云开

动作射击游戏

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版本 V9.36.4

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云开详细信息

软件大小: 06.87MB
最后更新: 2024-06-04 10:18:42
最新版本: 云开V9.36.4
文件格式: apk
应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
网络支持: 需要联网
系统要求: 4.7以上

云开应用介绍

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　　中新7月27日电据国家控局官方信消息，🧏‍♀️进一步做猴痘防控📘作，及时效应对猴疫情，提🧞‍♀️猴痘防控作的科学、精准性有效性，实维护人🗝️群众生命👄全和身体康，国家控局会同家卫生健委制定并7月26日印发《猴🥩防控方案。其中提，2023年6月以来，我国多省份先后告多例猴病例，引新增本土发疫情和匿传播的🕛险较高。坚持“预为主、防👨‍❤️‍👨结合、精防控、快🥩处置”原，落实“🚠发现、早告、早隔👦、早治疗措施。　👩🏼‍🤝‍👩🏻《猴痘防⭐方案》全如下：猴-防控方案👨‍🎓　猴痘是-猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致一种人兽❣️患病。2022年9月，我国报首例猴痘入病例。2023年6月以来，国多个省先后报告例猴痘病，引发新本土续发👩🏼‍🤝‍👨🏽情和隐匿播的风险高。为指各地科学准做好猴防控工作切实维护民群众身健康，制本方案。👨‍👩‍👧、总体要　　坚持预防为主🔊防治结合精准防控快速处置原则，落“早发现早报告、隔离、早疗”措施开展医疗构、重点🔩群、入境员和重点所等多渠️监测。加疫情分析风险研判有针对性开展重点群健康教和综合干。落实病隔离治疗流行病学▫️查和密切触者追踪理等措施,-坚持发现起、控制起，及时断疫情传。二、疾🎁特征　　(一)病原学特征。　猴痘病毒🟡于痘病毒🐥正痘病毒🚰，为基因💓全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发该病毒。1970年在刚果民主和国一名⭕似天花患’的标本中次分离到🍪痘病毒，首例确诊👫人类猴痘例。　　痘病毒分两个进化支：(1)分支I，曾称为中非支或刚果地分支；(2)分支II，曾称为西非分支进一步分IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方流行区猴暴发疫情毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告例输入性痘病例以🐫，各地报中国疾控心病毒病的毒株序均属于IIb分支。　　猴痘病耐干燥和温，在痂🧓、土壤和物、床上品等物体面可生存月。该病对热敏感加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂过氧乙酸常用消毒💖及紫外线有效灭活毒，对过化氢、次’酸钠、戊💵醛、邻苯甲醛等敏。　　(二)流行病学特征。　1.传染源。猴痘病📨的宿主尚🟦明确，目🥥认为非洲齿类动物(非洲松鼠树松鼠、🍣比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自宿主。传源包括猴病例及感的啮齿类物、猴和-等灵长类🏳️物。　　2.传播途径。猴痘病🧤主要经黏和破损皮侵入人体主要通过接接触病🕘的病变皮🍢或黏膜传📐，亦可通接触被病污染的物、长时间♍距离吸入🤣例呼吸道沫传播，⚡触感染动的呼吸道泌物、病🍅渗出物、液及其它液，或被染动物咬、抓伤感传播。　📗3.易感人群。人群遍易感。种过天花😒苗对猴痘🏘️毒存在一🤸‍♂️程度的交🧑🏿‍🤝‍🧑🏿保护力。　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫主要在中和西非地❤️呈地方性行，主要🔄过接触感动物传播所引发的🌞传人疫情播链较短主要为儿🍉及青壮年🧟‍♀️散发病例聚集性疫⛲，通过家或旅行方偶尔播散💪其他国家地区。2022年5月以来全球⚔️国暴发的🕰️情主要在男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发👫🏼性行为的性)中经性接触传播🛩️大部分病🀄为青壮年性，通过型聚会以后续在社的MSM扩散，并传🤹‍♀️至全球多🕸️国家和地🙋。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出症状后至疹结痂自脱落并形新皮肤前🕔有传染性有调查提’一些病例🥻能在出现,状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现热、头痛↔️背痛、肌和淋巴结大等。　4.皮疹和黏膜疹：常在热退㊙️出现，有病例可出在全身症之前。皮发生常经斑疹、丘、水疱、疱、结痂痂皮脱落个阶段，同形态皮可同时存🧑🏿‍🤝‍🧑🏿，可伴有✊显痒感和痛。可累🐀口腔咽喉😪膜、肛门📔生殖器、🐘膜和角膜。痂皮脱后可遗留斑或色素着甚至瘢🐀，瘢痕持🙋‍♂️时间可长数年。　5.病程及严重程度🏐猴痘病程🍌2—4周，免疫力低患者的病可能较长猴痘为自🦱性疾病，多数病例⏭️状会自行失，也有症和死亡生，主要📔儿童、孕和免疫力下人群。🏯　2022年以来全多国猴痘🖤发疫情中大多数病🌤️临床表现❌轻，部分例无全身状，皮疹限于生殖、肛门直黏膜部位🕹️死亡病例要为未得👕治疗的艾病病毒感者等免疫🔠低下人群2022年以来全球地方性流区病例的死率约为0.1%。三、宣传教与干预　针对重点群、出入人员和一人群等不人群分类展宣传教😔，有针对地加强不人群的自🕡防范意识🧖‍♂️个人防护施，积极🎲合做好防工作。　🥒(一)重点人群。各卫生健康疾控部门📦合相关社组织，充借鉴艾滋🟣防治综合预经验和务模式，MSM经常出入的酒、会所、池等重点⬇️动场所，展同伴教🕕。借助大媒体、MSM社交网站等互联网🧑‍🤝‍🧑台，开展🦖痘防控知⛅宣传教育👫🏿提高重点群防范意🥞，减少高🚿行为，引🎨有可疑接’史者自觉好自我健🙇‍♂️监测，增主动就诊,识。　　点人群宣干预要求见附件1《重点人群💧传干预指》。　　(二)出入境人员。通发放宣传料等形式加强出入人员猴痘控知识宣教育。提出境人员🎥注目的地家和地区♐痘疫情信，不接触痘样症状👨‍🔬及啮齿类灵长类等物。提醒👬🏿自猴痘疫报告国家地区的人，如在境📒有可疑接史，入境21天内应做好自我🛄康监测，免与他人生密切接，一旦出发热、皮、淋巴结大等猴痘-症状，应动就诊并实报告流✍️病学史。😜　(三)一般人群。地充分发新媒体以广播、电、报纸等统媒体作，开展猴防控知识传教育，高公众科防范意识四、疫情测和报告,,　(一)监测病例定。　　1.猴痘样症者。不明🤟因急性皮(面部或口腔黏膜、肢、生殖-或会阴、周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者　　2.疑似病例。痘样症状，发病前21天内具备以下流行,-学史中的何一项：(1)有猴痘病例报告🕓区旅居史👨‍🚀(2)有猴痘确诊病或疑似病接触史；(3)有同性性行为，性伴有同性行为史’(4)有地方性流行可疑动物触史。　👃3.确诊病例。猴痘症状者、🏻似病例及💍切接触者经实验室测猴痘病🤙核酸阳性🍬病毒分离性者。　(二)多渠道监测。😜　1.医疗机构监测各级各类疗机构要🟨展猴痘样状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、-滋病自愿询检测门等要重点注猴痘样🆗状者。发👭🏼猴痘样症者，应主询问流行🦢学史，记患者现住及联系方🤲，采集标💒送疾控机进行猴痘酸检测。备猴痘病🕍检测能力🐈猴痘病毒验活动资🚠的医疗机也可开展测。　　2.重点人群监测。各各类医疗构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊或检测咨服务时，主动询问否有猴痘症状及其🕔疑接触史如发现猴🧪样症状者疑似病例应及时采标本进行痘病毒核,-检测。　3.入境人员监测。关收到猴相关异常⛑️康申报或疫发现有痘样症状入境人员应及时进标本采集🙅‍♀️核酸检测并发放《👨‍👨‍👧‍👦诊方便卡👨‍🚀，要求其快就诊；于核酸检阳性者，🍢相关信息报辖区疾机构，由关部门进👨‍👧‍👦步调查处🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿。　　4.重点场所水监测。条件的地可根据当🧚疫情形势经评估对MSM经常出入的酒吧🥌会所、浴等重点活场所开展水监测。　(三)病例报告。🦩　相关医机构根据床表现、🌩️行病学和验室检测果，及时患者进行断。　　断的疑似例和确诊例应于24小时内通中国疾病防控制信系统的监报告管理块进行网😢直报。如🐧境外输入例需填写入来源国🤹或地区。♻️具备网络报条件的疗卫生机🏄‍♂️，需在规时限内将染病报告信息报告🐤地乡镇卫🌌院、社区生服务中或县级疾机构进行络报告，🎞️时传真或送传染病🍏告卡至代单位。负病例网络报的医疗生机构，根据实验🚅检测结果流调进展时对病例息进行复、订正。　各县(市、区)出现首例猴痘诊病例或🦃2例及以上存在流行学关联的诊病例，,,,当在2小时内通过突公共卫生件报告管信息系统📟告，事件别选择“👩‍🎨分级”。、疫情处　　(一)病例管理　　各地现猴痘疑👥病例和确🎯病例应当时转运至🟣疗机构进隔离治疗如临床症明显好转病变部位结痂，可为居家隔🔅治疗，直皮疹结痂然脱落，除居家隔😂。对病情🎍轻且具备家隔离治条件的确病例，经疗机构与控机构联🌙评估后，直接采取家隔离治。对于实🤦居家隔离🎀疗的确诊例发放《🥕痘病例居隔离治疗康告知书(见附件2)。确诊病例居家隔治疗期间单人单间住，避免家人有皮或黏膜直接触，做,被污染物的消毒，必要不外🧩，确须外☝️时穿长衣裤、佩戴🎓用外科口，避免前人群聚集所，避免🧰其他人有肤或黏膜👨‍💻接接触；💉定医疗机安排专人责上门或话随访，供健康咨💧和医疗指。　　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例确诊病例告后，及组织开展行病学调，查找感🏿来源，掌、追踪和理密切接🎖️者，分析🪂播链及传特征，及🎡发现潜在风险人群🔯其范围、征，有针🟫性地开展➰传教育和☺️合干预。✈️查过程中挥多部门🦲防联控的同作用，🩸可能获取📊面准确的调信息。🧵　调查内主要包括例基本信💪、发病就情况、临表现、转+及实验室测；发病🧸21天内与可疑感染源的接触、接触场👭🏽及接触方；发病后隔离治疗的具体活地点、与-有皮肤或膜直接接者，以及病前4天内与其有性触者。　猴痘疫情行病学调🦑要求详见🦡件3《猴痘疫情流行学调查指》。　　(三)密切接触者的判🖋️和管理。,-　1.密切接触者定,,。直接接病例的病📏部位及其污染物品⬆️或感染动👘及其分泌🤥、渗出物污染物；及职业暴或长时间距离吸入🏯例呼吸道🍪沫等，经🚠估有感染🐻险的人员　　2.密切接触者👨🏼‍🤝‍👨🏻定。根据行病学调😶及暴露风🌙评估结果🧖‍♂️疾控机构责及时对切接触者行判定。🚣‍♂️　3.密切接触者管。疾控机♑或基层医卫生机构导密切接者做好自健康监测🦺健康监测👩🏼‍🤝‍👩🏻限为最后切接触之😬起21天。　　密切触者自我,,,康监测期🙃可正常生与工作，避免与他↗️发生性接等密切接，避免捐🪂血液等；持每天做体温测量症状监测出现猴痘😔症状应及就诊并主报告可疑💒触史。辖疾控机构基层医疗生机构应🌲密切接触🏀自我健康测第7、14、21天上门或电对其进行访，提供询指导，👭🏿现异常情及时进行--置。　　切接触者定管理要⛹️详见附件4《猴痘密🐝接触者判和管理指-,》。　　(四)消毒与人员防护　　做好例衣物、🦁巾、床单餐具等个用品，以可能被病分泌物、出物、体-,等污染的境和物体🏪面的消毒从事病例治护理、🎻行病学调、环境清消毒、标采集和实室检测等作人员在作期间做个人防护🎷　　消毒人员防护🧑🏾‍🤝‍🧑🏼求详见附5《猴痘消毒技术指🐨》和附件6《猴痘个👊防护指南。六、实室检测　猴痘病毒酸检测首皮肤或黏病变部位🐶本，可同⚫采集口咽子标本。省首例猴确诊病例☺️本应送中🔈疾控中心💇毒病所进复核；本💳疫情中的发或早期诊病例、早期病例流行病学联的关键🍦诊病例、染来源不📮的本土确病例、境📡输入确诊例阳性标等，荧光🏁量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有序原始数⛹️‍♀️、组装序️⃣及测序样送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒所进行汇、分析。上确诊病应至少采一套标本(包括核酸🍚测阳性者👩‍👩‍👧皮肤或黏病变标本口咽拭子本以及发急性期和复期双份清)送中国疾控中心毒病所。　实验室,测具体要详见附件7《猴痘病实验室检🚥技术指南。七、院感染控制　医疗机🕛应当严格好院内感控制。疑病例和确病例应安在隔离病，疑似病单间隔离️⃣医务人员🏂行标准预-，采取经触传播和📜飞沫传播病的隔离预防措施佩戴一次乳胶手套KN95/N95及以上级别的😫罩、防护屏或护目、一次性离衣等，🦎时做好手生。严格照《医疗构消毒技规范》对例的体液血液、排🐨物、分泌等进行规处理，做,,,诊疗环境(空气、物表面、地🥉等)、医疗器械、病使用物品的清洁消。根据《疗废物管条例》《疗卫生机医疗废物理办法》好医疗废的处置和理。八、作要求　(一)加强组织协调--各地卫生康、疾控,,,门加强与关等有关🌋门的密切作和信息享，及时现与处置痘疫情，实猴痘病🤲发现、疫报告、诊隔离、密接触者追➗管理等工，防止疫扩散和蔓。各地在痘疫情防过程中应意保护病、密切接者和重点群等个人私。　　(二)加强宣传引导。地要及时布辖区猴疫情相关息，做好策解读和众健康提。通过多方式和渠开展猴痘控知识宣🌆，加强重人群宣传育的针对和实效性及时回应会关切，导公众科认识猴痘　　(三)加强人员训。各地加强对各疾控机构,,医疗机构🐌业人员的训。对医人员重点展猴痘病的识别与断、病例现与报告😡病例管理相关知识-,-训，强化治意识。疾控人员点开展流病学调查密切接触👩‍💼的判定和理、实验检测、重🧝‍♀️人群宣传🧧预等相关识培训，高猴痘疫防控和应处置能力🚿　　附件　　1.重点人群宣干预指南　2.猴痘病例居家️离治疗健告知书　3.猴痘疫情流行病👿调查指南　4.猴痘密切接触判定和管👬🏻指南　　5.猴痘消毒技术指南　6.猴痘个人防护🕘南　　7.猴痘病毒验室检测术指南　附件1　　重点人群传干预指　　2022年5月以来，全球🔫地方性流区发生的-痘疫情以男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病👯‍♀️治综合干服务体系⭐开展MSM等重点人✌️宣传干预防范猴痘👨‍🎨情传播扩，形成常化艾滋病猴痘综合控一体化⚪对机制，定本指南一、实施略　　在😐有艾滋病👩‍👩‍👦‍👦治综合干🕓服务体系础上，综运用行为干预方法手段，通宣传教育促进安全行为、动🧍‍♂️检测、外服务、同教育和互😂网干预等◼️从个体、体和社会-多个层面-目标人群供猴痘综干预服务二、组织🛡️施　　各👛医疗机构👻疾控机构-加强重点室和艾滋-自愿咨询🏮测门诊工人员猴痘识培训，重点人群🤼‍♀️供猴痘防😘知识宣传检测咨询动员、治👼和关怀等务。各级控机构应积极推动😮地有能力具有良好滋病防治验的MSM志愿者或会组织共参与猴痘,-治宣传工，在工作程中注意☄️护重点人个人隐私-三、形势析　　各要加强对点人群猴🕵️疫情、防现状、影因素及出🧗‍♀️境情况的🏘️查，及时🥱析研判猴疫情形势为制定本高危行为预工作计🩰提供依据具体内容括：1.重点人群基、活动形🧖和特点、动场所、😾入境的时及地区等🕎2.猴痘知识、态度🍂高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素4.猴痘防治政策及业机构已展的工作5.包括志愿者在内有关组织个人已开的干预活；6.影响猴痘防治↗️作的困难⚒️问题。四宣传干预　(一)宣传教育。级疾控机或健康教专业机构👍供技术支，社会组🥧参与，共⭕研究制定合当地特的猴痘预宣传材料🙍加强警示传教育。过大众媒,-、MSM网站和以移终端为载🌤️的交友软等平台，-传国际、内及本地痘疫情信和防控知，提高重人群猴痘范意识。　(二)同伴教育。级疾控机要加强同教育员挑🖐️、招募和训，组织支持同伴🦾传活动，强人群猴🏺风险防范识，推动动检测。⤴️期组织同教育员工例会，了🍤猴痘干预😣作存在的⛽难和问题🧑🏾‍🤝‍🧑🏻有针对性给予帮助支持。　(三)外展服务。各疾控机构预工作人定期到重人群活动,,所开展猴宣传、咨、发放宣🥇材料等外服务活动提高重点👸群猴痘防意识和知水平，推重点人群强自我健🛺管理，主🌇寻求检测询服务。　(四)检测咨询。级疾控机🦀通过互联、同伴教🤽‍♀️、外展活等多种形动员有猴样症状或疑接触史重点人群🛄行猴痘检。各级各医疗机构肤(性病)科、肛肠、艾滋病👝愿咨询检门诊发现👨‍🏫痘样症状，应主动问其流行学史及性触史，记😄患者现住👭🏽及联系方，采集标送疾控机进行猴痘酸检测，备猴痘检🦶能力及猴病毒实验动资质的🦵疗机构也🛋️开展检测🚂对于已建互联网+HIV检测平台的地区可增加猴🎓检测内容实现互联在线检测约和结果询。五、点场所干　　重点动场所包实体和虚两类场所实体场所括酒吧、所、浴池经营性场，虚拟场包括移动联网和社🛅媒体。　(一)实体场所干预　　各级🧘‍♂️控机构负组织干预作人员在地MSM经常出入的👩‍🎓吧、会所🏐浴池等活🏙️场所，开猴痘预防预宣传，要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧会所、浴🛕等实体场，张贴醒的健康教宣传图片设置健康育资料公栏；　　2.强化个人健康责任🤪识，开展痘健康咨，推动开自我风险🎇估；　　3.提供转介服务信息告知明确诊疗流程及相关检-,、医疗机名称、联人等信息　　各地加强对猴确诊病例📢病前21天内活动过场所以及🧚‍♀️水监测阳🥧场所的干宣传，重目标人群个人隐私护，加强⚖️社会组织伴教育员痘防治知🕜培训，建规范的行干预流程提高自我☁️护技能。　(二)虚拟场所干,,,。　　各疾控机构责组织指当地有序展猴痘线宣传，在💈关网站、交媒体平及时发布更新猴痘🙎‍♂️传教育内👭🏻，形成面重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣干预服务系。　　级疾控机-支持社会📶织或同伴😠育员利用站、信箱社交媒体台，组织🪑展在线咨和交流。🎒时解答网提出的各-猴痘相关👩‍👩‍👧‍👧题。针对同时期猴传播特点定期或不期组织专、专业人、同伴教员利用互网和社交体平台进😎在线宣教各级疾控🧇构要定期导更新相👩🏿‍🤝‍👩🏻专业信息🏚️确保宣传🏗️容科学、🥘效。　　-件2　　附件3　　猴痘疫情流病学调查南　　为🔞导各地疾🐡机构规范展猴痘疑病例、确病例和聚性疫情的💄行病学调，及时掌病例暴露、接触史😬流行病学🗑️关信息，🩱实密切接🏴‍☠️者的追踪☪️定，防止🧤情传播扩❌，制定本🏴‍☠️南。一、👨🏿‍🤝‍👨🏼查目的　🆕(一)查找感染来源📱掌握、追和管理密接触者。　(二)分析传播链传播特征　　(三)及时发现在的风险-群及其特、范围，💜针对性地📦展宣传教-和综合干。二、调对象　　🥥似病例、诊病例和集性疫情-,-三、调查🐜法和内容　通过查🔰资料，询病例、诊👔医生、家🎤和知情人🧺进行流行学调查。病例的病允许，调-时应先调病例本人再对其诊医生、家和知情者行调查。　开展个-调查时，认真、详了解和记🤰病例基本息、发病诊情况、床表现、归及实验检测信息🚶发病前21天内与可-感染来源接触史、📈触场所及触方式；病后至隔™️治疗前的体活动地、与其有肤或黏膜接接触者↖️以及发病🧙‍♂️4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名性别、年、住址、籍、联系式等。　🥋(二)发病就诊情况临床表现实验室检、发病就💌经过和病🏺变化与转。　　(三)感染来源调查。对💫例发病前21天内的暴露史开展查，包括内外猴痘例报告地👩🏼‍🤝‍👩🏻旅行史或🍱住史，对疑的感染源要详细问接触时、方式、次、地点接触时采的防护措等，特别性接触史调查时，发现调查中未列入🕊️但具备重流行病学⌛义的内容应进行详🤧询问和记。　　(四)密切接触者调查及❕定。对病传染期的动情况和群接触情进行追踪排查后，定其密切触者。密接触者判和管理按《猴痘密🏅接触者判和管理指》(附件4)执行。　　详见附3-1《猴痘病例个❗调查表》四、组织实施　　照“属地管理”原，由病例住址所在县(市、区)级疾控部门组织辖疾控机构展猴痘病的流行病💈调查，就医疗机构⚓供诊疗信。调查单🕢应根据调🧜‍♂️计划和调目的，确调查人员-成和职责工，及时展病例流病学个案查。调查程中发挥部门联防🚕控的协同用，尽可获取全面确的流调息。调查间，调查🧄员要做好人防护。、信息的报与分析⏱️　疾控机完成调查，应做好🆕例分析总，及时将行病学个调查表、查报告等料逐级报上级疾控构，并做调查资料保管和存。病例流🖕信息要按⏱️关规定，格做好信安全和个💃隐私信息👩🏻‍🤝‍👨🏿护。　　件：3-1.猴痘病例个案调查　　附件4　　猴痘💿切接触者🤦‍♀️定和管理南　　为导各地做猴痘密切触者判定管理，有控制猴痘情的传播制定本指。一、密接触者判标准　　切接触者指直接接病例的病部位及其污染物品或感染动及其分泌、渗出物污染物的员；以及业暴露或时间近距吸入病例吸道飞沫，经评估+感染风险人员。具情形包括　　1.与疑似病例确诊病例🥃病后有皮或黏膜直接触的人🎫，接触方包括性接🙇‍♂️、抚摸、#️⃣抱和亲吻💗；　　2.与有皮疹状的疑似例或确诊例共用衣🚌、被褥、🍑具等物品人员；　3.医疗诊疗、采样实验室检等操作过中可能暴于病毒，🐻评估有感🙎‍♂️风险的医🧎‍♂️卫生工作员；　　4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性触，并经🛶行病学调👹专业人员估有感染险的人员亦可判定-,-密切接触👙；　　5.在狭小密空间与疑🐕‍🦺病例或确病例长时近距离接👰(如长时间共处同一闭空间)，经流行病调查专业💠员评估有染风险的🧷员，亦可🤴定为密切触者；　👩🏿‍🤝‍👩🏼6.接触感染猴痘病的动物及👩🏾‍🤝‍👨🏿分泌物、🐭出物等污物，而未取有效个防护的人；　　7.其他可能在病毒暴风险的人。二、密接触者管　　1.管理期限与式。病例现地疾控⚫构或密切🧁触者所在疾控机构于追踪到切接触者天及时开猴痘病毒🦽酸检测，知并指导切接触者好自我健监测，健监测期限🤞自最后密接触之日起21天。自我健康测期间可✡️常生活与🐋作，需避与他人发性接触等🌆切接触，免捐献血等。　　2.知情告知。实施健监测时，⏳控机构或层医疗卫🐴机构应口告知健康测的缘由,,,期限、注事项和疾💝相关知识以及负责🥱访疾控机或基层医卫生机构’系人和联方式，并放《猴痘切接触者康告知书🔃。　　3.定期随访👬疾控机构基层医疗生机构应🔊第7、14、21天电话或上门动询问密🏵️接触者自健康监测况，提供🚛询指导建。发现异情况，及调查处置🧵　　4.自我健康监。坚持每🧷做好体温量和症状🧎‍♂️测，主要状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表巴结肿大。密切接者一旦出相关症状及时前往疗机构就或与随访👭系人取得系，接受痘病毒核👌检测。　附件：4-1.猴痘密切接触者康告知书　附件5　　猴痘消🪂技术指南🗯️　为进一规范猴痘🧵情相关的毒工作，实科学消、精准消🍘，减少猴👅病毒对公健康造成🔁危害，制本指南。、疫源地毒　　(一)适用范围。　　适🙋‍♀️于出现猴病例后，其可能污的场所和品进行的时消毒和💍末消毒。🗞️　(二)消毒原则。　1.范围和对象确🐡。　　根流行病学查结果，定现场消的范围和⬛象。对病在住院、😤运期间可🍿污染的环和物品，💳行随时消🟡。对病例住或活动🐵的场所，⚠️居住场所🖤工作场所学习场所🧬诊疗场所🪁转运工具及其他可受到污染场所，在📎离开后(如住院、转👬🏿、出院、👩‍🎨亡)进行终末消毒。　2.方法选择。　(1)诊疗用品消毒尽量选择次性诊疗品，非一性诊疗用应首选压蒸汽灭菌💾不耐热物可选择化💮消毒剂或-温灭菌设🏪进行消毒灭菌。　(2)手消毒。建议用手消毒揉搓双手行消毒，可选择75%乙醇、过氧化氢等👫🏻毒剂。　(3)环境和物体表🐪消毒。可择含氯消剂、二氧🚵‍♂️氯、过氧🏊‍♂️酸、过氧氢等消毒🚎擦拭、喷🥐或浸泡消-,。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可择热力消、含氯消💙剂或季铵💅类消毒剂泡等消毒式。　　(三)常见污染对象的毒方法。　1.手消毒。　　选用速干消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消；醇类过者，可选季铵盐类有效的非类手消毒🧝。有肉眼🔤见污染物，应先使洗手液(或肥皂)在流动水下按六步洗手清洗双手👩‍👧‍👧然后按上方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤污染物污时，应立清除污染📵，再用一性吸水材沾取0.5%碘伏或过氧化氢消♈剂擦拭消💅3分钟以上，使用清清洗干净🏊‍♀️粘膜应用量生理盐🏴󠁧󠁢󠁷󠁬󠁳󠁿冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾衣服等纺品。　　例使用的单、毛巾衣服等纺🐼品，无肉可见污染时，若需复使用，用流通蒸或煮沸消🧖30分钟；或用有效🛁500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后，按常规清洗🙄或用其他效的消毒法。不耐的衣物可用环氧乙或干热方🎺进行消毒理。　　分泌物、🚵‍♀️出液、排物、血液体液等污👩🏿‍🤝‍👩🏽物时，建按医疗废集中处理　　4.餐(饮)具。　　病例使用的碗📓盘、筷、等餐(饮)具清除食🛎️残渣后，沸消毒30分钟，或用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水净。　　5.污染物。　　对病分泌物、出液、排物、血液🦢体液等少☪️污染物可💝一次性吸材料(如纱布、抹布)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消剂(或能达到高水平毒的消毒🙏巾/干巾)小心移除🐂　　对病分泌物、👜出液、排物、血液体液等大⛹️‍♂️污染物应用含吸水分的消毒🕳️或漂白粉全覆盖，🏯用一次性水材料完🗑️覆盖后用量的有效5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水📫料上，作30分钟以上(或能达到高水平🚪毒的消毒⛅巾)，小心清除干净清除过程避免接触染物，清的污染物医疗废物中处置。,,　病例的泌物等应专门容器👛集，用有氯20000mg/L的含氯消剂，按物药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污物后，应🚴‍♀️污染的环和物体表进行消毒盛放污染👢的容器可🎻有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液泡消毒30分钟，然清洗干净　　6.地面、墙壁　　有肉可见污染时，应先全清除污物再消毒无肉眼可🤦‍♂️污染物时可用有效1000mg/L的含氯消毒剂500mg/L的二氧化氯消毒,,,擦拭或喷消毒；不腐蚀的地和墙壁，可用2000mg/L的季铵盐消毒剂喷或擦拭；🌈毒作用时不少于30分钟。　🔌7.物体表面。　　🦗疗设施设表面以及💒围栏、床柜、家具门把手、生洁具和居用品等🏸肉眼可见染物时，先完全清👨‍🏫污染物再毒。无肉🕶️可见污染时，用有🏷️氯1000mg/L的含氯消毒或500mg/L的二氧化氯消剂，不耐蚀的物体👁️‍🗨️面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒进行喷洒⚓擦拭或浸消毒，作30分钟后清水擦拭🦏净。　　8.污水和粪便。　　进入市政水管网前◾进行消毒🦾理，消毒污水应当合《医疗构水污染排放标准(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃📗。　　病生活垃圾⛹️医疗废物理。　　10.医疗废物。　　疗废物的置应遵循医疗废物理条例》《医疗卫机构医疗物管理办》的要求规范使用🐊层黄色医废物收集封装后，😵常规流程行处置。-　11.室内空气。　如经科🤼‍♀️评估，需🥁室内空气行消毒，👩🏿‍🤝‍👩🏼在无人情下，可选🦕5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢二氧化氯(浓度按产👨‍👦说明书)等消毒剂，20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用验证安全效的其他毒方法。、注意事　　现场🧍‍♀️毒应确保🤞用消毒产合法有效🍜所选消毒法科学可🐄。现场消🗄️时，根据场情况和🐯关标准要，选择合有效的个♿防护装备在做好个防护的前下，严格照工作方🛥️实施消毒🎃　　消毒🈴施单位应备现场消👸能力，操人员应经消毒专业训，掌握毒和个人护基本知，熟悉消器械的使和消毒剂配制等。　每次开消毒工作+均应做好,-毒记录，括消毒对、消毒面⛹️‍♀️(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。时，相关门和单位👬🏽做好消毒作的监督理和评价　　附件6　　猴痘人防护指　　为加公众、疫♒处置相关⛄作人员和务人员的人防护，免猴痘病暴露感染制定本指。一、居隔离治疗☕病例等相人员　　(一)适用范围。　　用于居家,离治疗的🙍例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共🌪️居住者的🈁人防护。🧅　(二)居家隔离区要求。　,,,1.应选择有自然通、独立卫间的房间为隔离区🤮。　　2.应配备专的餐具，单、毛巾床上用品消毒剂和罩等个人护用品，视和平板脑等电子🥠备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，漏应有水。　　(三)病例管理要求。　1.应能够进行自我🤐护。　　2.应每天做好体温测和症状监，避免与🚙人共用个物品。　3.避免与他人发生接触，避,与免疫力下人员、🥣童、老人孕妇及其人员的直接触，避❌与宠物等,物接触，免捐献血等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科罩，着长长裤，确遮住所有伤皮肤，🦟免与他人切接触，’免乘坐公交通工具🎓　　(四)照护人员🟣求。　　1.应每天做好体温测和症状监。　　2.应尽量避进入隔离🧑域。如需入隔离区，应佩戴用外科口和一次性套，与病🪂保持至少1米的距离在离开隔🧴区域之后应加强手,生，并对下的口罩🛌手套进行🈯毒处理后弃。　　3.在拿放和清洗居家离治疗病的床单、服和处理圾的过程⌚，应避免动。用湿布拖地，免干扫。湿抹布清🏳️‍🌈家居用品面，地毯用蒸汽清，避免使🌫️吸尘器。　4.应将居家隔离🧁疗病例的📄具、床单毛巾和衣单独洗涤消毒，可择热力消、含氯消剂或季铵类消毒剂泡等消毒式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居者出现任症状或不🍸表现，应😿及时前往☕定医疗机就诊并主报告可疑触史。　2.对其接触的物品活动的区等结合风评估结果行消毒处🕉️。二、疫💙处置相关作人员　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间😌行病学调、环境清消毒人员🍦个人防护　　(二)流行病学查人员防🕜要求。　1.个人防护装备。🖱️次性乳胶🧾套、医用科口罩、🍗次性隔离🕝等。　　2.个人防护要求。规佩戴口罩加强手卫，与被调人员保持少1米的距离。　　3.废物管理。调查结后，废弃个人防护备暂存、🚯理和处置🙎‍♀️按照《医🤑废物管理例》执行　　4.应急处置。在调查过中出现口脱落、直🏗️接触了病皮肤或分物等情况要结合被查人员的床诊断结、空间的闭性、接的时间和离等进行险评估，合风险评🥕结果，采🥯相应的处🧜‍♂️措施。　(三)环境清洁消毒-,员防护要。　　1.个人防护备。一次乳胶手套🧈医用外科🏅罩、一次隔离衣、🔌水靴套等　　2.个人防护要🖌️。规范佩口罩，加🐐手卫生，😟量减少与消毒物品🐱直接接触👭🏼　　3.废物管理。🍅洁消毒结后，废弃个人防护备暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行👱‍♀️　　4.应急处置。🐤在清洁消过程中出口罩脱落🚞皮肤损伤😶直接接触泄物、血📕等情况，结合被清消毒物品类型、接的时间和间的密闭等进行风评估，结🍸风险评估📰果，采取应的处置施。三、务人员的🕉️人防护　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间🍧务人员及工作环境防护。　🐙(二)基本要求。　⏪1.个人防护装备要。医务人执行标准防，采取接触传播👬经飞沫传♊疾病的隔与预防措，佩戴一性乳胶手🍉、KN95/N95及以上级别口罩、防面屏或护镜、一次隔离衣等　　2.环境防护要。医院环的清洁消应符合附🍈5的要求。应避免干尘、清扫吸尘等活-,。首选湿🌽清洁方法　　3.废物管理。人防护装、病例敷⛱️等暂存、☀️理和处置按照《医废物管理例》执行　　附件7　　猴痘💗毒实验室测技术指🧳　　为指各级疾控门和其他⏬关机构规开展猴痘🏪毒实验室测工作，速、准确别猴痘确-,病例，制👟本指南。🐘指南主要绍标本采,以及猴痘🤐毒核酸荧😷定量PCR检测方法⛏️生物安全求等内容一、检测-象　　(一)猴痘确诊病例和疑病例；　(二)密切接触者；　(三)感染或疑似👨‍🔧染猴痘病的动物；　(四)环境或其它物材料。👟、技术人👩‍🏭基本要求🏊‍♂️　(一)采样人员。事猴痘病核酸检测本采集的术人员应经过生物全培训，训合格后可从事采工作。采人员应熟🚮采集标本类和采集法，熟练🕵️‍♂️握标本采操作流程注意事项👨🏿‍🤝‍👨🏽做好标本☑️息记录，⛔保标本质📽️符合要求标本及相🥶信息可追🕣。　　1.采样人员人防护装要求：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏🍼护目镜、🍏次性隔离、一次性💆‍♂️胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触病例血液🧾体液、分物或排泄，应及时换手套。水采样人可根据实💁工作需要适当降低护级别。🧘　2.住院病例的标由所在医医护人员👨‍👩‍👧‍👧集，根据验室检测作的需要©️可结合病,多次采样🥡　　3.密切接触者本由当地🏜️控机构或疗机构专人员采集　　4.感染或疑似🙆染猴痘病🥝的动物由地疾控机协调动物💜控部门专采样人员责采集。　5.环境或其它生📓材料标本🪂相关专业样人员负🍛采集。　(二)检测人员。实室检测技人员应具相关专业专以上学或具有中及以上专🥚技术资格并有2年以上实验室🏭作经历，受过核酸测相关培，培训合后方可从检测工作实验室配☸️的工作人数量应与开展检测目及标本😾相适宜，🈁保能够及、熟练、🚯确地开展验室检测报告结果三、标本集、保存👩🏿‍🤝‍👨🏼运输　　(一)标本采集种类。👨‍👩‍👧‍👧　1.首选标本是皮(黏膜)病变部位标,-，包括病表面拭子🐿️痘疱液或疱渗出物子、痘痂痘痂拭子。　　2.呼吸道标，如口咽🔓子，可用病例急性💂‍♀️检测，也密切接触检测最常标本。　⛩️3.发病急性期可采EDTA抗凝血标本🕙行核酸检。　　4.采集发病7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用抗体检测　　5.直肠拭子、液、精液唾液等其标本仅用研究，根工作需要集。　　6.污水或其它环境生,材料标本据实际工需要进行集。　　(二)标本采集要求。　采集皮🍖(黏膜)病变部位标时应使用菌聚酯纤、尼龙或似材质拭，避免使棉拭子。集疑似病的标本前避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位🍡每种类型#️⃣皮肤(黏膜)病变应尽可能采集个以上拭🤤，每个病应同时采🚜身体不同位或外观同的2-3种病变标。采集皮(黏膜)病变部位标时应适当力。皮肤(黏膜)病变部位、痘或分泌物不同拭子🎚️本应放置不同的采管中。进病毒分离应采集干子标本(无采样液)或以非灭活病毒采样🌫️保存。根实验室活⬛资质确定用非灭活或灭活型🚣‍♂️样液采集♣️本。　　(三)标本采集方法。　1.斑疹、丘疹、疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一🈲紧握采样子尾部，💾与拭子头保持一寸上距离。🌔样时适当力下压拭，在皮损面来回擦⬆️至少2-3次，然后拭子另一再重复擦2-3次。如果在擦过程中痘破裂，要保采集到疱液。采后将拭子置于无菌样管中(可含病毒采🧊液或不含体)，折断拭子头，🐀除拭子尾，盖上管🐳，以消毒巾擦拭消采样管，封口膜密管盖后将🦙样管保存送检。　👩‍🦳2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前😵确保实验可检测此标本。使无菌镊子其他钝头械夹取全痘痂或面至少4mm×4mm大小的痂皮🎿放置于干、无菌的样管中，样完成后🧚创可贴覆,,患处。　👩🏿‍🤝‍👩🏼3.口咽拭子标本：采集人员部微仰，张大，露🏁两侧扁桃🧣，将拭子过舌根，-被采集者侧扁桃体微用力来擦拭至少3次，然后💵在咽后壁下擦拭至🥉3次，将拭子头浸入2-3mL病毒保存的管中或于不含液🥼(干拭子)的无菌管，尾部弃，旋紧管🤷。　　4.血液标本尽量采集性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真采血管采-5mL全血，可利用🤵血进行检，或室温-置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血☮️于无菌管⏏️进行检测　　5.血清标本：真空负压🐊血管采集👟液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清🗣️无菌螺口料管中。一份血清尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份👨‍👨‍👧‍👦清应在发后第3-4周采集，集血液标5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集清于无菌口塑料管，用于猴抗体检测　　6.其他标本：👛据设计需规范采集　　(四)标本保存　　标本在收集后1小时内冷🐷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存；1周内无法检🏃的标本，期可置于-20℃环境中保存，期应置于-70℃或以下环境中存。全血离血浆前👂藏(2-8℃)，分离出的血浆🥏于-20℃或以下环🎃中保存。,-设立专库专柜单独存标本，免反复冻标本。　猴痘病毒其相关标应由专人⛺理，准确🦀录病毒及本的来源编号、数💃等信息，体要求可😫考《病原生物菌(毒)种保藏数据描述通》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措🚕确保病毒🏉标本安全严防发生用、恶意用、被盗被抢、丢🔇、泄露等件。　　(五)标本送检。　　🍘本采集后尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验，如需长运输标本应采用干冷冻运输式进行保。　　1.送检标本病例标本👩‍🦼由省级及下疾控机🤡进行初步测，各省例猴痘阳👩‍🦱标本应送🚻国疾控中病毒病所🔊核。每个性病例至采集一套本(皮肤或黏膜病变🗨️位标本、咽拭子标🔗及急性期恢复期双血清标本)送中国疾中心病毒所检测。省级疾控构根据实情况制定内样本送🏀、复核流。　　2.病原体及本运输：　(1)国内运输。痘病毒或他潜在感性生物材🎶的运输包分类属于A类，对应联合国编为UN2814，包装符合国际航组织文Doc9284《危险品航空安运输技术🚪则》的PI602分类包装要求通过其他通工具运💖的可参照👩‍❤️‍💋‍👩上标准包。猴痘病🏖️或其他潜感染性材运输应按《可感染🎛️类的高致性病原微物菌(毒)种或样本输管理规》(原卫生部令第45号)办理《准运证书🏃。污水等👘境标本暂普通生物🏻本运输标执行。　(2)国际运输。猴毒株或样在国际间💟输的，应范包装，照《出入🧈特殊物品生检疫管规定》办👈相关手续并满足相国家和国相关要求🚙四、猴痘-毒核酸检要求及流　　(一)实验室资要求。　开展猴痘毒核酸检的实验室🅱️应当符合🙋‍♂️病原微生实验室生🚉安全管理🥫例》(国务院令第424号)或《医疗机构🎧床基因扩检验实验管理办法(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备区的市级🍏生健康部备案的生安全二级(BSL-2)实验室及以上实验🥪条件，并🔸案猴痘病相关实验动。独立😯置的医学👨‍❤️‍💋‍👨验实验室应符合《学检验实室基本标🥭(试行)》《医学检实验室管🏜️规范(试行)》等要求。　　开猴痘病毒🍱离、培养中和等涉🦄病毒扩增🐞使用等实操作的实室应具备🎨家卫生健委批准的物安全三(BSL-3)实验室及以上实室条件，获得猴痘毒实验活批准。分☢️的猴痘病🦍应送国家🩲原微生物藏中心/国家病原微物资源库♊毒分库保。　　(二)实验室生物安全要。　　根2006年公布实施🟫《人间传的病原微🍸物名录》(简称《名👎》)，猴痘病毒生物害分类为⬅️一类，是种高致病🕙病毒。按《名录》🧞‍♂️求，猴痘毒的分离培养等涉🚶‍♂️病毒扩增使用的实操作需在BSL-3及以上实验的生物安柜内进行非灭活采液采集的👥痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行’样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验或PCR检测的专门♎域或房间🧑🏽‍🤝‍🧑🏻行。如《录》更新开展猴痘毒操作的🕸️验室生物全要求应最新《名☠️》执行。🚹水样本的活参照普生物样本　　(三)实验室分要求。　原则上开🦺猴痘病毒酸检测的验室应当置以下区：试剂储👩‍🏭和准备区标本制备💶、扩增和物分析区-三个区域物理空间💢应完全相🧜‍♂️独立，空应定向流。各区功分别是：👯‍♂️　1.试剂储存和准区：贮存🟠剂的制备🧑🏽‍🤝‍🧑🏻试剂的分和扩增反混合液的备，以及🧡心管、吸-,等消耗品⛲贮存和准。　　2.标本制备：转运桶启、标本活，核酸取及加入扩增反应等。　　3.扩增和产物分析区👨‍🦽核酸扩增产物分析　　根据’用仪器的能，区域适当合并如采用标处理、核提取及扩检测为一的自动化析仪，标制备区、增和产物🚜析区可合。　　(四)主要仪器设备。　--实验室应配备与开检验项目🧿适宜的仪设备，包🐊：二级生安全柜、速台式离机、干浴温器、荧定量PCR仪、计时、移液器　　(五)实验室猴🔶病毒核酸测流程。　实验室😓到标本后按照标准-作程序进试剂准备☔标本前处、核酸提🔛、核酸扩、结果分↪️及报告。验室应当立可疑标和阳性标-复检流程　　1.试剂与材料　　(1)标本：包㊗️病变表面子、痘疱或痘疱渗液拭子、🗳️痂或痘痂子、咽拭👨‍🏫、全血或浆等标本　　(2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基组DNA提取试剂盒血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴🚹病毒检测😡物、探针👞　　③阳对照：涵检测靶标列的质粒👴　　(4)灭菌去离水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用手部和物表面常规毒，开启有效期为1周。　　含氯消毒：现用现，含有效🕵️1000mg/L的消毒液用于体表面常消毒，含效氯5000mg/L的消毒液于感染性料溢洒时应急处理　　(6)耗材：包🔎带滤芯的头、螺旋🚋的离心管👩🏾‍🤝‍👨🏽非螺旋口离心管、🗺️锆珠的粉管、PCR反应板和🚵‍♂️明封膜或PCR反应管和透明盖🍮　　(7)BSL-2个人防护品：包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一性隔离衣防护眼罩面屏、一性帽子、套、靴套😍手套。　2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号姓名、性、年龄及测项目；　(2)待检标本的态如有异，需注明😼　　(3)待检标本👷‍♂️期存放在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复融。　　3.核酸检测操作步骤注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　作方法按DNA提取试剂盒相应明书进行作，具体下：　　--提取试剂备：第一开启试剂♦️，在使用👫🏾先在漂洗中加入无,乙醇，加体积参照上标签。有试剂在用前应平至室温；有离心步应在室温🚣‍♀️进行。　②处理样：　　A.痘疱液：🦢拭子标本以适当体的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。👨‍✈️100μL样本，加80μL缓冲液，总为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL；　　B.病变皮疹或🐔痂：取1块痂皮按质/体积(1mg/50μL)加入相应体积PS的PBS，研磨或匀浆处理取80μL，然后加100μL缓冲液；　C.咽拭子、其它子：从采液中取200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后🍳200μL；　　D.全血或血：直接取200μL标本。　　加入20μL蛋白酶K溶液，混🏢，溶液会清亮。若本为病变👩‍🏫疹或其它织时，加蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织⏭️解，再进下一步骤　　④加200μL裂解缓冲，充分混，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，短离心以除管盖内水珠。　需注意：🤹‍♂️入裂解缓液后可能出现白色👩‍🦼状沉淀，70℃放置后会消失🆎如溶液未清亮，说细胞裂解彻底，可导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，📡分混匀，时可能会现絮状沉🩸，简短离🎸以去除管内壁水珠　　⑥将🐺一步骤所溶液和絮沉淀均加吸附柱中(吸附柱放废液收集中)，8000rpm离心1分钟，弃废液👩　　⑦加500μL漂洗缓冲1(使用前先检查是🏢已加入无👨‍❤️‍💋‍👨乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废。　　⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查否已加入🐚水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　⑨将吸附🙋‍♀️放回废液集管中，😚大转速13000rpm离心1分钟，尽量除漂洗液👮‍♂️　　⑩将-附柱转入根干净的心管中(需自行准备试剂盒中提供)，加入50μL洗脱缓冲或灭菌去子水，室💍放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤⛹️‍♂️液，做好记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：🐓孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检标本外，加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有本，包括照，应设🔫孔。　　☄️加样：每反应管中入核酸或🌍照各5uL，盖紧管或封好透-膜，置于🏋️光定量PCR检测仪上。　　③增条件设🧎：　　④器检测通选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法照各仪器用说明书　　⑤结分析阈值定：使用🔮光定量PCR检测仪进行结果分时，基线3-10或6-15个循环的荧信号，阈设定原则阈值线刚超过正常🦾性对照扩🌜曲线最高️⃣，也可根😻仪器噪音况调整阈。　　(3)核酸检测结果判断　①Real-timePCR反应系统的量控制：🚹应结果应时符合以2个条件，否则试验果无效，重新开展测。阴性照无扩增📞为阴性。性对照未现阴性结。　　②果判定：　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性处于灰区标本应重检测或经🐵列分析进确诊。需意：当标仅为咽拭🙅‍♀️或血清、👨‍🎤浆，且检结果为阴时，应结临床症状😩慎重做出🐏性诊断。🍴　(4)表格记录　🐫做好荧光量实时PCR方法检测猴痘病毒酸原始记。　　五猴痘病毒基因组测　　1.测序标本选🥡原则。本㊙️疫情中的-发或早期’例、与早🧟病例有流病学关联关键病例感染来源👨‍👧明的本土例、境外入病例阳🈵标本等。上标本在酸荧光定-PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。省为单位定开展猴病毒全基组测序的📖构。建议用扩增子🎧术进行猴👿病毒全基组测序。序数据经🏄‍♂️控合格后可用于后生物信息析。二代序平台覆🍠深度应不于10×，三代测序台覆盖深应不低于50×，全基因组测序🕯️盖度应不于98%。数据比对析推荐参猴痘基因NC_063383.1。　　各省应建立🤛省输入、✴️土病例猴🦌病毒基因🌀数据库，🖍️具备序列比分析能🎄。具备测条件的省要在接收🌄本后48小时内开展序工作，键样本要实验室收标本后1周内提供测结果报告所有测序--始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控心病毒病进行序列总、分析🎽病毒病所将序列分🧍‍♀️结果及时🦯馈各省，将全国猴病毒序列总、分析果及时上国家疾控。　　3.分子分型🛴推荐使用线分析工Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株行分子分。　　附🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿：　　7-1猴痘病毒检测标本🏄‍♀️检表　　7-2猴痘病毒标本序🏇测定结果’告单【编:孙静波】

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云开版本更新

*修复了luadissectcode.getstringreferences现在也返回字符
小于4kb时修复了dbvm内存分
*提升版本稳定性
*生化-东方庭院；
*学院科技🍬🍉
*打击感刀刀断骨格斗体验完🟨PK主机手柄
*修复部分已知问题，优化使体
*名人堂入口迁🐹至主城NPC【名人堂】进入三个赛区冠军加每日膜拜送

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