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  世界血å‹ðŸ‘¨â€âš–ï¸æ—¥æ¥ä¸´ä¹‹é™…专指出——  建防治网络,高“玻璃人â€活质é‡ã€€ã€€è™½迄今人们还ä¸ðŸ˜ˆå½»åº•æ²»æ„ˆè¡€å‹,但如果血å‹患者能够尽早始定期规律性å—å‡è¡€å› å­æ›¿ðŸ‘‘治疗,完全å¯ðŸ¤•é¿å…åå¤å‘生âªèŠ‚ã€è‚Œè‚‰ç­‰éƒ¨的出血。此外😭血å‹ç—…患者åŠ家庭æˆå‘˜å¯¹äºŽ病的认识,以能å¦è‡ªè§‰é…åˆðŸ¦•åŠ¡äººå‘˜è¿›è¡Œæ²»ðŸŽ‡ï¼Œéƒ½æ˜¯è¡€å‹ç—…æ²»éžå¸¸é‡è¦çš„节。  ◎实记者沈唯  å¹´4月17日是第35个“世界血å‹ç—…æ—¥â€ï¼Œ题为“人人å¯:预防出血â€旨在æ高全社对血å‹ç—…çš„å…³和支æŒï¼Œç§‘å­¦治出血,优化治策略,æ高🚩范诊疗能力和护管ç†æ°´å¹³ï¼Œ进人人享有治👨â€ðŸ”¬çš„机会。  å‹ç—…患者常被💠作“玻璃人â€他们在日常生中需è¦æ—¶æ—¶å¤„留心,ä¸èƒ½æœ‰ðŸ˜ºç‚¹ç£•ç¢°ï¼Œå› ä¸ºðŸŸ§ä¸ªå¾ˆå°çš„伤å£å¯èƒ½ä¼šè®©ä»–们ðŸ’è¡€ä¸æ­¢ã€‚尽管å‰è¡€å‹ç—…å°šæ— 治方法,但科的进步ã€åŒ»ç–—🛢ï¸ç­–的完善以åŠ会的关注,正让血å‹ç—…患者生活质é‡é€æ­¥高。  男性💄å‹ç—…患病率高女性  “血病是一ç§X染色体连é”çš„éšæ€§传性出血性疾,包括血å‹ç—…A和血å‹ç—…B两ç§ã€‚â€ä¸­å›½åŒ»å­¦-学院血液病医(血液学研究所)血栓止血诊疗中心主任æ¨ä»教授介ç»ï¼Œè¡€ðŸ†ç—…A表现为å‡è¡€å› å­â…§(Fâ…§)缺ä¹ï¼Œè¡€å‹ç—…B则表现为å‡è¡€å­â…¨(Fâ…¨)缺ä¹ï¼Œä¸¤è€…都是💇â€â™€ï¸ç›¸åº”çš„å‡è¡€å› 基因çªå˜å¼•èµ·。  二者临ðŸè¡¨çŽ°åŸºæœ¬ç›¸åŒ主è¦è¡¨çŽ°ä¸ºå…³ðŸš«ã€è‚Œè‚‰å’Œæ·±éƒ¨ðŸ‘©ðŸ»â€ðŸ¤â€ðŸ‘¨ðŸ¿ç»‡å‡ºè¡€ï¼Œä¹Ÿå¯出现胃肠é“ã€ðŸ—»å°¿é“ã€ä¸­æž¢ç¥ž系统出血以åŠ牙åŽå‡ºè¡€ä¸æ­¢。若åå¤å‡ºè¡€ä¸åŠæ—¶æ²»ç–—å¯致关节畸形ã€肿瘤形æˆï¼Œä¸¥者甚至å±åŠç”Ÿ-。  为调查国血å‹ç—…患病,中国医学科院血液病医院(血液学研究所)æ¨å¤©æ¥¹æ•™æŽˆåœ¨1985å¹´å‘èµ·æˆç«‹äº†å…¨å›½è¡€å‹研究å作组,1986—1988年组织全国24çœå¸‚37个地区对血å‹ç—…ðŸ»å±•è°ƒæŸ¥ï¼Œåˆæ­¥明我国血å‹ç—…⤵ï¸æ‚£ç—…率为2.73/10^5人å£ã€‚  男性è¡€å‹ç—…患病率高于女性。这由于血å‹ç—…çš„ðŸ§ç—…基因在X染色体上,男性åª一æ¡X染色体,一旦该X染色体æºå¸¦è‡´ç—…基因该男性就肯定è¡€å‹ç—…患者。女性有两æ¡X染色体,å³ä½¿æœ‰æ¡X染色体æºå¸¦è‡´ç—…基因,如å¦å¤–一æ¡X染色体正常,也å¯代å¿éƒ¨åˆ†åŠŸèƒ½则该女性å¯èƒ½ðŸ’‡â€â™‚ï¸æºå¸¦è€…而并ä¸病。如果ä¸æº-致病基因的X染色体由于å„ç§ðŸŽï¸å› å¤±æ´»ï¼Œé‚£ä¹ˆ女性也会æˆä¸ºå‹ç—…患者。 除此之外,还å¦å¤–一ç§èŽ·å¾—è¡€å‹ç—…。这是ðŸµï¸ç§åŽå¤©èŽ·å¾—性FⅧ或者FⅨ缺ä¹ï¼Œç”±äºŽè‡ªèº«疫性疾病ã€æ¶肿瘤ã€å›´äº§æœŸè¯ç‰©ç­‰å„ç§åŽŸ-,患者产生针FⅧ或者FⅨ的自身抗体,使FⅧ或FⅨ被过多破å,从而外周血中FⅧ或FⅨ活性é™ä½Žã€‚  血å‹ç—…æ‚£出血的严é‡ç¨‹与其FⅧ或FⅨ缺ä¹çš„程度相。FⅧ或FⅨ活性水平<1%,为é‡åž‹ï¼›FⅧ或FⅨ活性水平在1%到5%之间,为中间型;FⅧ或FⅨ活性水平在5%到40%之间,为轻型。  “ç†è®º,血å‹ç—…在胎时期就å¯ä»¥è¢«断,但是并éž有血å‹ç—…患者-有家æ—å²ï¼Œä¹ŸðŸ¥”能是在å—ç²¾åµðŸ›Œæˆçš„过程中å‘了基因çªå˜ã€‚æ¨ä»æ± è¡¨ç¤ºï¼Œ使有家æ—å²ï¼ŒðŸš¯å‰è¯Šæ–­ä¹Ÿä¸èƒ½è¯ç»å¯¹å‡†ç¡®ã€‚🗂ï¸ã€€ç§‘研进步推è¡€å‹ç—…诊疗 è¡€å‹ç—…的主è¦ðŸ¦†ç–—æ–¹å¼æ˜¯é™è„‰注å‡è¡€å› å­æ›¿治疗,这ç§ç–—🧎â€â™‚ï¸å¯ä»¥æ”¹å–„è¡€å‹患者的生活质,但å´æ— æ³•æ²»è¡€å‹ç—…。æ¨ä»介ç»ï¼Œå½“å‰æœ€å¯èƒ½æ²»æ„ˆè¡€å‹的方法是基因疗。基因治疗血液疾病的治😉中应用广泛,于血å‹ç—…治疗已有20多年的历å²ã€‚  近âœï¸æ¥ï¼Œæ¬§ç¾Žå·²ç»针对血å‹ç—…çš„因治疗产å“获用于临床。2022年,针对血å‹ç—…Bçš„å…¨çƒé¦–款基因治疗è¯Hemgenix获美国食å“è¯å“监ç£ç®¡ç†å±€(FDA)批准。该è¯ç‰©ä¸€å‰‚定ðŸ350万美元(约åˆäººæ°‘å¸2500万元),æˆä¸ºä¸–界上最昂çš„è¯ç‰©ã€‚  国在血å‹ç—…基治疗方é¢çš„研⌛起步并ä¸æ™šï¼Œå¹´æ¥ä¹Ÿå–得了ðŸ˜å®šçš„çªç ´æ€§æˆ-。2022年,æ¨ä»æ± å‚与开⛴ï¸çš„亚洲首个è‚é¶å‘腺相关病è¡€å‹ç—…B基因治疗研究å–得显ðŸæˆæ•ˆï¼Œç›¸å…³æˆå‘表在国际医期刊《柳å¶åˆ血液学》上。👓项临床研究结显示,10åè¡€å‹ç—…患者接å—因治疗平å‡58周åŽï¼Œå‡è¡€å› ðŸšµâ€â™‚ï¸æ°´å¹³ä»Žæ²»ç–—å‰2%以下æå‡åˆ°å¹³å‡36.93%,è¯å®žäº†è‚è„é¶å‘腺相关病载体在中国血ðŸ§â€â™‚ï¸ç—…患者中的有🌭性和安全性。å‰æˆ‘国还有几🎼基因治疗产å“在进行临床试👩â€ðŸ‘©â€ðŸ‘¦ï¼Œæœ‰æœ›åœ¨ä¸ä¹…å°†æ¥èŽ·æ‰¹ã€‚ 🕗虽然迄今人们ä¸èƒ½å½»åº•æ²»æ„ˆâ£ï¸å‹ç—…,但如果å‹ç—…患者能够🪓早开始定期规性接å—å‡è¡€å› 替代治疗,完å¯ä»¥é¿å…åå¤生关节ã€è‚Œè‚‰部ä½çš„出血。🎄ä»æ± è¯´ï¼Œè¡€å‹患者åŠå…¶å®¶åº­员对于疾病的识,以åŠèƒ½å¦觉é…åˆåŒ»åŠ¡äºº进行治疗,都è¡€å‹ç—…防治éžé‡è¦çš„环节。å¦å¤–,血å‹ç—…者è¦å°½é‡é¿å…用阿å¸åŒ¹æž—ç±»制血å°æ¿åŠŸèƒ½è¯ç‰©ã€‚如果进康å¤æˆ–体育锻,也应该在有验的血å‹ç—…中专业人员指导进行。â€ä»–说  形æˆè¡€å‹防治åˆåŠ›ã€€ã€€国统一å调的范化管ç†å°†æœ‰于æ高我国血🌎病防治水平,åšåˆ°è¿™ä¸€ç‚¹ï¼Œ必须建立起全🥔性的血å‹ç—…防组织。æ¨ä»æ± ðŸ¥µç»ï¼Œåœ¨ä¸–界血ç—…è”盟的支æŒðŸ¶ï¼Œæˆ‘国6家血å‹ç—…中心于2004å¹´å‘èµ·æˆç«‹äº†ä¸­å›½è¡€å‹ç—…å组,åŒæ—¶æˆç«‹登记ã€å®žéªŒè¯Šã€æŠ¤ç†å’Œåº·å¤ç–—4个工作组,éšåŽåœ¨2008å¹´åˆæˆç«‹äº†å„¿工作组。  2009å¹´11月,我国开始建è¡€å‹ç—…病例信🛷管ç†åˆ¶åº¦ï¼Œæ—¨ðŸ‘«ðŸ¿å…¨é¢äº†è§£æˆ‘国🕟å‹ç—…患者基本æ¯å’Œå‡è¡€å› å­制å“临床应用况,进一步规我国血å‹ç—…诊🤚工作,ä¿éšœåŒ»è´¨é‡å’ŒåŒ»ç–—安📲,为制订相关🌈策æ供科学ä¾。åŒæ—¶ï¼Œå„地立了血å‹ç—…分诊疗体系,确è¡€å‹ç—…定点医机构,æˆç«‹çœâ­è¡€å‹ç—…专家组♈完善了血å‹ç—…例信æ¯ç®¡ç†åˆ¶。  在政府å„方共åŒåŠªåŠ›,血å‹ç—…于2013年纳入全国大病医疗ä¿é™©2017年版国家医ä¿ç›®å½•æ­£将儿童血å‹ç—…防治疗纳入医报销范围。 è¡€å‹ç—…分级诊-,-还必须ä¾é å„è¡€å‹ç—…中心æ¥ðŸš€ä½“实施。为此ðŸ’中国血å‹ç—…å组基于我国实情况,制订了国血å‹ç—…中心设标准,对三è¡€å‹ç—…中心的🎋能ã€ç§‘室和专🌩ï¸äººå‘˜é…ç½®ã€æœ‰人员的资质和🔘责ã€å‡ºå‡è¡€æ£€项目清å•å’Œå‡º报告的时间等出明确的è¦æ±‚  在此基础ðŸ’â€â™€ï¸ï¼Œä¸­å›½è¡€å‹ç—…作组è”åˆä¸­å›½è§ç—…è”盟,于2020å¹´æ­£å¼å¯åŠ¨äº†æˆ‘国血å‹中心能力建设估项目。迄今🗳ï¸æœ‰241家医院å‘国家血å‹ç—…例信æ¯ç®¡ç†ç³»录入数æ®ï¼Œå½•ðŸ¦¡ç—…例数4万余例,我国血å‹ç—…🆑防治水平进一👩ðŸ½â€ðŸ¤â€ðŸ‘¨ðŸ»æ高。  除之外,å„ç§å…¬基金会和慈善,,,织也与制è¯ä¼åˆä½œï¼Œä¸ºè¡€å‹患者的治疗费👩â€ðŸŒ¾æ供部分补å¿进一步é™ä½Žæ‚£的治疗负担,åˆå›½å®¶æ‰¶è´«æ•‘的患者还å¯äº«âœŒï¸å…费治疗。ã€辑:刘湃】
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