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开云全站app登录官网入口详细信息
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  • 最后更新: 2024-06-10 02:18:07
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  • 文件格式: apk
  • 应用分类: 手机网游
  • 使用语言: 中文
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  • 系统要求: 4.7以上
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  长期护理险制度作为我多层次社会保体系的重要组部分,被称为老、医疗、工、失业、生育5项社会保险之的“第六险”随着人口老龄加速,失能老人数量不断增,长期护理保🏅问题逐步成为会焦点,关于护险的话题也受关注。2016年6月底,我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了,各试点市探索的情况何?如何面对口发展新常态让更多老人享🎮有尊严、有质️⃣的晚年生活?东青岛市作为🤾国最早试水长险制度的城市一,积极探索先行先试,走了独具特色的护险改革创新路。  当前我国人口发展现少子化、老🏦化、区域人口🦆减分化的趋势🥖特征。为积极对人口老龄化我国从2016年起试点建立期护理保险制,至今已覆盖国49个城市、1.45亿人,取得了阶段性效。  值得意的是,长期理保险制度仍✔️于试点阶段,制度设计、服体系、评定标、管理流程等在探索之中。为全国最早试🛄长护险的城市💷一,青岛遇到哪些难题,有解题技巧和创🌽做法?对此,济日报记者深青岛市医疗保局、财政部门--护理服务机构🥳开调查。  梯式探索  岛是一座老龄口增速快、基大、程度高的市,面临着失老人数量增多🧭失能人员长期🚑理保障不足等多难题。青岛🛳️极应对,在2012年就率先展开了对长护险度的探索。 “10多年前的青岛,受筹资平等因素限制造成许多失能人长期住院,医院当护理院不但费用大、🦆护难、照护成🍹高,医院更是堪重负。”青🖼️市医保局待遇障处处长纪恩告诉记者,如打破住院才能销的僵局,将🦹能老人从医院脱出来,成为🕕岛当时亟待解的难题。  缓解这一日益出的矛盾,青开始探索实施家庭病床”“年护理”也可享受报销的多失能保障模式🐂“这在一定程🔺上缓解了失能人的照护问题但是,面对失人数持续增长✝️‘家庭病床’老年护理’有😌力不从心。”👩🏾‍🤝‍👨🏽恩卿说,他们而向先进国家习,于2012年在全国率先展了长期医疗理保险制度。😔 “当时重点😆虑的是失能人👫🏽的医疗护理问,主要为失能🦛群提供置管、道护理、褥疮理、注射等服,资金由医保,金划转,费用销比例超过90%。”青岛医保中心生育和护保险处处长田说,现在看来青岛在2012年实施的长期疗护理保险制🏗️就是最基础的1.0版。  然而政策一出,🍘人支持,也有反对。“当时,-家没有出台相政策法规,青🚱这项新政一出-迎来很多质疑有人认为保险定位不清晰,有人认为医护😵员不应离开执地点上门提供务……”田伟📨,好在医保部顶住压力,依老年护理机构-基层医疗机构养老服务机构,快速聚集培了大量专业护人员提供医疗⛅务。这不仅保了老年人的护服务需求,也轻了参保人家负担,大大减了失能老人住难题。  有初步经验后,岛持续创新,👨‍💼度更趋完善,积累了重要经数据,为其他区开展同类试提供了借鉴。🦵家层面也赴青-调研,并于2016年印发《关于开展长期护♥️保险制度试点指导意见》,式开启了长护的全国发展之-。由于起步早经验足,青岛确定为国家首🈷️长期护理保险👩🏼‍🤝‍👨🏾点城市之一。 “国家出台点文件后,长险有了更为清的界定:即为老、疾病、伤等原因,导致活不能自理的👭🏼期失能人员,供基本生活照和与基本生活切相关的医疗理等服务保障👫资金的社会保👶制度。”青岛保中心生育和🙏理保险处副处唐林凤说,有👨🏾‍🤝‍👨🏼国家政策支撑青岛在2018年重新修订了护险制度,实《青岛市长期理保险暂行办》,在原来保🧍‍♂️参保职工医疗理的基础上又😻加了生活照料-自此,青岛开了长护险2.0时代。  “母亲患冠心病脑梗塞等多种病,生活不能理。虽然护理构可以上门提健康管理、医护理等服务,老人的生活照也面临不少困🎹。”于秀美家青岛市北区,-的孩子告诉记,青岛的长护🍫制度保障范围展到生活照料解决了不少为人洗澡、理发-实际生活难题  经过几年🥵扎稳打,青岛政策上已经覆了参保职工和☁️保居民,但两人群实际享受🤵待遇差别很大护理保险制度🏌️‍♀️时仅对参保居的医疗护理进保障,而参保民尤其是农村区失能老人,生活照护服务🏋️‍♂️需求也很强烈为破解农村地长期护理保险盖面窄这一民🍕短板,长护险3.0版呼之欲出。  2021年青岛深化改,出台了《青市长期护理保办法》,提出农村护理保险升计划”,经估为失能三、🤢、五级或重度智的农村参保💇民,可以与参职工一样享受疗护理和生活料双重保障。 倪合海家住🧜岛莱西市日庄门家庄村,2018年起因瘫痪生活无法自理在外打工的儿-倪太宝只好辞回家照顾老人但家里没了收,生活日益艰。青岛实施“村护理保险提计划”后,当👩‍❤️‍💋‍👩定点护理机构刻为倪合海办➿了居家护理,🧉复人员每周上🏇为老人开展康🐹训练。5个月后,他的症状明好转,倪太宝🚈放心外出打工。更让一家人兴的是,儿媳崔晓燕通过培🆑成为一名护理,不仅能更好🙃照料自家老人还能照顾周边能老人,月收🈶有4000元。  莱西市医🍈中心主任万全算了一笔账:-合海每周享受2小时居家护理费用100元。其中80元由长护险支付,个🗣️承担20元,一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱出还能重新工作“说一份长护🤭挽救一个家庭在某种意义上不夸张。” 自2016年试点至今,青岛护险制度已覆🩸全市909万参保职工和城乡民,惠及12万余名重度失能🗿智人员。从职到居民、从城到农村、从医👩🏿‍🤝‍👨🏻护理到生活照📎、从被动保障-主动预防的不--蜕变与发展,--岛形成了阶梯🎣推进机制,使⭐护险深入民心成为破解“一失能、全家失”的良方。 多渠道筹资 🥃在长护险制度施过程中,资筹集是核心问。纵观全国,护险试点均从镇职工开始。是由于职工医较为完善,筹🍜能力相对较强运行相对良好城乡居民医保相对紧张,尤是新农合与城居民医保合并⚜️后,压力更大👲“过去,长护🎎筹资渠道单一仅靠医疗保险🔛金划转,给护-机构的支付标低。”纪恩卿,护理机构到🏐村服务一名居,除去成本所无几,服务积性一直不高。 农村短板要齐,光有制度够,还得解决金难题。“考到资金可持续问题,我们将护资金由原来单一从医保基划拨,向个人财政、医保等🔥渠道筹资机制变。”田伟告记者,青岛通💿优化多元筹资制,建立居民🤖理保险资金专账户,按照每每年30元的标准筹集资金,🦡于支付长护险,用;并创新建🦄了职工和居民理保险调剂金为全面推动制向农村拓展做资金储备。 有了资金,就以提高居民护保险支付标准考虑到承受能,居民支付标🥢设定为多少合?两年来,青医保部门工作员走街入户、头摸索,通过量走访调研,🆕据实际情况统考虑资金承受🚵力与参保人实需求,最终确-生活照料的保内容和水平与工保持一致,参保居民长护支付水平按照工支付水平的70%左右设计,并将居民医疗理包干支付标提高至5000元/年。  “服务一名农村民,护理机构仅能拿到最高5000元的医疗服务费,还能照被照护人员能等级,拿到5400元至12600元不等的照护服务费。唐林凤说,新准实施后,护机构的积极性了,参保居民受服务的花销🏵️小了,这使得,-护险制度迅速广。之前平度🪒莱西等地区的老机构入住率足30%,自从新支付标准实后,入住率提到了60%至70%,有些地方达到了80%。  “多亏有☂️支付新标准的护险,才让我一家人又燃起生活新希望。即墨区田横镇♻️诏村村民刘淑告诉记者,“母患病瘫痪在多年,以前每🧑🏿‍🤝‍🧑🏾带他们去市区院看病,我都租一辆车,还请邻居帮忙,🌇腾大半天。由不会护理,二️褥疮迟迟不见,看着他们被痛折磨,我光泪没法子。现护理员定期上🧶服务,清理褥、调整用药。😚前年起,二老再跑过医院。保险支付标准高后,刘淑贞的生活压力减不少。过去每买药花近1000元,现在经过报销,药费自四五十元,生照料1小时只需10元。  像刘淑贞家“尝”长护险的案,在青岛农村区屡见不鲜。于这项新政,民们纷纷点赞“这真是实实在减轻了我们🕦负担!”  ⚓支付标准实施来,青岛市享长护险待遇的保居民人数累达到3万余人。随着居民护理🧉险的支出数额来越大,使用📺持续性问题浮,,水面。“今年,青岛决定为民长护险资金增财政补贴每每年30元。”青岛市财政局会保障处处长铮说,有了这钱,居民长护的资金盘子充起来,按照去支出水平计算统筹金划转再上财政的这部支出就够用了  纪恩卿表,在长护险制🚻设计与试点实🎎过程中,资金集是基础与核,事关其实施广和可持续发🔈。只有构建起正意义上的多⏭️化筹资渠道,步降低对医保🅾️金的依赖性,🐘成动态调整的资机制,增强护险制度的可续性,才能真有效缓解居民护负担与财政力,促进长护制度从试点到广的平稳过渡让更多人获益  市场化运  从2012年实施长护险🙆‍♀️来,青岛积累不少经验,这年,也有不少市跑来取经,⚜️往往都是“经好,却没法念🤘,这又是为啥🍿  “如果没大量护理机构支撑,就没法好这个活儿。唐林凤快人快,早在长护险度试点前,青就非常注重护📕机构的培育,前定点护理机已超过1000家。外地试点区取不走真经主要原因,在护理机构的培💻过程需要一个📅长周期。“另,这个真经里有一个‘招式很难学,我们它‘整合式’务。”唐林凤🛸充道,“整合”服务就是把个人看作一个体,提供的服由一个机构来体输出。通过合,青岛将保对象需要的服汇聚在一个护机构里,一次,配齐资源,既🐹高了服务便利,也更有利于护险的推广与地。  平度💂‍♂️李园街道办事-卫生院就是将🙋护服务与“家医师签约服务进行整合的典。他们将医生😒护士、公卫人-和其他专业技人员整合到一,搭建起“3+X”模式签约服务团队,使失人员足不出户受“一站式”👈护的个性化服👫🏻、家庭医生的👃合医疗服务。🧪 “我们还吸🛎️了辖区一体化生室乡村医生🧘‍♀️院派诊所医生骨干,具体负各村、居委会🌖社区长护工作组织实施,重👩🏽‍🤝‍👨🏾在基层信息筛、上门服务等面下足功夫。李园街道办事卫生院院长杜🐅芝介绍,这不解决了卫生院🚎队鞭长莫及的题,还实现了🎁村服务的联合⚰️动及无缝衔接保证了长护服落地落实落细.  “现在的护服务太方便🕢,我们有急事🧝打个电话到卫院,立马有人🍯门服务。”江贞老人的家属,上级医院专团队每月还会⤴️平度坐诊,让人在家门口就享受高水平医服务。  随有需求者越来👀多,仅依靠公护理机构无法担众多需求。此,青岛积极索引入社会力🐤为长护险提供务,并将市场🏖️改革内嵌于长险建设全过程通过长护险资持续稳定投入🍫撬动社会资本面参与长护险作。  “我👫🏻是本土成长起的养老护理机,服务板块分机构服务和居服务两大类,托21家养老院、20家镇级居家社区养老服👫🏽中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。青岛万林康养业集团医养事🚻部总经理刘序介绍,他们以医养结合”为入点,构建起“机构、社区居家三位一体医养康养相融”的服务标准体系,形成了🎶具规模的护理锁品牌。  林康养产业集🧑的发展,得益👨‍👩‍👧‍👦青岛公平开放市场环境。青长护险从一开,就是政府搭,机构唱戏。🐻照“政府+市场”的思路,政-加大政策引导持力度,营造平竞争的市场境,推动护理构良性发展,现护理资源优🌋配置。坚持公民营、本地外一视同仁的发🔅原则,采取护💔保险资金购买理保险服务的👬🏼付方式,一路🏮护机构朝着可续经营方向发😑。  刘序田🌤️着电脑屏幕上🐅满密密麻麻图的“照护地图向记者介绍,人形图标是老⚖️家的位置,紫👿图标是我们员的居住地,戴生帽的是服务员动态的服务置,通过政府策扶持,我们服务点覆盖了岛全市,累计😑务失能老人超800万人次”。  通过撬社会力量共同🔶与长护险工作青岛已经形成🎄良性的市场化🔖营机制。纪恩表示,目前,岛市已有定点理机构1085家,其中民营构占87%,承担95%以上的服务任务,以营机构为主体照护服务格局逐渐形成。 多维度监督 随着受益人数服务机构数量断攀升,如何保服务的真实和优质性,成长护险制度高👨‍❤️‍👨量发展的关键❤️针对监督难问️⃣,多年来,青形成了一套多🌋度监督机制。👚 田伟介绍,⚱️岛坚持政府主下的社会共治调动整合行业门、医疗机构各方信息监管源,构建起职部门日常监管专项稽查、行自律、第三方估有机融合的合监管体系,🌊建立涵盖全链👨‍🔧的监管体系。 与很多城市失能等级评估🈂️工作交给第三🥮机构不同,青市参保人长护待遇申请受理失能等级评估,由保险公司承。一方面是商机构的保险服发展情况较好🙋专业人员数量多,可以形成❄️争力;另一方👷‍♂️是经过评估,会化运作可以升长护险的运效率,弥补医部门人手不足  张刚是太📦养老青岛分公的一名评估师日常工作就是🍽️家串户开展现评估。“我与事两人结成一👨‍🌾,现场对申请的生活能力、-知能力等进行😸估。这些一手🌆料还要在单位评估师小组参下综合评估,能最终确定申⛱️人是否可以享长护险政策待🧚‍♀️。评估办理的定时限是20个工作日,我们办理时效在16个工作日左右对于某些情况重的申请人,💲申请开辟‘绿通道’,尽可缩短评估时效⏱️”在他看来,岛医保部门在保经办机构培了稳定的专业--估队伍,由承长护险经办的保公司来评估定,更有利于🍷格把控评估工质量。  为高长护险服务管便利性,青🙅还建成了集“请、评估、查、服务、结算评价、监督”😏一体的长护险息化监管平台提升监管质效  “我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台,通过信-化途径实现了护险服务监管”唐林凤拿起机向记者展示🐓护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长录、满意度评🧖‍♀️等功能,有效决了服务人员🧗‍♂️来没来”“干干”等监管难📭。医保部门还有专门监管队,多维度加强🌲管力度,提升务效能。  ,,监管团队在发异常工单后,🉑立即上门核实👳‍♀️”唐林凤说,🌟理机构隐瞒真情况或者提供假文件,都会🈳识别到,平台查出的异常服数据,经核实🥍属违规的严格😭规定处理。 🥊多维度强有力监督机制也敦各机构不断完-自身服务标准服务水平。“👇将护理工作做位,我们根据岛市《长期护保险管理与服👶》地方标准体👳‍♂️的10个地方标准要求,借鉴🚡内外先进经验形成了万林服标准,编制了30套《部门操作手册》,以口书形式发给员,方便阅读学🧇。”刘序田说💮他们还开发了🎧慧养老服务平“万林智护”🆚通过数字化监员工行为规范  采访中,者跟随万林康的护理员刘风来到崂山区王村王京寿老人。走进家门后📢他打开护理服APP,现场拍照签到,向后实时上传信息随即投入到紧有序的工作中为老人洗澡、指甲、按摩。1个小时护理任完成后,他再拍照打卡,后同步生成护理认单。临走时王京寿老人的伴满是感激:我们对服务非满意。”  我们可以从监🧛‍♀️系统准确得知理人员何时到、何时离开,会通过视频通等方式不定期查,对护理工☮️起到了有效监。”唐林凤说  通过系统底,数据分析结合人工监管⌛形式,青岛长险建立了政府核、机构配合专项稽核、举🤘稽核共同支撑实地入户走访网上数据筛查💑补的多维度监机制。从委托办的商保机构🔭护理机构再到理服务人员均于全方位监督下。从长护险芽、试点到现😔,青岛为全国供了一系列有、可借鉴的经。刘成(来源💗经济日报)刘’【编辑:叶攀】
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