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  • 软件大小: 42.80MB
  • 最后更新: 2024-06-07 09:42:16
  • 最新版本: im网址体育V9.23.6
  • 文件格式: apk
  • 应用分类: 手机网游
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im网址体育应用介绍
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  长期护理保险度作为我国多层次会保障体系的重要成部分,被称为养、医疗、工伤、失、生育5项社会保险之外的“第六险”随着人口老龄化加,失能老年人数量断增长,长期护理障问题逐步成为社焦点,关于长护险话题也备受关注。2016年6月底,我国组织15个城市启动长护险试点。如7年过去了,各试点城市探索的情况如👩🏾‍🤝‍👩🏻?如何面对人口发新常态,让更多老享受有尊严、有质的晚年生活?山东岛市作为全国最早水长护险制度的城👏之一,积极探索、-行先试,走出了独特色的长护险改革新之路。  当前我国人口发展呈现🌠子化、老龄化、区人口增减分化的趋性特征。为积极应人口老龄化,我国2016年起试点建立长期护理保险制,至今已覆盖全国49个城市、1.45亿人,取得了阶段成效。  值得注🕔的是,长期护理保,制度仍处于试点阶,其制度设计、服体系、评定标准、理流程等都在探索中。作为全国最早水长护险的城市之-,青岛遇到过哪些题,有何解题技巧创新做法?对此,济日报记者深入青市医疗保障局、财部门、护理服务机,展开调查。  阶🔧式探索  青岛是座老龄人口增速快基数大、程度高的市,面临着失能老😟数量增多、失能人长期护理保障不足诸多难题。青岛积应对,在2012年就率先展开了对长🐀险制度的探索。 “10多年前的青岛,受筹资水平等因限制,造成许多失老人长期住院,把🥊院当护理院。不但⛲用大、陪护难、照💪成本高,医院更是🚶‍♀️堪重负。”青岛市️⃣保局待遇保障处处纪恩卿告诉记者,📮何打破住院才能报的僵局,将失能老😉从医院解脱出来,❔为青岛当时亟待解的难题。  为缓♓这一日益突出的矛,青岛开始探索实⛹️‍♀️“家庭病床”“老护理”也可以享受销的多种失能保障🗡️式。“这在一定程上缓解了失能老人照护问题。但是,对失能人数持续增🥶,‘家庭病床’‘年护理’有些力不心。”纪恩卿说,🦡们进而向先进国家习,于2012年在全国率先开展了长医疗护理保险制度  “当时重点考的是失能人员的医护理问题,主要为😔能人群提供置管、道护理、褥疮护理注射等服务,资金医保基金划转,费报销比例超过90%。”青岛医保中心💁‍♀️育和护理保险处处田伟说,现在看来青岛在2012年实施的长期医疗护理险制度就是最基础1.0版。  然而政策一出,有人支,-,也有人反对。“◾时国家没有出台相政策法规,青岛这👁️新政一出,迎来很质疑:有人认为保🐖的定位不清晰,还人认为医护人员不离开执业地点上门📰供服务……”田伟,好在医保部门顶压力,依托老年护机构、基层医疗机、养老服务机构等快速聚集培养了大专业护理人员提供🦘疗服务。这不仅保了老年人的护理服需求,也减轻了参人家庭负担,大大少了失能老人住院题。  有了初步🕐验后,青岛持续创,制度更趋完善,积累了重要经验数,为其他地区开展类试点提供了借鉴国家层面也赴青岛研,并于2016年印发《关于开展长护理保险制度试点指导意见》,正式启了长护险的全国🗡️展之旅。由于起步、经验足,青岛被定为国家首批长期😖理保险试点城市之💇。  “国家出台🃏点文件后,长护险🌺了更为清晰的界定即为年老、疾病、🌙残等原因,导致生不能自理的长期失人员,提供基本生😽照料和与基本生活切相关的医疗护理服务保障或资金的会保险制度。”青医保中心生育和护保险处副处长唐林👉说,有了国家政策撑,青岛在2018年重新修订了长护制度,实施《青岛🙅长期护理保险暂行🐋法》,在原来保障保职工医疗护理的🧗‍♀️础上又增加了生活🌅料。自此,青岛开了长护险2.0时代。  “我母亲患👡心病、脑梗塞等多疾病,生活不能自🧨。虽然护理机构可上门提供健康管理🖖医疗护理等服务,老人的生活照料也临不少困难。”于美家住青岛市北区她的孩子告诉记者🧀青岛的长护险制度🐿️障范围扩展到生活料,解决了不少为人洗澡、理发等实生活难题。  经几年稳扎稳打,青🎋在政策上已经覆盖参保职工和参保居🛀,但两类人群实际🤸‍♂️受的待遇差别很大护理保险制度彼时对参保居民的医疗理进行保障,而参📜居民尤其是农村地失能老人,对生活护服务的需求也很烈。为破解农村地🏋️长期护理保险覆盖窄这一民生短板,-护险3.0版呼之欲出。  2021年青岛深化改革,出了《青岛市长期护保险办法》,提出农村护理保险提升划”,经评估为失三、四、五级或重失智的农村参保居,可以与参保职工样享受医疗护理和活照料双重保障。 倪合海家住青岛🔘西市日庄镇门家庄,,2018年起因瘫痪生活无法自理。外打工的儿子倪太只好辞工回家照顾人,但家里没了收🟣,生活日益艰难。️⃣岛实施“农村护理险提升计划”后,🏞️地定点护理机构立🍛为倪合海办理了居护理,康复人员每上门为老人开展康📵训练。5个月后,他的症状明显好转,太宝也放心外出打了。更让一家人高的是,儿媳妇崔晓通过培训成为一名🏭理员,不仅能更好-照料自家老人,还照顾周边失能老人月收入有4000元。  莱西市医保心主任万全法算了笔账:倪合海每周受2小时居家护理,费用100元。其中80元由长护险支付,个人承担20元,一年花费仅1000多元。子女从病榻🙋解脱出来还能重新🥰作。“说一份长护挽救一个家庭,在种意义上并不夸张”  自2016年试点至今,青岛长险制度已覆盖全市909万参保职工和城乡居民,惠及12万余名重度失能失智🐎员。从职工到居民🥶从城市到农村、从疗护理到生活照料从被动保障到主动◼️防的不断蜕变与发,青岛形成了阶梯🔅推进机制,使长护深入民心,成为破“一人失能、全家🔚衡”的良方。  渠道筹资  在长险制度实施过程中资金筹集是核心问。纵观全国,长护🏣试点均从城镇职工始。这是由于职工保较为完善,筹资力相对较强,运行😣对良好。城乡居民🚗保则相对紧张,尤📍是新农合与城乡居🐔医保合并之后,压更大。“过去,长险筹资渠道单一,靠医疗保险基金划,给护理机构的支🍢标准低。”纪恩卿🔅,护理机构到农村务一名居民,除去😠本所剩无几,服务极性一直不高。 农村短板要补齐,有制度不够,还得决资金难题。“考到资金可持续性问🗾,我们将长护资金🔐原来的单一从医保金划拨,向个人、政、医保等多渠道资机制转变。”田告诉记者,青岛通优化多元筹资机制🍐建立居民护理保险金专用账户,按照人每年30元的标准筹集资金,用于支👩‍🦲长护险费用;并创建立了职工和居民理保险调剂金,为面推动制度向农村-展做好资金储备。💮 有了资金,就可提高居民护理保险🧑🏿‍🤝‍🧑🏿付标准。考虑到承◀️能力,居民支付标🐄设定为多少合适?年来,青岛医保部工作人员走街入户埋头摸索,通过大-走访调研,根据实情况统筹考虑资金🤟受能力与参保人实需求,最终确定生照料的保障内容和🛢️平与职工保持一致🐟将参保居民长护险🤦付水平按照职工支水平的70%左右设计,并将居民医疗理包干支付标准提至5000元/年。  “服务一名农居民,护理机构不能拿到最高5000元的医疗服务费,能按照被照护人员👿能等级,拿到5400元至12600元不等的照护服务费🩱”唐林凤说,新标🏝️实施后,护理机构,积极性高了,参保民享受服务的花销小了,这使得长护🚺制度迅速推广。之平度、莱西等地区养老机构入住率不30%,自从新支付标准实施后,入住📈提高到了60%至70%,有些地方达到了80%。  “多亏有了支付新标准🆔长护险,才让我们家人又燃起了生活🐡希望。”即墨区田镇崔诏村村民刘淑告诉记者,“父母病瘫痪在床多年,前每次带他们去市🛡️医院看病,我都得🙇‍♂️一辆车,还要请邻帮忙,折腾大半天由于不会护理,二🐊褥疮迟迟不见好,🤱着他们被病痛折磨我光掉泪没法子。在护理员定期上门务,清理褥疮、调🏖️用药。从前年起,❌老没再跑过医院。保险支付标准提高,刘淑贞家的生活力减轻不少。过去月买药花近1000元,现在经过报销药费自付四五十元生活照料1小时只需10元。  像刘淑贞家“尝鲜”长护🦂的案例,在青岛农-地区屡见不鲜。对这项新政,村民们🍂纷点赞:“这真是,,,实在在减轻了我们负担!”  新支标准实施以来,青🌄市享受长护险待遇参保居民人数累计🥁到3万余人。随着居民护理保险的支出🤹额越来越大,使用持续性问题浮出水🌞。“今年起,青岛定为居民长护险资新增财政补贴每人年30元。”青岛市财政局社会保障处-长高铮说,有了这钱,居民长护险的😗金盘子充盈起来,照去年支出水平计🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿,统筹金划转再加财政的这部分支出够用了。  纪恩🤨表示,在长护险制🕉️设计与试点实施过🚧中,资金筹集是基与核心,事关其实🎩推广和可持续发展⏰只有构建起真正意上的多元化筹资渠,逐步降低对医保金的依赖性,形成🧛‍♂️态调整的筹资机制增强长护险制度的持续性,才能真正效缓解居民照护负与财政压力,促进护险制度从试点到👘广的平稳过渡,让多人获益。  市👞化运营  从2012年实施长护险以来,青岛积累了不少验,这些年,也有少城市跑来取经,往往都是“经虽好却没法念”,这又为啥?  “如果有大量护理机构作👨‍👩‍👦撑,就没法干好这🧍‍♀️活儿。”唐林凤快💇‍♀️快语,早在长护险度试点前,青岛就🍻常注重护理机构的育,目前定点护理👨‍🎓构已超过1000家。外地试点地区取走真经的主要原因👨‍👩‍👦‍👦在于护理机构的培🛬过程需要一个较长期。“另外,这个经里还有一个‘招🚇’很难学,我们叫‘整合式’服务。唐林凤补充道,“合式”服务就是把个人看作一个整体提供的服务由一个构来整体输出。通整合,青岛将保障象需要的服务汇聚👫🏿一个护理机构里,次性配齐资源,既高了服务便利性,▫️更有利于长护险的广与落地。  平市李园街道办事处生院就是将长护服与“家庭医师签约务”进行整合的典。他们将医生、护、公卫人员和其他业技术人员整合到起,搭建起“3+X”模式签约服务团🎦,使失能人员足不🦵户享受“一站式”护的个性化服务、🟩庭医生的综合医疗👩‍⚕️务。  “我们还纳了辖区一体化卫室乡村医生、院派所医生为骨干,具🧰负责各村、居委会社区长护工作的组实施,重点在基层息筛选、上门服务方面下足功夫。”园街道办事处卫生🏟️院长杜振芝介绍,不仅解决了卫生院队鞭长莫及的问题还实现了镇村服务🐝联合互动及无缝衔,保证了长护服务-地落实落细。  🍧现在的长护服务太便了,我们有急事打个电话到卫生院立马有人上门服务”江淑贞老人的家说,上级医院专家🖱️队每月还会到平度诊,让老人在家门就能享受高水平医🍡服务。  随着有求者越来越多,仅靠公立护理机构无承担众多需求。为,青岛积极探索引-社会力量为长护险🤸‍♂️供服务,并将市场⛏️改革内嵌于长护险♓设全过程,通过长险资金持续稳定投🥇,撬动社会资本全👩‍❤️‍👨参与长护险工作。 “我们是本土成起来的养老护理机👿,服务板块分为机服务和居家服务两👜类,依托21家养老院、20家镇级居家社区养老服务中心30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。”青万林康养产业集团养事业部总经理刘田介绍,他们以“养结合”为切入点,-构建起了“机构、区、居家三位一体医养康养相融合”🙈服务标准化体系,,成了初具规模的护连锁品牌。  万康养产业集团的发-,得益于青岛公平放的市场环境。青长护险从一开始,是政府搭台,机构戏。按照“政府+市场”的思路,政府🦮大政策引导扶持力🤸,营造公平竞争的场环境,推动护理构良性发展,实现理资源优化配置。🔼持公办民营、本地地一视同仁的发展则,采取护理保险金购买护理保险服的支付方式,一路护机构朝着可持续🧤营方向发展。  序田指着电脑屏幕标满密密麻麻图标“照护地图”向记介绍,“人形图标老人家的位置,紫图标是我们员工的住地,戴医生帽的🦹服务人员动态的服位置,通过政府政👱‍♀️扶持,我们的服务覆盖了青岛全市,☦️计服务失能老人超800万人次”。  通过撬动社会力共同参与长护险工,青岛已经形成了性的市场化运营机。纪恩卿表示,目,青岛市已有定点理机构1085家,其中民营机构占87%,承担95%以上的服务任务,以民⏬机构为主体的照护-务格局已逐渐形成  多维度监督 随着受益人数与服-机构数量不断攀升如何确保服务的真‼️性和优质性,成为护险制度高质量发的关键。针对监督问题,多年来,青形成了一套多维度督机制。  田伟绍,青岛坚持政府导下的社会共治,🎖️动整合行业部门、疗机构等各方信息🐻管资源,构建起职-,部门日常监管、专🎺稽查、行业自律、三方评估有机融合-综合监管体系,并立涵盖全链条的监体系。  与很多-市将失能等级评估工作交给第三方机不同,青岛市参保长护险待遇申请受和失能等级评估均保险公司承担。一面是商保机构的保服务发展情况较好.专业人员数量较多️可以形成竞争力;👨‍🚒一方面是经过评估社会化运作可以提长护险的运行效率👐弥补医保部门人手足。  张刚是太养老青岛分公司的♀️名评估师,日常工-就是走家串户开展场评估。“我与同两人结成一组,现对申请人的生活能、认知能力等进行估。这些一手资料要在单位的评估师🧙‍♂️组参与下综合评估♂️才能最终确定申请是否可以享受长护🦨政策待遇。评估办👨‍🦽的规定时限是20个工作日,我们的办时效在16个工作日左右。对于某些情👹危重的申请人,可🍮请开辟‘绿色通道,尽可能缩短评估效。”在他看来,岛医保部门在商保🐓办机构培育了稳定专业评估队伍,由担长护险经办的商公司来评估鉴定,有利于严格把控评🧑工作质量。  为高长护险服务监管利性,青岛还建成🏃‍♂️集“申请、评估、询、服务、结算、价、监督”于一体,-长护险信息化监管👎台,提升监管质效  “我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台,通过信息途径实现了长护险🕢务监管。”唐林凤🌨️起手机向记者展示护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时👋记录、满意度评价功能,有效解决了🔒务人员“来没来”’干没干”等监管难。医保部门还配有门监管队伍,多维🦝加强监管力度,提服务效能。  “🛰️管团队在发现异常-单后,会立即上门实。”唐林凤说,理机构隐瞒真实情或者提供虚假文件都会被识别到,平筛查出的异常服务🧞‍♂️据,经核实确属违,的严格按规定处理  多维度强有力监督机制也敦促各🎠构不断完善自身服标准与服务水平。为将护理工作做到,我们根据青岛市长期护理保险管理服务》地方标准体的10个地方标准要求,借鉴国内外先🛰️经验,形成了万林务标准,编制了30套《部门操作手册🕳️,以口袋书形式发员工,方便阅读学。”刘序田说,他还开发了智慧养老务平台“万林智护,通过数字化监督工行为规范。  访中,记者跟随万康养的护理员刘风🧇来到崂山区王家村京寿老人家。走进门后,他打开护理务APP,现场拍照签到,向后台实时传信息,随即投入🧾紧张有序的工作中为老人洗澡、剪指、按摩。1个小时护理任务完成后,他次拍照打卡,后台步生成护理确认单🦔临走时,王京寿老的老伴满是感激:我们对服务非常满。”  “我们可从监控系统准确得护理人员何时到达👩🏼‍🤝‍👨🏾何时离开,还会通视频通话等方式不🦨期抽查,对护理工🍍起到了有效监管。唐林凤说。  通系统打底,数据分,结合人工监管的式,青岛长护险建了政府考核、机构合,专项稽核、举🙃稽核共同支撑,实入户走访、网上数🎻筛查互补的多维度督机制。从委托经的商保机构、护理构再到护理服务人均处于全方位监督下。从长护险萌芽试点到现在,青岛’全国提供了一系列益、可借鉴的经验😚刘成(来源:经济报)刘成【编辑:叶攀🏝️
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