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最新版本: im体育平台信誉V7.30.5
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应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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　　长期护理险制度作为我🦿多层次社会保体系的重要组部分，被称为老、医疗、工🔷、失业、生育5项社会保险之的“第六险”随着人口老龄加速，失能老人数量不断增😊，长期护理保问题逐步成为会焦点，关于护险的话题也受关注。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了，各试点市探索的情况何？如何面对口发展新常态🌬️让更多老人享有尊严、有质的晚年生活？东青岛市作为-国最早试水长💀险制度的城市一，积极探索先行先试，走了独具特色的护险改革创新路。　　当前我国人口发展现少子化、老化、区域人口🏃减分化的趋势特征。为积极🎻对人口老龄化我国从2016年起试点建立🤕期护理保险制，至今已覆盖👪国49个城市、1.45亿人，取得了阶段性🪔效。　　值得🥾意的是，长期🚛理保险制度仍于试点阶段，制度设计、服体系、评定标、管理流程等-在探索之中。💪为全国最早试长护险的城市一，青岛遇到哪些难题，有💇‍♂️解题技巧和创👵做法？对此，济日报记者深✋青岛市医疗保局、财政部门护理服务机构开调查。　　📫梯式探索　　岛是一座老龄口增速快、基🖕大、程度高的市，面临着失老人数量增多🤬失能人员长期理保障不足等多难题。青岛🛎️极应对，在2012年就率先展开了对长护险度的探索。　“10多年前的青岛，受筹资平等因素限制🎎造成许多失能♾️人长期住院，医院当护理院不但费用大、护难、照护成’高，医院更是堪重负。”青市医保局待遇障处处长纪恩告诉记者，如打破住院才能销的僵局，将🧑🏾‍🤝‍🧑🏽能老人从医院📟脱出来，成为岛当时亟待解的难题。　　📟缓解这一日益出的矛盾，青🚿开始探索实施家庭病床”“年护理”也可享受报销的多失能保障模式“这在一定程👬🏼上缓解了失能人的照护问题📄但是，面对失🥕人数持续增长‘家庭病床’老年护理’有力不从心。”恩卿说，他们🏳️而向先进国家习，于2012年在全国率先展了长期医疗👹理保险制度。😩　“当时重点虑的是失能人的医疗护理问-，主要为失能群提供置管、道护理、褥疮理、注射等服⏱️，资金由医保😇金划转，费用销比例超过90%。”青岛医保中心生育和护保险处处长田说，现在看来青岛在2012年实施的长期🔧疗护理保险制🎻就是最基础的1.0版。　　然而政策一出，人支持，也有😄反对。“当时↘️家没有出台相政策法规，青📡这项新政一出迎来很多质疑有人认为保险😃定位不清晰，👨‍👨‍👧‍👦有人认为医护员不应离开执地点上门提供🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿务……”田伟，好在医保部顶住压力，依老年护理机构🧞‍♂️基层医疗机构养老服务机构，快速聚集培了大量专业护⛲人员提供医疗务。这不仅保了老年人的护🏧服务需求，也轻了参保人家负担，大大减了失能老人住难题。　　有初步经验后，🧚岛持续创新，度更趋完善，积累了重要经🔇数据，为其他👪区开展同类试🦹‍♀️提供了借鉴。家层面也赴青,,,调研，并于2016年印发《关于开展长期护🧖保险制度试点-指导意见》，式开启了长护的全国发展之。由于起步早经验足，青岛确定为国家首长期护理保险点城市之一。　“国家出台-点文件后，长险有了更为清😑的界定：即为老、疾病、伤等原因，导致活不能自理的,,期失能人员，👯‍♂️供基本生活照🙉和与基本生活🛫切相关的医疗-理等服务保障资金的社会保’制度。”青岛保中心生育和理保险处副处唐林凤说，有-国家政策支撑青岛在2018年重新修订了🦑护险制度，实《青岛市长期😯理保险暂行办-》，在原来保参保职工医疗理的基础上又加了生活照料自此，青岛开了长护险2.0时代。　　“母亲患冠心病🦗脑梗塞等多种病，生活不能理。虽然护理构可以上门提健康管理、医护理等服务，,,老人的生活照也面临不少困🐲。”于秀美家🗝️青岛市北区，🚴‍♂️的孩子告诉记，青岛的长护制度保障范围🚼展到生活照料解决了不少为人洗澡、理发📀实际生活难题👎　　经过几年扎稳打，青岛政策上已经覆了参保职工和🚕保居民，但两🧷人群实际享受🏴‍☠️待遇差别很大🌆护理保险制度时仅对参保居📇的医疗护理进保障，而参保民尤其是农村区失能老人，生活照护服务需求也很强烈🍴为破解农村地长期护理保险盖面窄这一民短板，长护险3.0版呼之欲出。　　2021年青岛深化改，出台了《青市长期护理保办法》，提出农村护理保险升计划”，经🚺估为失能三、、五级或重度智的农村参保🚒民，可以与参职工一样享受疗护理和生活料双重保障。　倪合海家住🎖️岛莱西市日庄门家庄村，2018年起因瘫痪生活无法自理在外打工的儿倪太宝只好辞⏲️回家照顾老人👖但家里没了收，生活日益艰👚。青岛实施“😔村护理保险提计划”后，当定点护理机构-刻为倪合海办了居家护理，🖥️复人员每周上🚣‍♀️为老人开展康⚫训练。5个月后，他的症状明好转，倪太宝放心外出打工✋。更让一家人🦱兴的是，儿媳崔晓燕通过培,成为一名护理，不仅能更好🔙照料自家老人,-还能照顾周边能老人，月收有4000元。　　莱西市医🦸‍♂️中心主任万全算了一笔账：🎌合海每周享受2小时居家护理🐋费用100元。其中80元由长护险支付，个承担20元，一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱出还能重新工作⛑️“说一份长护🐃挽救一个家庭在某种意义上不夸张。”　自2016年试点至今，青岛护险制度已覆😯全市909万参保职工和城乡民，惠及12万余名重度失能🎉智人员。从职到居民、从城🧑🏼‍🤝‍🧑🏻到农村、从医护理到生活照🐹、从被动保障主动预防的不🐠蜕变与发展，⚕️岛形成了阶梯推进机制，使🏡护险深入民心🉑成为破解“一失能、全家失”的良方。　🚴多渠道筹资　在长护险制度施过程中，资筹集是核心问。纵观全国，护险试点均从镇职工开始。💥是由于职工医较为完善，筹🕉️能力相对较强🔌运行相对良好城乡居民医保相对紧张，尤是新农合与城-居民医保合并后，压力更大☘️“过去，长护,-筹资渠道单一仅靠医疗保险🧈金划转，给护机构的支付标低。”纪恩卿,,，护理机构到村服务一名居-，除去成本所无几，服务积性一直不高。　农村短板要齐，光有制度⌛够，还得解决金难题。“考’到资金可持续问题，我们将🔝护资金由原来👓单一从医保基🕡划拨，向个人◀️财政、医保等渠道筹资机制🐇变。”田伟告记者，青岛通👫🏻优化多元筹资制，建立居民理保险资金专账户，按照每👥每年30元的标准筹集资金，🌳于支付长护险用；并创新建了职工和居民🛂理保险调剂金🧛为全面推动制向农村拓展做资金储备。　🐾有了资金，就🌻以提高居民护-保险支付标准🚻考虑到承受能🔦，居民支付标设定为多少合？两年来，青🎞️医保部门工作📤员走街入户、头摸索，通过量走访调研，据实际情况统考虑资金承受🏳️力与参保人实需求，最终确生活照料的保内容和水平与工保持一致，参保居民长护🙍‍♀️支付水平按照工支付水平的70%左右设计，并将居民医疗⛴️理包干支付标🥞提高至5000元/年。　　“服务一名农村民，护理机构👨‍🍳仅能拿到最高5000元的医疗服务费，还能照被照护人员能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费。唐林凤说，新🏕️准实施后，护机构的积极性⛄了，参保居民受服务的花销小了，这使得🍛护险制度迅速广。之前平度莱西等地区的老机构入住率#️⃣足30%，自从新支付标准实后，入住率提到了60%至70%，有些地方达到了80%。　　“多亏有支付新标准的📇护险，才让我-一家人又燃起生活新希望。即墨区田横镇诏村村民刘淑告诉记者，“母患病瘫痪在多年，以前每带他们去市区院看病，我都☦️租一辆车，还请邻居帮忙，腾大半天。由💲不会护理，二褥疮迟迟不见，看着他们被痛折磨，我光-,-泪没法子。现🛸护理员定期上🛄服务，清理褥、调整用药。前年起，二老🤒再跑过医院。保险支付标准高后，刘淑贞📃的生活压力减不少。过去每买药花近1000元，现在经过报销，药费自四五十元，生📯照料1小时只需10元。　　像刘淑贞家“尝”长护险的案，在青岛农村区屡见不鲜。于这项新政，民们纷纷点赞🎍“这真是实实在减轻了我们负担！”　　支付标准实施来，青岛市享长护险待遇的🥍保居民人数累😋达到3万余人。随着居民护理🪀险的支出数额来越大，使用持续性问题浮水面。“今年，青岛决定为民长护险资金增财政补贴每每年30元。”青岛市财政局会保障处处长铮说，有了这️钱，居民长护🧕的资金盘子充起来，按照去支出水平计算统筹金划转再上财政的这部🏒支出就够用了🔉　　纪恩卿表，在长护险制设计与试点实过程中，资金集是基础与核，事关其实施👸广和可持续发🕉️。只有构建起正意义上的多化筹资渠道，步降低对医保金的依赖性，成动态调整的资机制，增强护险制度的可续性，才能真🐹有效缓解居民🗾护负担与财政力，促进长护制度从试点到广的平稳过渡👨‍👧让更多人获益　　市场化运　　从2012年实施长护险⚰️来，青岛积累不少经验，这🐈年，也有不少市跑来取经，往往都是“经好，却没法念，这又是为啥-　　“如果没大量护理机构支撑，就没法好这个活儿。唐林凤快人快⛳，早在长护险👩‍🏭度试点前，青就非常注重护🤗机构的培育，前定点护理机已超过1000家。外地试点区取不走真经🤪主要原因，在护理机构的培过程需要一个长周期。“另❄️，这个真经里有一个‘招式很难学，我们它‘整合式’务。”唐林凤充道，“整合”服务就是把个人看作一个体，提供的服由一个机构来🤜体输出。通过合，青岛将保对象需要的服汇聚在一个护机构里，一次配齐资源，既🚢高了服务便利🧲，也更有利于❄️护险的推广与地。　　平度💛李园街道办事卫生院就是将👨‍👩‍👦护服务与“家医师签约服务,,进行整合的典💝。他们将医生护士、公卫人🌬️和其他专业技人员整合到一🧙‍♂️，搭建起“3+X”模式签约服务团队，使失🙎‍♀️人员足不出户受“一站式”👨‍🚀护的个性化服、家庭医生的合医疗服务。🚱　“我们还吸了辖区一体化👨‍🦰生室乡村医生🍭院派诊所医生骨干，具体负各村、居委会🏮社区长护工作组织实施，重💊在基层信息筛、上门服务等面下足功夫。-李园街道办事卫生院院长杜芝介绍，这不🥨解决了卫生院🏭队鞭长莫及的题，还实现了🆓村服务的联合动及无缝衔接保证了长护服落地落实落细👨‍💻　　“现在的护服务太方便，我们有急事打个电话到卫😠院，立马有人🎺门服务。”江贞老人的家属，上级医院专团队每月还会平度坐诊，让-人在家门口就享受高水平医,,,服务。　　随有需求者越来多，仅依靠公🧁护理机构无法担众多需求。-此，青岛积极索引入社会力为长护险提供务，并将市场🌆改革内嵌于长👩‍🦲险建设全过程👣通过长护险资持续稳定投入撬动社会资本面参与长护险🧑🏿‍🤝‍🧑🏻作。　　“我是本土成长起的养老护理机，服务板块分机构服务和居服务两大类，托21家养老院、20家镇级居家社区养老服中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。青岛万林康养业集团医养事部总经理刘序📽️介绍，他们以🎙️医养结合”为入点，构建起📀“机构、社区居家三位一体医养康养相融”的服务标准体系，形成了🦴具规模的护理锁品牌。　　林康养产业集的发展，得益🐷青岛公平开放🕡市场环境。青长护险从一开，就是政府搭，机构唱戏。👩‍👦照“政府+市场”的思路，政加大政策引导持力度，营造🥯平竞争的市场境，推动护理✈️构良性发展，现护理资源优⛔配置。坚持公民营、本地外一视同仁的发🍿原则，采取护保险资金购买理保险服务的🙅‍♂️付方式，一路护机构朝着可续经营方向发。　　刘序田着电脑屏幕上满密密麻麻图的“照护地图向记者介绍，人形图标是老🧇家的位置，紫🌨️图标是我们员的居住地，戴生帽的是服务❓员动态的服务🦁置，通过政府策扶持，我们服务点覆盖了🎟️岛全市，累计务失能老人超800万人次”。　　通过撬社会力量共同与长护险工作青岛已经形成🏮良性的市场化营机制。纪恩表示，目前，岛市已有定点🩰理机构1085家，其中民营构占87％，承担95％以上的服务任务，以营机构为主体照护服务格局逐渐形成。　多维度监督　随着受益人数🐐服务机构数量🐮断攀升，如何保服务的真实🥛和优质性，成🔙长护险制度高量发展的关键针对监督难问，多年来，青形成了一套多度监督机制。　田伟介绍，🚳岛坚持政府主下的社会共治调动整合行业🤢门、医疗机构🧙‍♂️各方信息监管源，构建起职部门日常监管专项稽查、行自律、第三方👩🏿‍🤝‍👩🏼估有机融合的合监管体系，建立涵盖全链🥕的监管体系。　与很多城市失能等级评估工作交给第三机构不同，青市参保人长护🍎待遇申请受理失能等级评估由保险公司承。一方面是商机构的保险服发展情况较好🍉专业人员数量多，可以形成争力；另一方是经过评估，😁会化运作可以🤾升长护险的运效率，弥补医🧉部门人手不足　　张刚是太⛹️养老青岛分公🌟的一名评估师日常工作就是㊙️家串户开展现🏺评估。“我与事两人结成一，现场对申请的生活能力、🤵知能力等进行估。这些一手🚚料还要在单位🦯评估师小组参下综合评估，能最终确定申人是否可以享😵长护险政策待。评估办理的🗞️定时限是20个工作日，我们办理时效在16个工作日左右👬🏾对于某些情况重的申请人，申请开辟‘绿-通道’，尽可缩短评估时效”在他看来，,岛医保部门在保经办机构培♣️了稳定的专业估队伍，由承长护险经办的保公司来评估⌛定，更有利于🔰格把控评估工--质量。　　为🧘高长护险服务管便利性，青👨‍⚕️还建成了集“请、评估、查、服务、结算评价、监督”一体的长护险息化监管平台♋提升监管质效　　“我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台，通过信化途径实现了🐝护险服务监管”唐林凤拿起机向记者展示👩🏿‍🤝‍👩🏻护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长录、满意度评🤼等功能，有效决了服务人员来没来”“干--干”等监管难。医保部门还有专门监管队，多维度加强管力度，提升务效能。　　监管团队在发异常工单后，立即上门核实”唐林凤说，--理机构隐瞒真,,,情况或者提供🦇假文件，都会识别到，平台查出的异常服数据，经核实🙎属违规的严格⏳规定处理。　多维度强有力⌨️监督机制也敦各机构不断完👩‍👩‍👦自身服务标准😭服务水平。“将护理工作做位，我们根据岛市《长期护保险管理与服》地方标准体👨‍🌾的10个地方标准要求，借鉴内外先进经验形成了万林服👩‍💼标准，编制了30套《部门操作手册》，以口书形式发给员，方便阅读学-。”刘序田说👨🏽‍🤝‍👨🏼他们还开发了🪔慧养老服务平“万林智护”--通过数字化监员工行为规范　　采访中，者跟随万林康的护理员刘风来到崂山区王村王京寿老人。走进家门后-他打开护理服APP，现场拍照签到，向后实时上传信息🛑随即投入到紧有序的工作中为老人洗澡、指甲、按摩。1个小时护理任完成后，他再😏拍照打卡，后同步生成护理认单。临走时😻王京寿老人的伴满是感激：🚣‍♂️我们对服务非满意。”　　🚌我们可以从监🥩系统准确得知理人员何时到🔊、何时离开，会通过视频通🐴等方式不定期🖱️查，对护理工⬅️起到了有效监。”唐林凤说　　通过系统底，数据分析结合人工监管形式，青岛长🧜险建立了政府🏯核、机构配合👨🏼‍🤝‍👨🏻专项稽核、举📳稽核共同支撑实地入户走访网上数据筛查⬅️补的多维度监机制。从委托办的商保机构护理机构再到理服务人员均☪️于全方位监督下。从长护险💨芽、试点到现，青岛为全国,供了一系列有、可借鉴的经。刘成（来源经济日报）刘🕟【编辑:叶攀】

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生化模式玩法更新：西游异响终生化来袭，当生化模式开局后，类和幽灵将从各自阵营的buff池中随机获得一个buff，这个buff将在倒计时期间展示。由于佣兵和僵尸都会获得能力增强增加对局的随机性与趣味性
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