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应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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　　长期理保险制作为我国层次社会障体系的要组成部👭🏻，被称为.老、医疗🏔️工伤、失🤳、生育5项社会保险外的“第险”。随🍖人口老龄加速，失老年人数🗒️不断增长☮️长期护理障问题逐成为社会点，关于,-护险的话🐋也备受关。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险🌓点。如今7年过去了各试点城探索的情🦁如何？如〰️面对人口展新常态让更多老享受有尊,、有质量,-晚年生活山东青岛🤞作为全国早试水长险制度的市之一，极探索、行先试，出了独具😒色的长护改革创新路。　　前，我国口发展呈少子化、龄化、区人口增减👫化的趋势特征。为🔺极应对人老龄化，🐌国从2016年起试点建立长期🌞理保险制，至今已盖全国49个城市、1.45亿人，取得了段性成效　　值得意的是，期护理保制度仍处🔍试点阶段😙其制度设-、服务体、评定标、管理流等都在探之中。作全国最早🧾水长护险城市之一青岛遇到哪些难题🌕有何解题巧和创新法？对此经济日报者深入青市医疗保局、财政门、护理务机构展调查。　阶梯式探　　青岛📼一座老龄口增速快基数大、度高的城，面临着能老人数增多、失👩‍🚒人员长期理保障不等诸多难。青岛积应对，在2012年就率先展开对长护险🙎‍♂️度的探索　　“10多年前的岛，受筹水平等因🐶限制，造🚖许多失能人长期住🐷，把医院护理院。但费用大陪护难、护成本高医院更是堪重负。青岛市医局待遇保💀处处长纪卿告诉记，如何打住院才能销的僵局将失能老从医院解出来，成青岛当时↪️待解决的🌐题。　　缓解这一益突出的盾，青岛始探索实,,“家庭病’”“老年理”也可🤹‍♂️享受报销多种失能➖障模式。这在一定🤛度上缓解失能老人照护问题但是，面失能人数🥐续增长，家庭病床‘老年护,’有些力从心。”恩卿说，们进而向⚙️进国家学，于2012年在全国率先开展🔦长期医疗🛣️理保险制。　　“💑时重点考的是失能员的医疗理问题，要为失能👨‍💼群提供置、管道护、褥疮护、注射等务，资金-医保基金👩‍🔬转，费用🔞销比例超90%。”青岛医保心生育和理保险处长田伟说现在看来青岛在2012年实施的长期医护理保险度就是最础的1.0版。　　而政策一🧾，有人支，也有人对。“当国家没有台相应政法规，青这项新政🎐出，迎来多质疑：人认为保的定位不👭🏽晰，还有认为医护’员不应离执业地点门提供服🩲……”田▪️说，好在🛤️保部门顶压力，依老年护理构、基层疗机构、老服务机等，快速集培养了量专业护人员提供疗服务。不仅保障🌫️老年人的理服务需，也减轻👩🏿‍🤝‍👨🏾参保人家负担，大减少了失老人住院题。　　了初步经后，青岛⚠️续创新，度更趋完，并积累✂️重要经验据，为其👨‍👨‍👧地区开展类试点提了借鉴。-,家层面也青岛调研并于2016年印发《关于开展期护理保🙎‍♂️制度试点♦️指导意见，正式开了长护险全国发展旅。由于步早、经足，青岛确定为国首批长期理保险试城市之一　　“国出台试点件后，长险有了更清晰的界：即为年、疾病、🔲残等原因导致生活🧶能自理的期失能人，提供基生活照料🌱与基本生密切相关医疗护理服务保障资金的社保险制度”青岛医中心生育护理保险🤼‍♀️副处长唐🍩凤说，有国家政策撑，青岛2018年重新修订长护险制，实施《岛市长期理保险暂办法》，原来保障保职工医护理的基上又增加生活照料⏹️自此，青🐼开启了长险2.0时代。　　我母亲患🌌心病、脑🤜塞等多种病，生活能自理。然护理机可以上门供健康管🥔、医疗护等服务，老人的生🏤照料也面不少困难🪁”于秀美住青岛市区，她的子告诉记，青岛的护险制度障范围扩到生活照，解决了少为老人,,,澡、理发实际生活题。　　过几年稳稳打，青在政策上经覆盖了保职工和🧍‍♂️保居民，两类人群🍫际享受的遇差别很。护理保🏣制度彼时对参保居的医疗护进行保障🦽而参保居尤其是农地区失能🧞‍♀️人，对生🏛️照护服务需求也很👩‍🎤烈。为破农村地区🏉期护理保覆盖面窄一民生短，长护险3.0版呼之欲出。　2021年青岛深化革，出台《青岛市期护理保办法》，出“农村理保险提🚪计划”，🕐评估为失🦙三、四、级或重度智的农村保居民，🔯以与参保工一样享医疗护理生活照料重保障。　倪合海住青岛莱市日庄镇家庄村，2018年起因瘫痪生,,,无法自理🚂在外打工儿子倪太👨‍👩‍👦‍👦只好辞工家照顾老👏，但家里了收入，🧑🏾‍🤝‍🧑🏼活日益艰。青岛实“农村护保险提升划”后，👨‍💻地定点护-机构立刻倪合海办👙了居家护🌝，康复人每周上门老人开展🤪复训练。5个月后，的症状明好转，倪宝也放心出打工了更让一家高兴的是儿媳妇崔燕通过培成为一名理员，不能更好地料自家老🎎，还能照周边失能人，月收有4000元。　　,,,西市医保🦅心主任万法算了一账：倪合每周享受2小时居家理，费用100元。其中80元由长护险支，个人承📑20元，一年花费仅1000多元。子女从⏫榻边解脱来还能重📈工作。“一份长护💔挽救一个-庭，在某👨‍🦰意义上并夸张。”　自2016年试点至今，青岛📻护险制度🕉️覆盖全市909万参保职工和城Ⓜ️居民，惠12万余名重度失能😐智人员。职工到居、从城市农村、从疗护理到活照料、被动保障主动预防不断蜕变发展，青🚰形成了阶,-式推进机，使长护深入民心成为破解一人失能全家失衡的良方。　多渠道🍥资　　在护险制度施过程中资金筹集核心问题😁纵观全国长护险试🐨均从城镇工开始。是由于职🐦医保较为善，筹资💰力相对较，运行相☑️良好。城居民医保相对紧张🎍尤其是新合与城乡👨‍🎨民医保合之后，压更大。“去，长护👮‍♀️筹资渠道🌖一，仅靠疗保险基划转，给理机构的付标准低🔹”纪恩卿，护理机到农村服一名居民除去成本剩无几，务积极性直不高。　农村短要补齐，有制度不，还得解资金难题🦒“考虑到金可持续问题，我📲将长护资🎞️由原来的一从医保金划拨，个人、财、医保等渠道筹资制转变。田伟告诉🐿️者，青岛🦐过优化多🛢️筹资机制建立居民理保险资专用账户按照每人🙍年30元的标准筹集👮金，用于付长护险用；并创建立了职-和居民护↙️保险调剂，为全面动制度向🤷‍♂️村拓展做👩🏾‍🤝‍👨🏻资金储备　　有了金，就可🐿️提高居民理保险支标准。考到承受能，居民支标准设定多少合适两年来，,岛医保部工作人员街入户、头摸索，🐋过大量走调研，根实际情况筹考虑资承受能力参保人实👢需求，最🌠确定生活料的保障容和水平职工保持致，将参-居民长护支付水平照职工支🍎水平的70%左右设计，并将居医疗护理🤑干支付标提高至5000元/年。　　“务一名农居民，护⛔机构不仅拿到最高5000元的医疗服务，还能按👨‍💻被照护人失能等级🕚拿到5400元至12600元不等的照护务费。”林凤说，标准实施，护理机的积极性了，参保民享受服的花销也-,了，这使长护险制迅速推广之前平度莱西等地的养老机👨‍🦲入住率不30%，自从新支付准实施后🦩入住率提到了60%至70%，有些地方到了80%。　　“亏有了支新标准的护险，才🛥️我们一家又燃起了活新希望”即墨区🔕横镇崔诏村民刘淑告诉记者⬇️“父母患🥌瘫痪在床,年，以前次带他们市区医院病，我都👨‍👨‍👧‍👧租一辆车还要请邻👀帮忙，折大半天。🧼于不会护，二老褥迟迟不见，看着他被病痛折，我光掉没法子。⏭️在护理员🔊期上门服，清理褥➕、调整用。从前年，二老没跑过医院🥪”保险支标准提高，刘淑贞的生活压减轻不少过去每月药花近1000元，现在经过报，药费自四五十元🐩生活照料1小时只需10元。　　像刘淑贞🍚“尝鲜”护险的案🔙，在青岛村地区屡不鲜。对这项新政村民们纷点赞：“-真是实实在减轻了,,们的负担”　　新付标准实以来，青市享受长险待遇的保居民人🈶累计达到3万余人。🗓️着居民护保险的支--数额越来大，使用持续性问浮出水面“今年起青岛决定’居民长护资金新增政补贴每每年30元。”青岛财政局社保障处处高铮说，了这笔钱居民长护的资金盘充盈起来按照去年出水平计-,，统筹金转再加上-,政的这部支出就够了。　　👋恩卿表示在长护险🥅度设计与点实施过中，资金集是基础核心，事其实施推🚶‍♂️和可持续-展。只有建起真正😠义上的多化筹资渠，逐步降😱对医保基✨的依赖性形成动态🥛整的筹资制，增强护险制度🏘️可持续性才能真正效缓解居照护负担☘️财政压力促进长护制度从试到推广的稳过渡，🏃更多人获。　　市化运营　💇从2012年实施长险以来，岛积累了少经验，些年，也🐰不少城市来取经，往往都是经虽好，没法念”这又是为🍈？　　“果没有大护理机构支撑，就法干好这活儿。”🤙林凤快人🚃语，早在护险制度点前，青🧑🏿‍🤝‍🧑🏾就非常注🧗‍♂️护理机构🥁培育，目定点护理🐺构已超过1000家。外地试点区取不走🦨经的主要因，在于理机构的育过程需一个较长期。“另，这个真里还有一‘招式’难学，我叫它‘整式’服务”唐林凤充道，“🔨合式”服就是把一人看作一🦹整体，提的服务由个机构来体输出。过整合，岛将保障象需要的务汇聚在个护理机里，一次配齐资源💺既提高了务便利性♉也更有利长护险的🎶广与落地　　平度李园街道事处卫生就是将长🖋️服务与“🕓庭医师签服务”进整合的典。他们将🎱生、护士公卫人员--其他专业术人员整到一起，-建起“3+X”模式签约服务团，使失能🏐员足不出🧍享受“一🔱式”长护个性化服、家庭医的综合医🎢服务。　“我们还🗞️纳了辖区体化卫生♏乡村医生院派诊所生为骨干具体负责村、居委和社区长👩🏿‍🤝‍👩🏾工作的组实施，重在基层信🟡筛选、上服务等方下足功夫🉑”李园街办事处卫👨‍👩‍👦‍👦院院长杜芝介绍，🈲不仅解决卫生院团🥂鞭长莫及问题，还👨‍🦽现了镇村务的联合动及无缝接，保证长护服务地落实落。　　“在的长护务太方便️⃣，我们有事，打个话到卫生,-，立马有,上门服务”江淑贞人的家属，上级医专家团队🙋‍♀️月还会到⏭️度坐诊，老人在家🗿口就能享高水平医服务。　随着有需➗者越来越，仅依靠️⃣立护理机无法承担多需求。👩‍🦽此，青岛📆极探索引-社会力量长护险提🏫服务，并😬市场化改内嵌于长🥿险建设全🐍程，通过⬅️护险资金续稳定投🟤，撬动社🚄资本全面与长护险作。　　🥙我们是本成长起来养老护理,,构，服务块分为机📊服务和居🎿服务两大，依托21家养老院20家镇级居家社区老服务中🌞、30个服务站、3家医院、7家诊所开展护险服务”青岛万✊康养产业团医养事部总经理序田介绍💆‍♂️他们以“🖐️养结合”切入点，建起了“构、社区居家三位体，医养养相融合👪的服务标化体系，💁‍♂️成了初具模的护理锁品牌。　万林康产业集团发展，得🈷️于青岛公开放的市环境。青⏹️长护险从开始，就🐏政府搭台机构唱戏按照“政+市场”的思路，政加大政策导扶持力，营造公⛽竞争的市环境，推护理机构性发展，现护理资优化配置坚持公办营、本地🐁地一视同的发展原，采取护保险资金🦸‍♂️买护理保服务的支方式，一呵护机构📱着可持续🦰营方向发😀。　　刘田指着电屏幕上标密密麻麻标的“照地图”向者介绍，人形图标老人家的✒️置，紫色标是我们📁工的居住，戴医生🦛的是服务员动态的🙍‍♂️务位置，过政府政扶持，我的服务点😳盖了青岛市，累计务失能老超过800万人次”　　通过动社会力👫🏽共同参与护险工作青岛已经成了良性市场化运-机制。纪😽卿表示，前，青岛已有定点🔐理机构1085家，其中民营机占87％，承担95％以上的服👨‍🏫任务，以👁️‍🗨️营机构为体的照护务格局已渐形成。🐻　多维度🛒督　　随受益人数🏊服务机构🕑量不断攀，如何确服务的真🦄性和优质，成为长👩🏿‍🤝‍👨🏻险制度高量发展的键。针对督难问题多年来，岛形成了套多维度👨🏼‍🤝‍👨🏻督机制。　田伟介📋，青岛坚政府主导的社会共💕，调动整行业部门医疗机构各方信息管资源，建起职能门日常监、专项稽、行业自、第三方估有机融的综合监🔩体系，并👿立涵盖全条的监管系。　　很多城市’失能等级估的工作给第三方构不同，岛市参保长护险待申请受理失能等级估均由保公司承担一方面是🛬保机构的险服务发情况较好专业人员量较多，以形成竞力；另一面是经过🖱️估，社会↗️运作可以升长护险运行效率🟠弥补医保🚻门人手不-。　　张是太平养青岛分公的一名评师，日常作就是走🚞串户开展场评估。我与同事-人结成一，现场对请人的生🔞能力、认能力等进评估。这一手资料要在单位评估师小参与下综-评估，才🥦最终确定请人是否😏以享受长险政策待🤽‍♀️。评估办的规定时是20个工作日，我的办理时🌔在16个工作日左右对于某些况危重的请人，可请开辟‘色通道’尽可能缩评估时效”在他看，青岛医🥡部门在商😢经办机构育了稳定专业评估伍，由承🍊长护险经的商保公🚀来评估鉴〰️，更有利🚮严格把控估工作质。　　为高长护险务监管便性，青岛🦛建成了集申请、评、查询、务、结算👼评价、监”于一体长护险信化监管平，提升监🐽质效。　“我们在2018年开发应用了理服务APP和智能监管平台，⛳过信息化径实现了护险服务管。”唐凤拿起手向记者展，护理服APP目前已实现GPS定位、人脸识别、理时长记、满意度价等功能有效解决服务人员来没来”干没干”👷‍♀️监管难题医保部门配有专门管队伍，维度加强管力度，🗯️升服务效⛲。　　“管团队在现异常工-后，会立上门核实”唐林凤，护理机👆隐瞒真实况或者提虚假文件都会被识到，平台查出的异服务数据经核实确违规的严按规定处🍵。　　多度强有力💁监督机制敦促各机不断完善♨️身服务标--与服务水。“为将理工作做位，我们👩‍👩‍👧‍👦据青岛市🐸长期护理🚺险管理与💅务》地方🖋️准体系的10个地方标准要求，🧜鉴国内外❗进经验，成了万林务标准，🥇制了30套《部门操手册》，口袋书形发给员工方便阅读习。”刘田说，他还开发了👋慧养老服平台“万智护”，⏯️过数字化督员工行规范。　🛐采访中，者跟随万👩🏽‍🤝‍👩🏼康养的护员刘风民到崂山区家村王京🛃老人家。进家门后他打开护服务APP，现场拍签到，向台实时上信息，随-投入到紧有序的工中，为老🈁洗澡、剪甲、按摩1个小时护理任务完后，他再拍照打卡-后台同步成护理确单。临走，王京寿人的老伴是感激：我们对服非常满意”　　“🤍们可以从控系统准得知护理员何时到、何时离📙，还会通视频通话方式不定🖕抽查，对理工作起了有效监。”唐林说。　　🎸过系统打，数据分🚝，结合人监管的形，青岛长险建立了府考核、🏎️构配合，🧷项稽核、报稽核共支撑，实入户走访网上数据查互补的📃维度监督制。从委🏄‍♂️经办的商机构、护机构再到理服务人均处于全位监督之。从长护♍萌芽、试到现在，岛为全国供了一系有益、可🦉鉴的经验刘成（来：经济日🦝）刘成【辑:叶攀】

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