,佩戴一🦎性乳胶手*️⃣、KN95/N95及以上级别口罩、防面屏或护♀️镜、一次隔离衣等️⃣  2.环境防护要。医院环的清洁消应符合附5的要求。应避免干尘、清扫吸尘等活。首选湿🧘‍♂️清洁方法  3.废物管理。◀️人防护装、病例敷’等暂存、🧙‍♀️理和处置按照《医废物管理📈例》执行  附件7  猴痘毒实验室测技术指  为指各级疾控门和其他关机构规开展猴痘毒实验室🗺️测工作,速、准确别猴痘确🛰️病例,制☸️本指南。指南主要绍标本采以及猴痘毒核酸荧定量PCR检测方法生物安全求等内容🍛一、检测象  (一)猴痘确诊病例和疑病例; (二)密切接触者; (三)感染或疑似染猴痘病的动物; (四)环境或其它物材料。、技术人🎏基本要求 (一)采样人员。事猴痘病核酸检测本采集的术人员应经过生物全培训,训合格后🤩可从事采工作。采🤪人员应熟采集标本类和采集法,熟练握标本采⬆️操作流程注意事项-做好标本😭息记录,保标本质符合要求标本及相信息可追。  1.采样人员😨人防护装要求:KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏,护目镜、次性隔离、一次性✔️胶手套(尽可能戴两🍧)、靴套;如果接触病例血液体液、分物或排泄,应及时换手套。水采样人🦸‍♂️可根据实工作需要适当降低👩‍🍳护级别。 2.住院病例的标由所在医🌳医护人员集,根据验室检测作的需要可结合病多次采样  3.密切接触者👨‍👨‍👧‍👦本由当地🥴控机构或疗机构专人员采集  4.感染或疑似染猴痘病的动物由地疾控机✊协调动物控部门专🔺采样人员责采集。 5.环境或其它生材料标本相关专业样人员负采集。 😤(二)检测人员。实室检测技🩱人员应具相关专业专以上学或具有中💮及以上专技术资格并有2年以上实验室作经历,-受过核酸测相关培🗨️,培训合🛶后方可从💀检测工作😱实验室配的工作人🕵️数量应与↔️开展检测目及标本相适宜,保能够及、熟练、确地开展验室检测报告结果三、标本集、保存🐣运输  (一)标本采集种类。 1.首选标本是皮(黏膜)病变部位标,包括病表面拭子痘疱液或疱渗出物子、痘痂🦮痘痂拭子🦘。  2.呼吸道标,如口咽子,可用病例急性检测,也密切接触检测最常标本。 3.发病急性期可采✒️EDTA抗凝血标本行核酸检。  4.采集发病7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用抗体检测  5.直肠拭子、液、精液唾液等其标本仅用研究,根工作需要🦃集。  6.污水或其它环境生🏁材料标本-,据实际工需要进行集。  (二)标本采集要求。💑 采集皮(黏膜)病变部位标👩‍🍳时应使用菌聚酯纤、尼龙或🐖似材质拭,避免使棉拭子。集疑似病📑的标本前❎避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位每种类型皮肤(黏膜)病变应尽可能采集个以上拭,,,每个病🙎‍♂️应同时采身体不同位或外观✡️同的2-3种病变标🕉️。采集皮(黏膜)病变部位标时应适当🧟‍♂️力。皮肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物不同拭子本应放置不同的采💪管中。进病毒分离🏥应采集干-,子标本(无采样液)或以非灭活👨🏿‍🤝‍👨🏻病毒采样保存。根实验室活资质确定用非灭活或灭活型样液采集本。  (三)标本采集方法。👩🏿‍🤝‍👨🏼 1.斑疹、丘疹、疱或脓疱😹皮肤(黏膜)病变部位标本:一🍰紧握采样子尾部,与拭子头保持一寸👩🏾‍🤝‍👩🏻上距离。样时适当力下压拭,在皮损面来回擦至少2-3次,然后🩺拭子另一⏪再重复擦2-3次。如果在擦🐰过程中痘破裂,要🔉保采集到🦡疱液。采后将拭子🔤置于无菌样管中(可含病毒采液或不含🧑🏾‍🤝‍🧑🏼体),折断拭子头,除拭子尾,盖上管,以消毒巾擦拭消采样管,封口膜密🏛️管盖后将样管保存🔓送检。 2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本:采样前确保实验,可检测此标本。使无菌镊子其他钝头械夹取全痘痂或面💖至少4mm×4mm大小的痂皮放置于干、无菌的样管中,😗样完成后创可贴覆患处。 3.口咽拭子标本:🎈采集人员部微仰,张大,露两侧扁桃,将拭子过舌根,被采集者🐢侧扁桃体微用力来擦拭至少3次,然后在咽后壁☸️下擦拭至3次,将拭子头浸入2-3mL病毒保存的管中或🛠️于不含液⛄(干拭子)的无菌管,尾部弃,旋紧管。  4.血液标本尽量采集性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真采血管采👨🏾‍🤝‍👨🏻5mL全血,可利用血进行检♂️,或室温置30分钟后,1500-2000rpm离心10分钟,收集血于无菌管进行检测🛢️  5.血清标本:⚔️真空负压血管采集💯液标本5mL,室温静置30分钟,1500-2000rpm离心10分钟,收集血清🧎无菌螺口料管中。◻️一份血清🧐尽早(最好在发病后7天内)釆集,第二份🥂清应在发后第3-4周采集,集血液标5mL后室温静置30分钟,1500-2000rpm离心10分钟,收集清于无菌,口塑料管,用于猴🌱抗体检测  6.其他标本:😎据设计需规范采集️⃣  (四)标本保存  标本✋在收集后1小时内冷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下),并尽快进行测。可在1周内检测🔝标本可置4℃环境中保存;1周内无法检的标本,期可置于-20℃环境中保存,期应置于-70℃或以下环境中👩🏻‍🤝‍👨🏼存。全血离血浆前藏(2-8℃),分离出的血浆🦚于-20℃或以下环中保存。设立专库🌨️专柜单独🔗存标本,✒️免反复冻-,标本。 猴痘病毒😅其相关标应由专人🚵‍♀️理,准确🕚录病毒及-本的来源编号、数🧨等信息,🥣体要求可考《病原,生物菌(毒)种保藏数据描述通》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措确保病毒标本安全严防发生用、恶意用、被盗被抢、丢、泄露等件。  (五)标本送检。  📬本采集后尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验,如需长🧕运输标本应采用干冷冻运输式进行保🐫。  1.送检标本病例标本由省级及下疾控机进行初步-测,各省🕎例猴痘阳标本应送国疾控中病毒病所核。每个🚢性病例至🦹‍♀️采集一套本(皮肤或黏膜病变位标本、💠咽拭子标及急性期👩🏻‍🤝‍👨🏽恢复期双血清标本)送中国疾中心病毒所检测。#️⃣省级疾控构根据实情况制定内样本送🐓、复核流。  2.病原体及本运输: (1)国内运输。痘病毒或🌈他潜在感✴️性生物材🕙的运输包🔖分类属于A类,对应😌联合国编📛为UN2814,包装符合国际航组织文--Doc9284《危险品航空安🚭运输技术则》的PI602分类包装要求通过其他通工具运的可参照上标准包✖️。猴痘病🗿或其他潜感染性材运输应按《可感染🥫类的高致性病原微物菌(毒)种或样本输管理规👩‍🦰》(原卫生部令第45号)办理《准运证书。污水等境标本暂普通生物👫本运输标🧫执行。 (2)国际运输。猴✈️毒株或样在国际间输的,应范包装,照《出入特殊物品生检疫管规定》办相关手续👩🏿‍🤝‍👨🏾并满足相国家和国相关要求四、猴痘毒核酸检要求及流👩‍👩‍👧  (一)实验室资要求。 开展猴痘毒核酸检的实验室应当符合🕕病原微生💠实验室生安全管理🚣‍♀️例》(国务院令第424号)或《医疗机构🧾床基因扩检验实验🗂️管理办法(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定,具备区的市级生健康部备案的生安全二级(BSL-2)实验室及以上实验条件,并案猴痘病相关实验动。独立置的医学验实验室应符合《🙆‍♂️学检验实室基本标(试行)》《医学检️⃣实验室管🀄规范(试行)》等要求。  开猴痘病毒离、培养中和等涉病毒扩增🍷使用等实🤏操作的实室应具备家卫生健委批准的🏊‍♂️物安全三🚨(BSL-3)实验室及以上实室条件,获得猴痘🀄毒实验活批准。分的猴痘病应送国家原微生物藏中心/国家病原微🌠物资源库毒分库保。  (二)实验室生物安全要。  根👩‍🦲2006年公布实施《人间传的病原微物名录》(简称《名》),猴痘病毒生物害分类为一类,是💃种高致病病毒。按《名录》🏀求,猴痘毒的分离🚖培养等涉病毒扩增使用的实操作需在BSL-3及以上实验的生物安💓柜内进行非灭活采液采集的痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验🏛️或PCR检测的专门域或房间行。如《🖼️录》更新开展猴痘毒操作的🏳️验室生物全要求应最新《名》执行。👩‍🦼水样本的,-活参照普🔒生物样本  (三)实验室分⌚要求。 原则上开🎭猴痘病毒酸检测的,验室应当置以下区:试剂储和准备区标本制备、扩增和物分析区三个区域物理空间应完全相独立,空应定向流🐕‍🦺。各区功分别是: 1.试剂储存和准🤘区:贮存剂的制备试剂的分🎎和扩增反混合液的🩳备,以及👨‍🦽心管、吸等消耗品☦️贮存和准。  2.标本制备:转运桶启、标本活,核酸🐾取及加入扩增反应等。  3.扩增和产物分析区核酸扩增👩🏼‍🤝‍👨🏿产物分析👤  根据用仪器的能,区域适当合并如采用标处理、核提取及扩检测为一的自动化析仪,标制备区、增和产物析区可合👷。  (四)主要仪器设备。 实验室应配备与开检验项目适宜的仪设备,包🍵:二级生安全柜、速台式离🟥机、干浴🐕温器、荧定量PCR仪、计时、移液器  (五)实验室猴🗑️病毒核酸测流程。’ 实验室到标本后按照标准👂作程序进试剂准备标本前处、核酸提、核酸扩、结果分及报告。验室应当立可疑标和阳性标复检流程  1.试剂与材料  (1)标本:包病变表面💝子、痘疱✍️或痘疱渗液拭子、痂或痘痂🥱子、咽拭👩‍❤️‍👩、全血或浆等标本🏚️  (2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒):组织基组DNA提取试剂盒🗃️血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒  (3)核酸检测剂:  🙍‍♂️试剂:DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。  ②猴病毒检测物、探针  ③阳对照:涵检测靶标列的质粒👨‍👩‍👦‍👦  (4)灭菌去离水、无水醇  (5)消毒液  ①75%乙醇:用😹手部和物表面常规毒,开启有效期为1周。  含氯消毒:现用现🎱,含有效1000mg/L的消毒液用于体表面常消毒,含效氯5000mg/L的消毒液于感染性🚖料溢洒时应急处理’  (6)耗材:包带滤芯的头、螺旋⛳的离心管非螺旋口🎨离心管、锆珠的粉管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖  (7)BSL-2个人防护品:包括KN95/N95口罩及以上级别🦦口罩、一✅性隔离衣防护眼罩🧖‍♀️面屏、一性帽子、套、靴套手套。 2.实验前的标本接👩‍❤️‍💋‍👩。  (1)核对被检标本编号姓名、性、年龄及测项目;⏬ (2)待检标本的🟩态如有异,需注明  (3)待检标本期存放在-70℃,短期存放可-20℃,避免反复融。  3.核酸检测操作步骤注意事项  (1)病毒核酸(DNA)的制备  作方法按DNA提取试剂盒相应🐒明书进行作,具体下:  提取试剂备:第一🧯开启试剂,在使用🌟先在漂洗中加入无🙅乙醇,加体积参照🥬上标签。👮有试剂在用前应平至室温;有离心步👩🏿‍🤝‍👩🏽应在室温进行。 ②处理样🐉:  A.痘疱液:拭子标本🦧以适当体🏃‍♂️的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。100μL样本,加🥃80μL缓冲液,总为180μL;标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL;  B.病变皮疹或痂:取1块痂皮按质🦶/体积(1mg/50μL)加入相应体积💁‍♀️PS的PBS,研磨或匀浆处理取80μL,然后加100μL缓冲液;🧒 C.咽拭子、其它子:从采液中取200μL标本,干拭子🔫本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬,混匀后🕚200μL;  D.全血或血🛃:直接取200μL标本。  🔡加入20μL蛋白酶K溶液,混,溶液会清亮。若🏘️本为病变疹或其它织时,加,,,蛋白酶K混匀后,在56℃放置,直至组织解,再进下一步骤  ④加200μL裂解缓冲,充分混,-,70℃放置10分钟,或至溶变清亮,短离心以除管盖内😉水珠。 需注意:入裂解缓液后可能出现白色状沉淀,70℃放置后会消失如溶液未清亮,说细胞裂解彻底,可导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。  ⑤加200μL无水乙醇,分混匀,时可能会现絮状沉,简短离🔅以去除管😵内壁水珠  ⑥将一步骤所溶液和絮沉淀均加吸附柱中(吸附柱放🕰️废液收集🍭中),8000rpm离心1分钟,弃废液  ⑦加500μL漂洗缓冲1(使用前先检查是🕳️已加入无乙醇),8000rpm离心1分钟,弃废。  ⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入水乙醇),最大转速13000rpm离心3min,弃废液。 🔱⑨将吸附--放回废液集管中,+大转速13000rpm离心1分钟,尽量😎除漂洗液  ⑩将附柱转入根干净的心管中(需自行准备🤷试剂盒中👩🏻‍🤝‍👨🏼提供),加入50μL洗脱缓冲或灭菌去🔣子水,室🍕放置2-5分钟,8000rpm离心1分钟。收集滤液,做好记,4℃或-20℃(短期)保存备用,-70℃长期保存。  (2)核酸检测:实时🥦光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病🦯核酸(PCR实验室进行)。  ①反应体🌮的准备:孔20μL,加入5μL样本DNA,共计25μL;每次PCR反应,除检🈁标本外,加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照;所有本,包括照,应设孔。  加样:每反应管中🥧入核酸或👩‍👩‍👧‍👦照各5uL,盖紧管或封好透膜,置于👕光定量PCR检测仪上。  ③增条件设:  ④🧑🏿‍🤝‍🧑🏽器检测通选择:使荧光定量PCR检测仪,选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法照各仪器用说明书  ⑤结分析阈值定:使用光定量PCR检测仪进行结果分时,基线3-10或6-15个循环的荧😯信号,阈设定原则👬🏻阈值线刚超过正常🥦性对照扩曲线最高,也可根🥛仪器噪音🟣况调整阈。  (3)核酸检测结果判断 ①Real-timePCR反应系统的🚏量控制:应结果应时符合以🚘2个条件,否则试验果无效,重新开展测。阴性照无扩增为阴性。性对照未现阴性结。  ②果判定: A.阴性:双孔Ct值>37,或无Ct值;  B.灰区:一Ct值>37;  C.阳性:双孔Ct值<37。  所有阳性处于灰区标本应重检测或经列分析进确诊。需👨‍✈️意:当标仅为咽拭或血清、浆,且检结果为阴时,应结临床症状慎重做出性诊断。 (4)表格记录 做好荧光量实时PCR方法检测猴痘病毒💊酸原始记。  五猴痘病毒基因组测  1.测序标本选😘原则。本疫情中的🦚发或早期例、与早-病例有流病学关联关键病例感染来源明的本土😕例、境外💭入病例阳标本等。👶上标本在酸荧光定PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。  2.测序要求。省为单位🏌️‍♀️定开展猴病毒全基🥀组测序的构。建议用扩增子🤾‍♂️术进行猴病毒全基👩🏻‍🤝‍👨🏽组测序。序数据经控合格后🍋可用于后🤎生物信息👩🏿‍🤝‍👩🏻析。二代🏁序平台覆🌷深度应不于10×,三代测序🏩台覆盖深应不低于50×,全基因组测序盖度应不于98%。数据比对析推荐参猴痘基因NC_063383.1。  各省应建立省输入、土病例猴😄病毒基因数据库,具备序列◽比分析能。具备测条件的省🤹要在接收本后48小时内开展✊序工作,键样本要实验室收标本后1周内提供测🛫结果报告🈷️所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控,心病毒病进行序列🍴总、分析♉病毒病所将序列分结果及时馈各省,将全国猴👑病毒序列🚟总、分析果及时上国家疾控。  3.分子分型推荐使用🍧线分析工👅Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株行分子分。  附🐫:  7-1猴痘病毒检测标本🏣检表  7-2猴痘病毒标本序🌠测定结果告单【编⭐:孙静波】
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评论
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