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最后更新: 2024-06-21 19:57:13
最新版本: 开云·全站APPV3.16.12
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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开云·全站APP应用介绍

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　　中新⚰️7月27日电据国家’控局官方信消息，进一步做猴痘防控🧢作，及时-效应对猴🐕疫情，提⏪猴痘防控⛽作的科学、精准性🆓有效性，🥠实维护人🔢群众生命😹全和身体康，国家控局会同家卫生健委制定并7月26日印发《猴防控方案🧁。其中提，2023年6月以来，我国多省份先后📂告多例猴病例，引新增本土发疫情和匿传播的🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿险较高。坚持“预为主、防-结合、精防控、快处置”原，落实“🍬发现、早告、早隔,,、早治疗措施。　《猴痘防方案》全如下：猴防控方案👩🏿‍🤝‍👩🏽　猴痘是猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致一种人兽患病。2022年9月，我国报首例猴痘🎿入病例。2023年6月以来，国多个省先后报告🦉例猴痘病，引发新本土续发情和隐匿播的风险高。为指,-各地科学准做好猴防控工作切实维护民群众身🥴健康，制本方案。、总体要💲　　坚持🌡️预防为主防治结合精准防控快速处置🏔️原则，落🙇‍♀️“早发现早报告、隔离、早疗”措施🌶️开展医疗构、重点群、入境员和重点所等多渠监测。加疫情分析风险研判有针对性-开展重点群健康教🕯️和综合干。落实病隔离治疗⛄流行病学查和密切触者追踪理等措施坚持发现起、控制起，及时--断疫情传。二、疾特征　　(一)病原学特征。　🈯猴痘病毒于痘病毒正痘病毒，为基因🐛全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发🃏该病毒。1970年在刚果民主和国一名似天花患的标本中☺️次分离到痘病毒，-首例确诊人类猴痘⏭️例。　　🥻痘病毒分两个进化👩‍👧‍👧支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果地分支；(2)分支II，曾称为西非分支进一步分😎IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方流行区猴暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支💣包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告♂️例输入性👢痘病例以♈，各地报中国疾控心病毒病的毒株序均属于IIb分支。　　猴痘病👒耐干燥和🚡温，在痂、土壤和物、床上品等物体面可生存月。该病对热敏感加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸常用消毒及紫外线有效灭活毒，对过化氢、次酸钠、戊醛、邻苯甲醛等敏。　　(二)流行病学特征。　1.传染源。猴痘病的宿主尚明确，目认为非洲’齿类动物(非洲松鼠🏼树松鼠、☣️比亚袋鼠,-睡鼠等)可能为其自宿主。传源包括猴病例及感的啮齿类物、猴和等灵长类物。　　2.传播途径。猴痘病主要经黏和破损皮侵入人体主要通过🩲接接触病的病变皮或黏膜传👷‍♀️，亦可通接触被病污染的物💌、长时间距离吸入例呼吸道沫传播，🎳触感染动的呼吸道泌物、病🈴渗出物、液及其它液，或被染动物咬♌、抓伤感传播。　3.易感人群。人群遍易感。种过天花🐮苗对猴痘毒存在一👩‍👧‍👦程度的交保护力。👈　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中和西非地🙋呈地方性,,行，主要过接触感-动物传播所引发的♍传人疫情播链较短主要为儿及青壮年散发病例聚集性疫🧑🏾‍🤝‍🧑🏻，通过家或旅行方偶尔播散其他国家地区。2022年5月以来全球国暴发的情主要在🔉男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发⛷️性行为的😣性)中经性接触传播大部分病🥙为青壮年性，通过型聚会以后续在社的MSM扩散，并传🥱至全球多国家和地,。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出症状后至🚰疹结痂自脱落并形👨‍✈️新皮肤前-有传染性有调查提一些病例🚫能在出现状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现热、头痛背痛、肌🥤和淋巴结大等。　4.皮疹和黏膜疹：👩‍❤️‍👨常在热退🕓出现，有,-病例可出,在全身症之前。皮👩‍🦯发生常经斑疹、丘⛳、水疱、疱、结痂痂皮脱落个阶段，🌧️同形态皮可同时存，可伴有🏐显痒感和痛。可累口腔咽喉膜、肛门生殖器、🧏‍♂️膜和角膜🔶。痂皮脱后可遗留斑或色素着甚至瘢🍉，瘢痕持-时间可长😑数年。　🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿5.病程及严重程度🔢猴痘病程2—4周，免疫力低患者的病💆‍♀️可能较长猴痘为自🛺性疾病，多数病例状会自行失，也有症和死亡生，主要儿童、孕和免疫力下人群。　2022年以来全多国猴痘发疫情中🏩大多数病↖️临床表现轻，部分例无全身👜状，皮疹限于生殖🏉、肛门直黏膜部位🧏‍♂️死亡病例要为未得👨‍🎨治疗的艾病病毒感者等免疫低下人群2022年以来全球地方性流区病例的死率约为0.1%。三、宣传教🌏与干预　针对重点群、出入人员和一👨‍🏭人群等不人群分类展宣传教🧹，有针对地加强不人群的自防范意识😺个人防护施，积极合做好防🏿工作。　🕑(一)重点人群。各🙌卫生健康💻疾控部门合相关社💷组织，充借鉴艾滋👨‍🦲防治综合,预经验和务模式，MSM经常出入的酒、会所、池等重点动场所，🌭展同伴教。借助大☹️媒体、MSM社交网站等互联网台，开展痘防控知宣传教育👩‍🏭提高重点🤹‍♂️群防范意，减少高行为，引有可疑接🍡史者自觉好自我健监测，增👨‍👨‍👧主动就诊识。　　点人群宣🏍️干预要求见附件1《重点人群传干预指🌠》。　　(二)出入境人员。通发放宣传👩🏾‍🤝‍👨🏽料等形式加强出入🕶️人员猴痘控知识宣教育。提😲出境人员🚚注目的地🙎家和地区痘疫情信，不接触痘样症状及啮齿类灵长类等🎻物。提醒⚗️自猴痘疫报告国家地区的人，如在境有可疑接☝️史，入境21天内应做好自我康监测，免与他人生密切接👩🏿‍🤝‍👩🏾，一旦出发热、皮、淋巴结大等猴痘,症状，应🧗动就诊并实报告流👹病学史。　(三)一般人群。地充分发新媒体以🦂广播、电、报纸等统媒体作🧾，开展猴防控知识传教育，高公众科防范意识🔭四、疫情测和报告　(一)监测病例定。　　1.猴痘样症❗者。不明因急性皮(面部或口腔黏膜、肢、生殖👩‍❤️‍👨或会阴、周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者　　2.疑似病例。痘样症状，发病前21天内具备以下流行学史中的何一项：(1)有猴痘病例报告区旅居史(2)有猴痘确诊病或疑似病接触史；(3)有同性性行为，🙆‍♀️性伴有同🧷性行为史(4)有地方性流行可疑动物触史。　3.确诊病例。猴痘💁‍♀️症状者、,,似病例及🥬切接触者经实验室测猴痘病核酸阳性♀️病毒分离性者。　(二)多渠道监测。　1.医疗机构监测各级各类疗机构要展猴痘样状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿询检测门等要重点注猴痘样状者。发猴痘样症️⃣者，应主询问流行学史，记患者现住及联系方🎾，采集标送疾控机🤾‍♀️进行猴痘酸检测。备猴痘病检测能力猴痘病毒验活动资🙆‍♂️的医疗机也可开展👩🏼‍🤝‍👨🏽测。　　2.重点人群监测。各🦹‍♂️各类医疗构、疾控😎构在对MSM等重点人群开展诊或检测咨服务时，🍸主动询问否有猴痘💇‍♂️症状及其疑接触史如发现猴样症状者疑似病例🔤应及时采标本进行痘病毒核检测。　3.入境人员监测。关收到猴相关异常🤷‍♀️康申报或疫发现有💆痘样症状🟤入境人员应及时进🪔标本采集核酸检测并发放《🐨诊方便卡，要求其快就诊；于核酸检💁阳性者，🍱相关信息报辖区疾🛩️机构，由🈷️关部门进步调查处-。　　4.重点场所水监测。条件的地可根据当疫情形势经评估对MSM经常出入的酒吧🎙️会所、浴🤕等重点活🦴场所开展水监测。　(三)病例报告。　相关医🏼机构根据床表现、行病学和🧑🏽‍🤝‍🧑🏻验室检测果，及时患者进行🟡断。　　断的疑似例和确诊例应于24小时内通中国疾病,-防控制信系统的监报告管理块进行网直报。如境外输入例需填写入来源国或地区。具备网络报条件的疗卫生机😥，需在规时限内将染病报告🥯信息报告地乡镇卫院、社区生服务中🍕或县级疾机构进行🛕络报告，时传真或送传染病-告卡至代单位。负病例网络报的医疗-生机构，根据实验检测结果流调进展🎋时对病例息进行复👎、订正。💵　各县(市、区)出现首例猴痘诊病例或2例及以上存在流行学关联的诊病例，-当在2小时内通过突公共卫生🦒件报告管信息系统🧑🏻‍🤝‍🧑🏻告，事件别选择“分级”。、疫情处🤰　　(一)病例管理　　各地👩‍👦现猴痘疑🕒病例和确病例应当🤏时转运至🌂疗机构进隔离治疗🛡️如临床症明显好转病变部位结痂，可-为居家隔治疗，直皮疹结痂然脱落，👩‍👦除居家隔。对病情轻且具备家隔离治👫🏽条件的确👵病例，经疗机构与控机构联评估后，直接采取家隔离治。对于实居家隔离🎉疗的确诊例发放《痘病例居隔离治疗康告知书(见附件2)。确诊病例居家隔👧治疗期间单人单间-住，避免家人有皮或黏膜直接触，做🎶被污染物的消毒，必要不外，确须外-时穿长衣裤、佩戴用外科口，避免前👏人群聚集所，避免其他人有肤或黏膜🐩接接触；定医疗机安排专人📅责上门或🧈话随访，供健康咨和医疗指。　　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例🎆确诊病例🦼告后，及组织开展行病学调，查找感❎来源，掌🗑️、追踪和-理密切接者，分析️⃣播链及传特征，及发现潜在风险人群其范围、征，有针🏊性地开展传教育和合干预。查过程中😂挥多部门防联控的同作用，可能获取🐎面准确的调信息。　调查内主要包括例基本信、发病就情况、临表现、转及实验室测；发病21天内与可疑感染源的接触、接触场及接触方；发病后隔离治疗👨‍👧‍👦的具体活地点、与🕣有皮肤或膜直接接者，以及病前4天内与其有性触者。　🤚猴痘疫情行病学调要求详见件3《猴痘疫情流行学调查指》。　　(三)密切接触者的判和管理。　1.密切接触者定。直接接病例的病部位及其污染物品或感染动🛂及其分泌🧜‍♀️、渗出物污染物；及职业暴或长时间⏬距离吸入例呼吸道⚙️沫等，经估有感染险的人员　　2.密切接触者定。根据行病学调及暴露风评估结果🤩疾控机构责及时对切接触者🏨行判定。　3.密切接触者管。疾控机或基层医’卫生机构导密切接🚆者做好自🟤健康监测🍔健康监测限为最后切接触之起21天。　　密切触者自我康监测期🔑可正常生与工作，🥝避免与他发生性接等密切接，避免捐血液等；⚠️持每天做,体温测量症状监测出现猴痘症状应及🔡就诊并主报告可疑🦁触史。辖疾控机构基层医疗生机构应密切接触自我健康测第7、14、21天上门或电对其进行访，提供询指导，现异常情及时进行🕯️置。　　切接触者定管理要详见附件4《猴痘密接触者判和管理指↗️》。　　(四)消毒与人员防护　　做好例衣物、巾、床单❤️餐具等个用品，以🐹可能被病🚭分泌物、出物、体等污染的🕘境和物体🧎‍♀️面的消毒从事病例治护理、行病学调、环境清消毒、标采集和实📃室检测等作人员在作期间做个人防护　　消毒🗯️人员防护求详见附5《猴痘消毒技术指-,》和附件6《猴痘个防护指南。六、实🤿室检测　猴痘病毒🟩酸检测首皮肤或黏病变部位本，可同📣采集口咽子标本。省首例猴-确诊病例本应送中疾控中心毒病所进复核；本疫情中的发或早期️⃣诊病例、早期病例🈯流行病学联的关键诊病例、染来源不的本土确病例、境🤵输入确诊👹例阳性标等，荧光量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有序原始数、组装序🧂及测序样送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒所进行汇☦️、分析。上确诊病应至少采一套标本(包括核酸🪔测阳性者-皮肤或黏病变标本口咽拭子👨‍👩‍👧‍👧本以及发急性期和复期双份📚清)送中国疾控中心毒病所。　实验室测具体要详见附件7《猴痘病🔂实验室检技术指南。七、院感染控制　医疗机应当严格👩‍🔧好院内感控制。疑病例和确病例应安在隔离病，疑似病单间隔离👨‍❤️‍💋‍👨医务人员-行标准预，采取经🉐触传播和飞沫传播病的隔离🏪预防措施佩戴一次😮乳胶手套🤠KN95/N95及以上级别的罩、防护屏或护目🔄、一次性离衣等，时做好手生。严格🤪照《医疗构消毒技规范》对例的体液-血液、排♦️物、分泌等进行规处理，做🦙诊疗环境(空气、物表面、地等)、医疗器械、病使用物品的清洁消。根据《🔥疗废物管🏿条例》《疗卫生机医疗废物理办法》好医疗废的处置和理。八、,,,作要求　(一)加强组织协调-各地卫生康、疾控🍝门加强与🕞关等有关门的密切作和信息享，及时现与处置🔴痘疫情，🏫实猴痘病发现、疫报告、诊隔离、密接触者追🏾管理等工，防止疫扩散和蔓🕑。各地在痘疫情防过程中应意保护病、密切接者和重点🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿群等个人私。　　(二)加强宣传引导。地要及时布辖区猴疫情相关🦘息，做好🔗策解读和-众健康提🗿。通过多🎗️方式和渠💦开展猴痘控知识宣👇，加强重人群宣传🈸育的针对🚋和实效性🗞️及时回应会关切，导公众科认识猴痘🍯　　(三)加强人员💩训。各地加强对各🏗️疾控机构♀️医疗机构业人员的训。对医人员重点展猴痘病的识别与断、病例现与报告病例管理相关知识训，强化🐲治意识。疾控人员点开展流-病学调查密切接触的判定和🔙理、实验检测、重人群宣传🎁预等相关识培训，😸高猴痘疫防控和应💰处置能力🐼　　附件　　1.重点人群宣干预指南™️　2.猴痘病例居家🚹离治疗健🧱告知书　✅3.猴痘疫情流行病🙆‍♀️调查指南👈　4.猴痘密切接触判定和管⚓指南　　5.猴痘消毒技术指南🥐　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒👨‍👨‍👧验室检测术指南　附件1　　重点人群🦄传干预指　　2022年5月以来，全球地方性流区发生的🦻痘疫情以🌹男性行为群(MSM)为主。为充分利用🎐国艾滋病治综合干👉服务体系🐻开展MSM等重点人宣传干预↪️防范猴痘情传播扩，形成常™️化艾滋病猴痘综合控一体化对机制，◻️定本指南一、实施略　　在有艾滋病治综合干服务体系⚡础上，综运用行为干预方法🔲手段，通宣传教育促进安全行为、动检测、外服务、同-教育和互👅网干预等从个体、➿体和社会📳多个层面目标人群,供猴痘综干预服务💔二、组织施　　各🎨医疗机构疾控机构加强重点室和艾滋自愿咨询💍测门诊工人员猴痘识培训，-,重点人群供猴痘防🏾知识宣传💃检测咨询动员、治☪️和关怀等务。各级控机构应积极推动地有能力✳️具有良好👞滋病防治🐩验的MSM志愿者或-会组织共参与猴痘治宣传工🧘‍♂️，在工作程中注意护重点人个人隐私🌱三、形势🦛析　　各🏾要加强对点人群猴🦂疫情、防🔧现状、影🧴因素及出🚾境情况的查，及时🟧析研判猴疫情形势为制定本高危行为预工作计提供依据具体内容括：1.重点人群基、活动形和特点、💚动场所、入境的时😙及地区等↙️2.猴痘知识、态度🏹高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素💎4.猴痘防治政策及业机构已展的工作5.包括志愿者在内🔛有关组织个人已开的干预活🧚；6.影响猴痘防治作的困难问题。四⚗️宣传干预　(一)宣传教育。💹级疾控机-或健康教🔬专业机构🤤供技术支🧑🏼‍🤝‍🧑🏻，社会组-,-参与，共研究制定合当地特🔃的猴痘预宣传材料加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移🧝终端为载的交友软💁‍♂️等平台，传国际、内及本地痘疫情信♈和防控知，提高重人群猴痘范意识。🧚　(二)同伴教育。级疾控机📸要加强同教育员挑、招募和训，组织支持同伴传活动，🧒强人群猴风险防范👿识，推动动检测。🌳期组织同教育员工🍍例会，了猴痘干预作存在的难和问题有针对性给予帮助支持。　👩‍🌾(三)外展服务。各疾控机构预工作人定期到重人群活动所开展猴🥊宣传、咨📳、发放宣材料等外🏼服务活动提高重点群猴痘防🧯意识和知♦️水平，推🗑️重点人群强自我健🆖管理，主寻求检测询服务。☂️　(四)检测咨询。级疾控机🤣通过互联🥨、同伴教🔹、外展活⛷️等多种形动员有猴😿样症状或疑接触史重点人群行猴痘检。各级各医疗机构🥫肤(性病)科、肛肠、艾滋病🦅愿咨询检🕍门诊发现-痘样症状，应主动问其流行👁️‍🗨️学史及性触史，记患者现住及联系方，采集标,-送疾控机进行猴痘酸检测，备猴痘检⏸️能力及猴病毒实验动资质的🔁疗机构也开展检测对于已建互联网+HIV检测平台的地区可增加猴检测内容实现互联在线检测📩约和结果🤷‍♀️询。五、点场所干🦛　　重点㊗️动场所包🥫实体和虚两类场所实体场所括酒吧、🍋所、浴池经营性场，虚拟场包括移动联网和社媒体。　☯️(一)实体场所干预🏽　　各级控机构负组织干预😂作人员在😟地MSM经常出入的🏄‍♀️吧、会所浴池等活场所，开猴痘预防⌨️预宣传，要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴等实体场⛳，张贴醒的健康教宣传图片🙇‍♀️设置健康育资料公栏；　　2.强化个人健康责任🎨识，开展痘健康咨🥜，推动开自我风险估；　　3.提供转介服务信息告知明确诊疗流程及相关检、医疗机名称、联💓人等信息　　各地加强对猴确诊病例🧜病前21天内活动过💴场所以及水监测阳,,,场所的干🈹宣传，重目标人群个人隐私--护，加强社会组织伴教育员痘防治知培训，建🗡️规范的行🏈干预流程提高自我护技能。　(二)虚拟场所干。　　各💴疾控机构责组织指当地有序🆘展猴痘线宣传，在关网站、交媒体平及时发布✅更新猴痘传教育内，形成面重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣干预服务系。　　级疾控机🛷支持社会织或同伴👨‍🦽育员利用站、信箱👩‍⚖️社交媒体台，组织展在线咨♑和交流。时解答网🍉提出的各猴痘相关题。针对同时期猴传播特点定期或不期组织专、专业人、同伴教员利用互网和社交体平台进在线宣教🏄‍♂️各级疾控构要定期🥨导更新相专业信息确保宣传容科学、📕效。　　件2　　附件3　　猴痘疫情流病学调查南　　为导各地疾机构规范展猴痘疑病例、确病例和聚性疫情的🦅行病学调-，及时掌病例暴露、接触史流行病学关信息，实密切接者的追踪定，防止情传播扩-，制定本🎥南。一、查目的　(一)查找感染来源掌握、追🦏和管理密接触者。　(二)分析传播链👩‍🌾传播特征🧎‍♀️　　(三)及时发现在的风险群及其特、范围，针对性地🩱展宣传教和综合干。二、调对象　　似病例、诊病例和🕕集性疫情🔎三、调查法和内容　通过查资料，询病例、诊🗝️医生、家和知情人进行流行🧘‍♀️学调查。病例的病允许，调时应先调病例本人再对其诊医生、家和知情者行调查。　开展个👉调查时，认真、详了解和记病例基本💭息、发病🧍诊情况、床表现、归及实验检测信息发病前21天内与可感染来源接触史、触场所及,-触方式；病后至隔治疗前的体活动地⬆️、与其有🐫肤或黏膜🤒接接触者以及发病❎4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名🥘性别、年、住址、籍、联系式等。　🤾‍♂️(二)发病就诊情况临床表现实验室检💅、发病就💀经过和病变化与转。　　(三)感染来源调查。对例发病前21天内的暴露史开展查，包括内外猴痘例报告地⏩旅行史或住史，对疑的感染源要详细问接触时、方式、次、地点接触时采的防护措👨‍🔧等，特别性接触史🔮调查时，-,发现调查中未列入但具备重👩‍🦲流行病学义的内容应进行详询问和记🦾。　　(四)密切接触者调查及定。对病传染期的动情况和群接触情👩‍🏫进行追踪排查后，定其密切☎️触者。密🌉接触者判和管理按《猴痘密🕔接触者判📣和管理指》(附件4)执行。　　详见附3-1《猴痘病例个调查表》四、组织实施　　🧮照“属地管理”原🧴，由病例🙋‍♂️住址所在-县(市、区)级疾控部门组织辖疾控机构展猴痘病的流行病调查，就🗺️医疗机构供诊疗信。调查单应根据调--计划和调目的，确调查人员’成和职责工，及时🦩展病例流病学个案查。调查程中发挥部门联防控的协同👿用，尽可👩🏽‍🤝‍👨🏾获取全面确的流调🍜息。调查间，调查员要做好🧘人防护。、信息的报与分析🌆　疾控机完成调查，应做好例分析总，及时将👉行病学个◽调查表、查报告等料逐级报上级疾控🤱构，并做调查资料🥑保管和存。病例流信息要按🌹关规定，格做好信🔌安全和个隐私信息护。　　🗣️件：3-1.猴痘病例个案调查　　附件4　　猴痘切接触者定和管理南　　为📬导各地做猴痘密切触者判定管理，有控制猴痘⏺️情的传播制定本指😀。一、密接触者判标准　　🌕切接触者指直接接病例的病😒部位及其污染物品或感染动及其分泌🕒、渗出物⛺污染物的员；以及👩🏾‍🤝‍👨🏻业暴露或时间近距吸入病例🐵吸道飞沫，经评估’感染风险人员。具👩🏾‍🤝‍👨🏽情形包括　　1.与疑似病例确诊病例😴病后有皮或黏膜直接触的人，接触方包括性接、抚摸、抱和亲吻；　　2.与有皮疹状的疑似例或确诊例共用衣、被褥、具等物品👂人员；　3.医疗诊疗、采样实验室检🤽‍♀️等操作过🧬中可能暴⚙️于病毒，评估有感✨风险的医卫生工作员；　　4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性🍟触，并经行病学调专业人员估有感染险的人员亦可判定密切接触☺️；　　5.在狭小密空间与疑👙病例或确病例长时近距离接(如长时间共处同一🌔闭空间)，经流行病调查专业员评估有染风险的员，亦可定为密切触者；　👭🏾6.接触感染猴痘病的动物及分泌物、出物等污物，而未取有效个防护的人；　　7.其他可能🍎在病毒暴风险的人🌔。二、密接触者管　　1.管理期限与✂️式。病例现地疾控🎬构或密切触者所在疾控机构🤧于追踪到切接触者天及时开猴痘病毒🚕酸检测，知并指导👬🏼切接触者好自我健监测，健监测期限自最后密接触之日起21天。自我健康测期间可常生活与🐆作，需避与他人发性接触等切接触，🔞免捐献血等。　　2.知情告知。实施健🥖监测时，🗂️控机构或👁️层医疗卫🥀机构应口🔇告知健康测的缘由,,期限、注事项和疾相关知识以及负责访疾控机或基层医👩‍🦼卫生机构系人和联👾方式，并🦇放《猴痘切接触者康告知书。　　3.定期随访疾控机构基层医疗生机构应第7、14、21天电话或上门动询问密接触者自健康监测-况，提供🙅询指导建-,。发现异情况，及调查处置　　4.自我健康监。坚持每🔬做好体温量和症状测，主要状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大。密切接🥢者一旦出相关症状及时前往疗机构就⏮️或与随访🎳系人取得系，接受痘病毒核检测。　🦟附件：4-1.猴痘密切接触者康告知书　附件5　　猴痘消技术指南　为进一🕍规范猴痘情相关的毒工作，实科学消🧾、精准消，减少猴病毒对公👆健康造成危害，制🎭本指南。、疫源地毒　　(一)适用范围。　　适于出现猴病例后，其可能污🖊️的场所和品进行的时消毒和👩‍🦯末消毒。　(二)消毒原则。　1.范围和对象确。　　根-流行病学🥝查结果，🍂定现场消的范围和象。对病🚧在住院、🐸运期间可😒污染的环♟️和物品，🏫行随时消🌂。对病例住或活动的场所，居住场所工作场所学习场所诊疗场所🎧转运工具及其他可受到污染场所，在离开后(如住院、转🦐、出院、💮亡)进行终末消毒。　2.方法选择。　(1)诊疗用品消毒🤵尽量选择👨‍🔬次性诊疗🍹品，非一性诊疗用应首选压🔦蒸汽灭菌不耐热物可选择化消毒剂或温灭菌设进行消毒灭菌。　(2)手消毒。建议🈶用手消毒揉搓双手⌚行消毒，⚖️可选择75%乙醇、过氧化氢等毒剂。　(3)环境和物体表消毒。可择含氯消剂、二氧氯、过氧酸、过氧-,-氢等消毒🚡擦拭、喷📽️或浸泡消。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可🐘择热力消、含氯消剂或季铵类消毒剂⛔泡等消毒🟩式。　　(三)常见污染对象的毒方法。　1.手消毒。　　选用速干🤸‍♀️消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消；醇类过者，可选季铵盐类有效的非类手消毒。有肉眼见污染物，应先使洗手液(或肥皂)在流动水下按⛎六步洗手清洗双手然后按上方法消毒😴　　2.皮肤、黏膜🚺　　皮肤污染物污时，应立清除污染，再用一性吸水材🧻沾取0.5%碘伏或过氧化氢消剂擦拭消3分钟以上，使用清清洗干净🦰粘膜应用量生理盐冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾衣服等纺品。　　例使用的🆗单、毛巾衣服等纺😅品，无肉可见污染时，若需复使用，🩹用流通蒸-或煮沸消30分钟；或用有效♏500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后，按🐦常规清洗或用其他效的消毒🏡法。不耐🧚的衣物可用环氧乙或干热方🐔进行消毒理。　　分泌物、出液、排物、血液,,,体液等污物时，建按医疗废👓集中处理　　4.餐(饮)具。　　病例🔑使用的碗盘、筷、等餐(饮)具清除食🏂残渣后，👳‍♂️沸消毒30分钟，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水净。　　5.污染物。　　对病分泌物、🤒出液、排物、血液体液等少污染物可🥄一次性吸-材料(如纱布、抹布)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平👨‍⚖️毒的消毒📿巾/干巾)小心移除　　对病🔽分泌物、🍛出液、排⛈️物、血液体液等大🥉污染物应用含吸水分的消毒👩🏼‍🤝‍👨🏽或漂白粉👩‍👦全覆盖，✔️用一次性😧水材料完覆盖后用量的有效👱5000-10000mg/L的含氯消毒,浇在吸水料上，作30分钟以上(或能达到高水平毒的消毒🪐巾)，小心清除干净清除过程避免接触🟪染物，清的污染物📣医疗废物中处置。　病例的泌物等应专门容器集，用有😴氯20000mg/L的含氯消剂，按物药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污物后，应🐣污染的环和物体表进行消毒📂盛放污染的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然清洗干净🔘　　6.地面、墙壁　　有肉可见污染💽时，应先📭全清除污👔物再消毒无肉眼可-,-污染物时可用有效1000mg/L的含氯消毒剂💛500mg/L的二氧化氯消毒擦拭或喷消毒；不🍁腐蚀的地和墙壁，🎖️可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷或擦拭；毒作用时不少于30分钟。　7.物体表面。　　🎲疗设施设表面以及围栏、床柜、家具门把手、生洁具和居用品等,肉眼可见染物时，🧚‍♂️先完全清污染物再毒。无肉🧤可见污染时，用有氯1000mg/L的含氯消毒或500mg/L的二氧化氯消剂，不耐,蚀的物体面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒进行喷洒擦拭或浸🏴消毒，作30分钟后清水擦拭净。　　8.污水和粪便。　　进入市政☠️水管网前进行消毒-,理，消毒👩‍🚀污水应当🔜合《医疗构水污染👹排放标准👩🏼‍🤝‍👩🏻(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃🎈。　　病生活垃圾医疗废物理。　　10.医疗废物。　　-疗废物的😈置应遵循🔢医疗废物理条例》👨‍👦‍👦《医疗卫机构医疗🎉物管理办🎚️》的要求🍠规范使用层黄色医废物收集封装后，常规流程👨‍⚕️行处置。　11.室内空气。🚈　如经科评估，需室内空气行消毒，在无人情下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢📸二氧化氯(浓度按产说明书)等消毒剂，20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用验证安全效的其他🥻毒方法。、注意事🛄　　现场毒应确保用消毒产🦏合法有效所选消毒法科学可。现场消时，根据场情况和关标准要⏯️，选择合有效的个防护装备在做好个防护的前下，严格照工作方-实施消毒　　消毒施单位应🛢️备现场消能力，操人员应经消毒专业训，掌握毒和个人💇‍♂️护基本知🧤，熟悉消🧗‍♀️器械的使👩🏻‍🤝‍👨🏽和消毒剂配制等。🧥　每次开消毒工作均应做好🍧毒记录，-括消毒对、消毒面(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。时，相关❇️门和单位做好消毒作的监督理和评价　　附件6　　猴痘人防护指📨　　为加公众、疫处置相关👩🏻‍🤝‍👨🏽作人员和务人员的人防护，免猴痘病暴露感染🎚️制定本指。一、居隔离治疗病例等相人员　　(一)适用范围。　　☪️用于居家离治疗的例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共居住者的人防护。　(二)居家隔离区🪕要求。　1.应选择有自然通、独立卫间的房间为隔离区。　　2.应配备专的餐具，单、毛巾🔂床上用品消毒剂和罩等个人护用品，视和平板⭐脑等电子🦁备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，漏应有水🔏。　　(三)病例管理要求。　1.应能够进行自我🩰护。　　2.应每天做好体温测和症状监，避免与人共用个物品。　3.避免与他人发生🐈接触，避🥿与免疫力--下人员、⭐童、老人孕妇及其🧡人员的直接触，避💀与宠物等-物接触，免捐献血等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科🚜罩，着长长裤，确遮住所有伤皮肤，免与他人切接触，🤹‍♂️免乘坐公交通工具　　(四)照护人员求。　　1.应每天做好体温测和症状监。　　2.应尽量避进入隔离😠域。如需入隔离区，应佩戴用外科口和一次性套，与病保持至少1米的距离在离开隔区域之后应加强手👩‍👧生，并对下的口罩手套进行🧹毒处理后弃。　　3.在拿放和清洗居家离治疗病🚵的床单、📠服和处理圾的过程💁‍♀️，应避免动。用湿👩‍👦布拖地，免干扫。🍻湿抹布清🟠家居用品面，地毯用蒸汽清，避免使吸尘器。👩🏽‍🤝‍👨🏼　4.应将居家隔离疗病例的🐦具、床单,毛巾和衣🎏单独洗涤-消毒，可择热力消、含氯消☮️剂或季铵♏类消毒剂🟣泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居者出现任症状或不表现，应及时前往定医疗机🍳就诊并主报告可疑触史。　2.对其接触的物品活动的区等结合风🙋‍♀️评估结果行消毒处👨‍🏭。二、疫😅处置相关作人员　🐁(一)适用范围。　适用于猴👨‍❤️‍👨疫情期间行病学调📱、环境清消毒人员个人防护　　(二)流行病学查人员防要求。　🧑🏼‍🤝‍🧑🏻1.个人防护装备。🦗次性乳胶🏵️套、医用🔴科口罩、次性隔离等。　　2.个人防护要求。规佩戴口罩加强手卫，与被调人员保持🚉少1米的距离。　　3.废物管理。调查结后，废弃🆙个人防护备暂存、理和处置⚒️按照《医👩🏽‍🤝‍👩🏻废物管理例》执行　　4.应急处置。🌕在调查过中出现口脱落、直💁接触了病😭皮肤或分物等情况🏚️要结合被查人员的床诊断结’、空间的🧞‍♂️闭性、接的时间和离等进行💬险评估，🐑合风险评结果，采相应的处☮️措施。　↘️(三)环境清洁消毒员防护要🕠。　　1.个人防护备。一次乳胶手套🎶医用外科🦄罩、一次隔离衣、🐹水靴套等　　2.个人防护要。规范佩-口罩，加手卫生，-量减少与消毒物品直接接触💁　　3.废物管理。洁消毒结后，废弃个人防护备暂存、🐌理和处置🤸按照《医废物管理🥞例》执行　　4.应急处置。在清洁消过程中出口罩脱落皮肤损伤直接接触泄物、血等情况，💀结合被清消毒物品类型、接📆的时间和🐌间的密闭👩‍❤️‍👩等进行风评估，结风险评估果，采取应的处置施。三、务人员的人防护　(一)适用范围。　-适用于猴疫情期间务人员及工作环境防护。　(二)基本要求。　1.个人防护装备要。医务人执行标准防，采取接触传播◀️经飞沫传疾病的隔与预防措，佩戴一🌊性乳胶手、KN95/N95及以上级别-口罩、防🚯面屏或护👓镜、一次隔离衣等　　2.环境防护要️⃣。医院环的清洁消🚗应符合附5的要求。应避免干尘、清扫🚊吸尘等活。首选湿清洁方法　　3.废物管理。人防护装◾、病例敷等暂存、理和处置按照《医🛕废物管理例》执行🦉　　附件7　　猴痘毒实验室测技术指👓　　为指各级疾控门和其他👁️关机构规💐开展猴痘毒实验室测工作，🖐️速、准确别猴痘确病例，制本指南。📓指南主要🌸绍标本采🌅以及猴痘毒核酸荧定量PCR检测方法生物安全求等内容📷一、检测象　　(一)猴痘确诊病例和疑病例；　,-(二)密切接触者；🗼　(三)感染或疑似染猴痘病的动物；　(四)环境或其它物材料。🧅、技术人基本要求　(一)采样人员。事猴痘病核酸检测本采集的术人员应经过生物全培训，训合格后可从事采😉工作。采🧏‍♂️人员应熟-采集标本-类和采集法，熟练握标本采操作流程注意事项做好标本🥮息记录，🎫保标本质符合要求🧂标本及相👫🏿信息可追🍠。　　1.采样人员人防护装要求：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏护目镜、次性隔离🌖、一次性🍨胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触病例血液体液、分-物或排泄👓，应及时换手套。🤗水采样人可根据实工作需要适当降低护级别。　2.住院病例的标💎由所在医医护人员🛀集，根据验室检测作的需要🌼可结合病多次采样　　3.密切接触者-本由当地控机构或疗机构专人员采集　　4.感染或疑似👨‍🚒染猴痘病🤢的动物由地疾控机🪁协调动物🧚‍♂️控部门专❕采样人员责采集。-　5.环境或其它生材料标本️⃣相关专业样人员负采集。　-(二)检测人员。实👨‍🦽室检测技🥮人员应具相关专业专以上学🏎️或具有中及以上专📷技术资格🦊并有2年以上实验室作经历，受过核酸测相关培，培训合后方可从🖥️检测工作👨🏾‍🤝‍👨🏼实验室配的工作人数量应与开展检测🛫目及标本相适宜，保能够及🥱、熟练、确地开展验室检测🏅报告结果’三、标本集、保存运输　　(一)标本采集种类。🕐　1.首选标本是皮✂️(黏膜)病变部位标☺️，包括病表面拭子痘疱液或疱渗出物子、痘痂痘痂拭子。　　2.呼吸道标，如口咽子，可用病例急性检测，也密切接触检测最常标本。　🍧3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本行核酸检。　　4.采集发病7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用,,,抗体检测🦖　　5.直肠拭子、液、精液↙️唾液等其标本仅用⛏️研究，根👽工作需要🎶集。　　6.污水或其它环境生材料标本据实际工需要进行集。　　(二)标本采集要求。　采集皮,-(黏膜)病变部位标🎷时应使用菌聚酯纤、尼龙或🚶‍♀️似材质拭，避免使👨🏽‍🤝‍👨🏼棉拭子。集疑似病的标本前避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位每种类型皮肤(黏膜)病变应尽可能采集个以上拭，每个病🍡应同时采身体不同位或外观🕹️同的2-3种病变标。采集皮(黏膜)病变部位标时应适当力。皮肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物不同拭子本应放置☎️不同的采管中。进病毒分离▶️应采集干子标本(无采样液)或以非灭活病毒采样🐜保存。根实验室活资质确定用非灭活🧷或灭活型🥤样液采集本。　　(三)标本采集方法。　1.斑疹、丘疹、疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一紧握采样💽子尾部，与拭子头🎙️保持一寸上距离。样时适当🐐力下压拭，在皮损面来回擦🤭至少2-3次，然后拭子另一👬🏽再重复擦,-2-3次。如果在擦过程中痘-破裂，要🐺保采集到🆙疱液。采后将拭子置于无菌样管中(可含病毒采液或不含🤽‍♂️体)，折断拭子头，除拭子尾🧗‍♂️，盖上管，以消毒巾擦拭消采样管，👯封口膜密管盖后将💡样管保存送检。　☘️2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前确保实验可检测此👐标本。使无菌镊子其他钝头械夹取全,痘痂或面➖至少4mm×4mm大小的痂皮放置于干、无菌的样管中，样完成后创可贴覆患处。　🤹‍♂️3.口咽拭子标本：♀️采集人员👩‍🦰部微仰，张大，露两侧扁桃，将拭子过舌根，被采集者侧扁桃体⛵微用力来擦拭至少3次，然后在咽后壁🤷‍♀️下擦拭至🍄3次，将拭子头浸入2-3mL病毒保存的管中或于不含液🎩(干拭子)的无菌管🖊️，尾部弃🚑，旋紧管。　　4.血液标本尽量采集性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真采血管采5mL全血，可利用💔血进行检，或室温🧔置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血➰于无菌管🟪进行检测💶　　5.血清标本：+真空负压⛷️血管采集液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口料管中。一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份清应在发后第3-4周采集，🎭集血液标5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集🚚清于无菌口塑料管🦹‍♂️，用于猴💲抗体检测　　6.其他标本：🎂据设计需规范采集🐩　　(四)标本保存　　标本🚝在收集后1小时内冷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行测。可在1周内检测🗽标本可置4℃环境中保存；1周内无法检🖤的标本，期可置于-20℃环境中保存，🥕期应置于-70℃或以下环境中,-存。全血离血浆前👩‍🎤藏(2-8℃)，分离出的血浆🪁于-20℃或以下环中保存。设立专库专柜单独存标本，免反复冻标本。　猴痘病毒其相关标应由专人理，准确录病毒及本的来源编号、数😬等信息，体要求可⌛考《病原生物菌(毒)种保藏数据描述通,-》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措️⃣确保病毒标本安全严防发生用、恶意🥾用、被盗被抢、丢、泄露等件。　　(五)标本送检。　　本采集后🔫尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验，如需长运输标本应采用干冷冻运输⛹️‍♂️式进行保。　　1.送检标本#️⃣病例标本由省级及下疾控机进行初步,测，各省📇例猴痘阳标本应送国疾控中病毒病所核。每个🕣性病例至❌采集一套本(皮肤或黏膜病变位标本、咽拭子标及急性期🐼恢复期双😱血清标本)送中国疾👈中心病毒💐所检测。省级疾控构根据实情况制定内样本送💂、复核流。　　2.病原体及本运输：♠️　(1)国内运输。痘病毒或♐他潜在感性生物材的运输包分类属于A类，对应联合国编为UN2814，包装符合国际航组织文Doc9284《危险品航空安运输技术🚸则》的PI602分类包装要求通过其他通工具运🗂️的可参照🗂️上标准包。猴痘病👩🏽‍🤝‍👩🏻或其他潜感染性材©️运输应按🦾《可感染类的高致性病原微物菌(毒)种或样本输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书🦎。污水等👩‍💻境标本暂普通生物-本运输标🦿执行。　🔏(2)国际运输。猴♿毒株或样在国际间输的，应范包装，照《出入,-特殊物品生检疫管规定》办相关手续🤑并满足相🌛国家和国相关要求四、猴痘毒核酸检要求及流🥨　　(一)实验室资要求。　开展猴痘🖱️毒核酸检的实验室应当符合病原微生-,实验室生🅱️安全管理例》(国务院令第424号)或《医疗机构🍸床基因扩🐊检验实验管理办法’(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备🐺区的市级生健康部备案的生💊安全二级(BSL-2)实验室及以上实验条件，并案猴痘病相关实验动。独立置的医学验实验室应符合《学检验实🚽室基本标🤬(试行)》《医学检实验室管📃规范(试行)》等要求。　　开猴痘病毒🧫离、培养中和等涉病毒扩增使用等实操作的实🦞室应具备家卫生健委批准的物安全三(BSL-3)实验室及以上实室条件，获得猴痘毒实验活批准。分的猴痘病🥾应送国家-原微生物藏中心/国家病原微💀物资源库毒分库保↩️。　　(二)实验室生物安全要。　　根2006年公布实施🍾《人间传的病原微🤽物名录》(简称《名》)，猴痘病毒生物害分类为一类，是种高致病病毒。按《名录》求，猴痘毒的分离🥽培养等涉病毒扩增🕡使用的实🧛操作需在BSL-3及以上实验的生物安柜内进行非灭活采液采集的痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验或PCR检测的专门域或房间行。如《录》更新😫开展猴痘毒操作的验室生物👩🏿‍🤝‍👨🏻全要求应最新《名》执行。👩🏿‍🤝‍👩🏼水样本的活参照普生物样本🍰　　(三)实验室分🚞要求。　原则上开猴痘病毒酸检测的验室应当置以下区：试剂储💧和准备区🎤标本制备、扩增和😼物分析区😺三个区域🍃物理空间应完全相独立，空💷应定向流🍫。各区功分别是：　1.试剂储存和准🏆区：贮存剂的制备试剂的分和扩增反混合液的备，以及心管、吸等消耗品贮存和准。　　2.标本制备⬆️：转运桶启、标本🎤活，核酸取及加入扩增反应等。　　3.扩增和产物分析区核酸扩增产物分析　　根据🍦用仪器的能，区域适当合并如采用标⛑️处理、核提取及扩检测为一🐪的自动化析仪，标制备区、增和产物析区可合。　　(四)主要仪器设备。　实验室应⚒️配备与开🍚检验项目适宜的仪设备，包：二级生,,,安全柜、速台式离机、干浴👍温器、荧定量PCR仪、计时、移液器　　(五)实验室猴💽病毒核酸测流程。　实验室到标本后按照标准作程序进试剂准备📂标本前处、核酸提🍭、核酸扩、结果分📓及报告。验室应当🧟立可疑标和阳性标复检流程　　1.试剂与材料🧂　　(1)标本：包🙅病变表面子、痘疱♻️或痘疱渗⏲️液拭子、痂或痘痂子、咽拭、全血或🔮浆等标本-　　(2)核酸提取-剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基组DNA提取试剂盒,-血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴病毒检测物、探针-,　　③阳对照：涵🦒检测靶标列的质粒　　(4)灭菌去离水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用’手部和物表面常规👱‍♂️毒，开启有效期为1周。　　含氯消毒♨️：现用现，含有效🙋‍♂️1000mg/L的消毒液用于体表面常消毒，含效氯5000mg/L的消毒液于感染性料溢洒时应急处理　　(6)耗材：包带滤芯的头、螺旋的离心管非螺旋口离心管、锆珠的粉🎼管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖　　(7)BSL-2个人防护📎品：包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一性隔离衣防护眼罩面屏、一性帽子、🥁套、靴套手套。　2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号姓名、性、年龄及测项目；　(2)待检标本的态如有异，需注明　　(3)待检标本期存放在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复融。　　3.核酸检测操作步骤注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行🍁作，具体下：　　,提取试剂🔒备：第一🕝开启试剂，在使用👨‍🚒先在漂洗中加入无乙醇，加体积参照上标签。有试剂在🍝用前应平至室温；📙有离心步应在室温进行。　②处理样：　　A.痘疱液：🍒拭子标本以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。100μL样本，加♌80μL缓冲液，总为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL；　　B.病变皮疹或痂：取1块痂皮按质🎎/体积(1mg/50μL)加入相应体积PS的PBS，研磨或匀浆处理🏮取80μL，然后加🚀100μL缓冲液；-　C.咽拭子、其它子：从采液中取200μL标本，干拭子🚜本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后--200μL；　　D.全血或血⛱️：直接取200μL标本。　　加入20μL蛋白酶K溶液，混🧍‍♀️，溶液会清亮。若本为病变🚊疹或其它织时，加蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织🎸解，再进🦕下一步骤✏️　　④加200μL裂解缓冲，充分混-，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，短离心以除管盖内水珠。　💋需注意：入裂解缓液后可能出现白色状沉淀，70℃放置后会消失如溶液未清亮，说细胞裂解彻底，可🚒导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，分混匀，时可能会现絮状沉，简短离以去除管内壁水珠　　⑥将一步骤所,,溶液和絮沉淀均加吸附柱中(吸附柱放👩‍👩‍👦‍👦废液收集中)，8000rpm离心1分钟，弃废液　　⑦加500μL漂洗缓冲1(使用前先检查是已加入无乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　⑨将吸附🧛放回废液集管中，🌳大转速13000rpm离心1分钟，尽量🤟除漂洗液　　⑩将附柱转入♂️根干净的心管中(需自行准备试剂盒中提供)，加入50μL洗脱缓冲或灭菌去子水，室放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤液，做好记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检🉑标本外，加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有🐫本，包括照，应设👹孔。　　🧑🏾‍🤝‍🧑🏾加样：每反应管中入核酸或📙照各5uL，盖紧管😧或封好透膜，置于光定量PCR检测仪上。　　③🆘增条件设🛩️：　　④器检测通💛选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道,收集设在60℃。具体设置方法⛵照各仪器用说明书　　⑤结分析阈值定：使用🥜光定量PCR检测仪进行结果分时，基线3-10或6-15个循环的荧信号，阈设定原则阈值线刚超过正常⛎性对照扩曲线最高💅，也可根💕仪器噪音况调整阈。　　(3)核酸检测结果判断-　①Real-timePCR反应系统的量控制：应结果应时符合以🔀2个条件，否则试验果无效，💼重新开展测。阴性照无扩增为阴性。性对照未现阴性结。　　②🕡果判定：　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性处于灰区标本应重检测或经列分析进确诊。需意：当标仅为咽拭🐸或血清、浆，且检结果为阴时，应结临床症状慎重做出性诊断。📎　(4)表格记录　💴做好荧光👈量实时PCR方法检测猴痘病毒酸原始记。　　五📛猴痘病毒基因组测　　1.测序标本选原则。本疫情中的发或早期🌝例、与早病例有流病学关联关键病例感染来源➰明的本土例、境外⛽入病例阳标本等。👩🏾‍🤝‍👩🏽上标本在酸荧光定PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。省为单位🚝定开展猴病毒全基组测序的构。建议用扩增子术进行猴👉病毒全基组测序。🏘️序数据经🎼控合格后可用于后🧜生物信息🏝️析。二代序平台覆深度应不🔌于10×，三代测序台覆盖深应不低于50×，全基因组测序盖度应不🏉于98%。数据比对➡️析推荐参猴痘基因NC_063383.1。　　各省应建立省输入、👩‍👩‍👧‍👦土病例猴病毒基因数据库，📱具备序列👨‍❤️‍👨比分析能🚃。具备测条件的省😌要在接收本后48小时内开展序工作，键样本要实验室收标本后1周内提供测结果报告所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序🩰(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控心病毒病进行序列总、分析👼病毒病所将序列分结果及时馈各省，将全国猴病毒序列📚总、分析果及时上国家疾控。　　3.分子分型推荐使用🕺线分析工🦞Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株行分子分’。　　附：　　7-1猴痘病毒检测标本💖检表　　7-2猴痘病毒标本序测定结果告单【编:孙静波】

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