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最新版本: 开云电竞·官方入口V1.25.2
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应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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　　中新7月27日电据国家👨‍👩‍👧‍👦控局官方🦢信消息，❤️进一步做猴痘防控💍作，及时效应对猴-疫情，提猴痘防控作的科学、精准性有效性，实维护人👫群众生命全和身体🙇康，国家🚱控局会同💵家卫生健🧏‍♀️委制定并7月26日印发《猴防控方案-。其中提，2023年6月以来，我国多🗼省份先后告多例猴病例，引🔺新增本土发疫情和匿传播的🤶险较高。坚持“预为主、防结合、精防控、快处置”原🌐，落实“发现、早告、早隔、早治疗措施。　《猴痘防方案》全如下：猴防控方案　猴痘是😫猴痘病毒(Mpoxvirus，MPXV)感染所致一种人兽患病。2022年9月，我国报首例猴痘入病例。2023年6月以来，🐐国多个省先后报告例猴痘病，引发新🤽本土续发情和隐匿播的风险高。为指各地科学准做好猴防控工作💵切实维护民群众身健康，制本方案。、总体要🦆　　坚持预防为主🥻防治结合精准防控快速处置🚘原则，落“早发现早报告、隔离、早疗”措施开展医疗🐩构、重点群、入境🔁员和重点所等多渠’监测。加🕹️疫情分析🧯风险研判有针对性🌷开展重点群健康教和综合干。落实病🌵隔离治疗流行病学查和密切触者追踪♍理等措施坚持发现起、控制🛵起，及时🧣断疫情传。二、疾特征　　(一)病原学特征。　猴痘病毒于痘病毒正痘病毒，为基因全长约197kb的双链DNA病毒。1958年首次在猴子中发🤽‍♂️该病毒。1970年在刚果民主和国一名📢似天花患的标本中次分离到👖痘病毒，👝首例确诊人类猴痘例。　　🐁痘病毒分两个进化支：(1)分支I，曾称为中非🚰支或刚果👺地分支；(2)分支II，曾称为西非分支进一步分IIa和IIb分支。其中引发2022年全球非地方流行区猴🛡️暴发疫情🤕毒株为IIb分支。IIb分支目前已出现多亚分支👩🏽‍🤝‍👨🏾包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国报告🧼例输入性🚊痘病例以，各地报中国疾控心病毒病的毒株序🪐均属于IIb分支。　　猴痘病耐干燥和温，在痂、土壤和物、床上品等物体💓面可生存月。该病对热敏感加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%乙醇、含氯消毒剂🚘过氧乙酸常用消毒及紫外线有效灭活🚩毒，对过🦷化氢、次酸钠、戊醛、邻苯甲醛等敏。　　(二)流行病学特征。　🦕1.传染源。猴痘病的宿主尚明确，目认为非洲齿类动物(非洲松鼠🔪树松鼠、比亚袋鼠睡鼠等)可能为其自-宿主。传源包括猴🕒病例及感🧍‍♂️的啮齿类👩🏽‍🤝‍👨🏻物、猴和🔕等灵长类😞物。　　2.传播途径。猴痘病🎅主要经黏🍌和破损皮侵入人体主要通过🏰接接触病的病变皮👓或黏膜传🍣，亦可通接触被病污染的物、长时间距离吸入💅例呼吸道沫传播，🎊触感染动的呼吸道泌物、病渗出物、液及其它液，或被染动物咬🌀、抓伤感传播。　3.易感人群。人群遍易感。种过天花💁‍♀️苗对猴痘毒存在一-程度的交-保护力。.　4.疫情特征。2021年以前的猴痘疫🈹主要在中🟡和西非地呈地方性行，主要过接触感动物传播所引发的传人疫情📕播链较短主要为儿👩‍🦽及青壮年散发病例聚集性疫🍏，通过家,或旅行方偶尔播散👩🏽‍🤝‍👩🏻其他国家地区。2022年5月以来全球,-国暴发的情主要在-男性行为群(Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发🧍‍♀️性行为的😶性)中经性接触传播大部分病为青壮年性，通过型聚会以⛴️后续在社的MSM扩散，并传至全球多国家和地。　　(三)临床特征。　　1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。　　2.传染期：病例出🥺症状后至🔷疹结痂自🦇脱落并形新皮肤前有传染性有调查提🏪一些病例能在出现状前1-4天存在传性。　　3.早期症状：可出现热、头痛背痛、肌和淋巴结大等。　-4.皮疹和黏膜疹：常在热退🥧出现，有病例可出在全身症🟣之前。皮-,发生常经斑疹、丘、水疱、疱、结痂痂皮脱落💜个阶段，同形态皮可同时存，可伴有🦳显痒感和痛。可累口腔咽喉膜、肛门💭生殖器、膜和角膜。痂皮脱后可遗留🔎斑或色素着甚至瘢，瘢痕持,时间可长数年。　5.病程及严重程度😆猴痘病程2—4周，免疫力低患者的病可能较长🔪猴痘为自性疾病，多数病例状会自行🤱失，也有症和死亡生，主要儿童、孕和免疫力下人群。　2022年以来全多国猴痘发疫情中大多数病临床表现轻，部分例无全身状，皮疹限于生殖🕋、肛门直--黏膜部位死亡病例要为未得治疗的艾病病毒感者等免疫低下人群2022年以来全球地方性流🥉区病例的死率约为0.1%。三、宣传教--与干预　针对重点群、出入人员和一人群等不😰人群分类展宣传教👩🏿‍🤝‍👨🏻，有针对地加强不人群的自防范意识个人防护施，积极合做好防工作。　(一)重点人群。各卫生健康疾控部门合相关社组织，充借鉴艾滋🦞防治综合预经验和务模式，MSM经常出入的酒、会所、池等重点动场所，展同伴教👷‍♂️。借助大媒体、MSM社交网站等互联网台，开展痘防控知🤽‍♀️宣传教育提高重点群防范意，减少高行为，引有可疑接史者自觉好自我健监测，增主动就诊识。　　点人群宣干预要求☁️见附件1《重点人群🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿传干预指》。　　(二)出入境人员。通发放宣传料等形式加强出入人员猴痘控知识宣教育。提👫🏽出境人员注目的地家和地区痘疫情信✳️，不接触痘样症状及啮齿类灵长类等物。提醒自猴痘疫,报告国家地区的人，如在境有可疑接史，入境21天内应做好自我康监测，👨‍🦽免与他人生密切接，一旦出发热、皮、淋巴结大等猴痘症状，应🧙‍♂️动就诊并实报告流病学史。　(三)一般人群。地充分发📋新媒体以广播、电🏤、报纸等统媒体作，开展猴防控知识传教育，高公众科🎌防范意识四、疫情🎭测和报告🟪　(一)监测病例定👥。　　1.猴痘样症者。不明🔣因急性皮(面部或口腔黏膜、肢、生殖或会阴、周等部位)，伴发热(＞37.3℃)或淋巴结肿大者-　　2.疑似病例。👩‍👩‍👦痘样症状🚰，发病前21天内具备以下流行学史中的何一项：(1)有猴痘病例报告区旅居史(2)有猴痘确诊病或疑似病接触史；(3)有同性性行为，性伴有同🌋性行为史👨‍👨‍👧‍👦(4)有地方性流行可疑动物触史。　3.确诊病例。猴痘🛬症状者、🎄似病例及切接触者🚊经实验室测猴痘病核酸阳性病毒分离性者。　(二)多渠道监测。🚒　1.医疗机构监测各级各类-疗机构要👨‍🎨展猴痘样⌛状监测，其是皮肤(性病)科、肛肠科、滋病自愿💴询检测门等要重点注猴痘样状者。发🧚‍♂️猴痘样症者，应主询问流行学史，记🎻患者现住及联系方，采集标😖送疾控机进行猴痘⛱️酸检测。备猴痘病检测能力猴痘病毒验活动资📃的医疗机♻️也可开展测。　　2.重点人群监测。各🔘各类医疗构、疾控构在对MSM等重点人群开展诊或检测咨服务时，主动询问否有猴痘症状及其🚅疑接触史❕如发现猴😠样症状者疑似病例应及时采🎢标本进行痘病毒核🎠检测。　3.入境人员监测。关收到猴🛫相关异常🐿️康申报或️⃣疫发现有痘样症状入境人员应及时进🏙️标本采集🐥核酸检测并发放《诊方便卡，要求其快就诊；于核酸检👱阳性者，👥相关信息报辖区疾机构，由关部门进步调查处。　　4.重点场所水监测。条件的地可根据当疫情形势🤹经评估对MSM经常出入的酒吧会所、浴👩🏼‍🤝‍👨🏿等重点活场所开展水监测。　(三)病例报告。⛱️　相关医机构根据,-床表现、行病学和验室检测果，及时患者进行断。　　断的疑似例和确诊例应于24小时内通中国疾病🕵️防控制信系统的监报告管理🎆块进行网直报。如境外输入例需填写🗂️入来源国☕或地区。🐗具备网络报条件的◽疗卫生机，需在规时限内将染病报告信息报告📡地乡镇卫🪑院、社区生服务中或县级疾🍚机构进行络报告，时传真或🛶送传染病告卡至代单位。负病例网络报的医疗🍊生机构，🛣️根据实验检测结果流调进展时对病例息进行复、订正。　各县(市、区)出现首例猴痘诊病例或2例及以上存在流行🕙学关联的诊病例，当在2小时内通过突公共卫生🗾件报告管🧘‍♂️信息系统告，事件别选择“🎖️分级”。、疫情处　　(一)病例管理👘　　各地-现猴痘疑病例和确👩🏿‍🤝‍👨🏼病例应当时转运至🛣️疗机构进隔离治疗👩‍👧如临床症明显好转👨🏿‍🤝‍👨🏽病变部位🧏‍♂️结痂，可为居家隔🏼治疗，直皮疹结痂然脱落，除居家隔🥓。对病情轻且具备♒家隔离治条件的确病例，经疗机构与控机构联🤴评估后，-直接采取家隔离治。对于实居家隔离疗的确诊🧪例发放《🚀痘病例居隔离治疗🍵康告知书(见附件2)。确诊病例居家隔治疗期间单人单间住，避免💂家人有皮或黏膜直接触，做被污染物的消毒，必要不外，确须外👩‍🦳时穿长衣裤、佩戴🌛用外科口，避免前人群聚集🦙所，避免其他人有肤或黏膜📥接接触；定医疗机安排专人责上门或话随访，供健康咨和医疗指。　　(二)流行病学调查。　县(市、区)级疾控机构接到辖疑似病例确诊病例🧑🏾‍🤝‍🧑🏼告后，及组织开展行病学调，查找感来源，掌、追踪和🤐理密切接者，分析🕤播链及传👨🏾‍🤝‍👨🏽特征，及发现潜在风险人群其范围、🦆征，有针-性地开展-传教育和合干预。✂️查过程中👨‍🦽挥多部门🤹‍♀️防联控的同作用，🌌可能获取面准确的😤调信息。　调查内主要包括例基本信💐、发病就情况、临表现、转😳及实验室🕤测；发病21天内与可疑感染♦️源的接触、接触场〰️及接触方；发病后隔离治疗的具体活🌴地点、与-有皮肤或膜直接接者，以及病前4天内与其有性🛂触者。　猴痘疫情行病学调🦸‍♂️要求详见件3《猴痘疫情流行学调查指😧》。　　(三)密切接触者的判和管理。　1.密切接触者定。直接接-病例的病部位及其污染物品或感染动及其分泌👗、渗出物污染物；及职业暴或长时间距离吸入👁️‍🗨️例呼吸道沫等，经🏍️估有感染险的人员🛑　　2.密切接触者定。根据👨‍🚒行病学调🧉及暴露风评估结果🏎️疾控机构责及时对🏭切接触者行判定。　3.密切接触者管。疾控机或基层医卫生机构👨‍👧‍👧导密切接者做好自🌸健康监测健康监测限为最后切接触之起21天。　　密切🎞️触者自我🏳️‍🌈康监测期可正常生与工作，避免与他发生性接等密切接，避免捐血液等；持每天做体温测量症状监测出现猴痘症状应及就诊并主🦟报告可疑触史。辖疾控机构基层医疗生机构应密切接触🪔自我健康测第7、14、21天上门或电对其进行😃访，提供询指导，现异常情及时进行,-置。　　👩‍🎓切接触者定管理要详见附件4《猴痘密💕接触者判和管理指》。　　(四)消毒与人员防护🎖️　　做好例衣物、,-巾、床单餐具等个🕯️用品，以可能被病分泌物、🦂出物、体等污染的境和物体面的消毒从事病例治护理、行病学调⚗️、环境清📦消毒、标🌅采集和实室检测等👩‍✈️作人员在📁作期间做个人防护　　消毒人员防护求详见附5《猴痘消毒技术指》和附件6《猴痘个防护指南。六、实室检测　猴痘病毒酸检测首皮肤或黏病变部位本，可同采集口咽子标本。省首例猴确诊病例本应送中疾控中心🏂毒病所进🖊️复核；本疫情中的发或早期诊病例、早期病例流行病学🏽联的关键诊病例、染来源不的本土确病例、境🗞️输入确诊例阳性标等，荧光量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因序。所有🏅序原始数、组装序及测序样🕗送检单应获得序列48小时内报送中国疾中心病毒所进行汇、分析。上确诊病👮应至少采一套标本(包括核酸测阳性者皮肤或黏病变标本口咽拭子本以及发👩🏿‍🤝‍👩🏼急性期和复期双份清)送中国疾控中心毒病所。　实验室🪑测具体要🚯详见附件7《猴痘病实验室检技术指南。七、院感染控制👫🏻　医疗机应当严格-,好院内感控制。疑病例和确病例应安在隔离病，疑似病单间隔离医务人员行标准预，采取经👫🏾触传播和飞沫传播🥓病的隔离预防措施佩戴一次乳胶手套KN95/N95及以上级别的罩、防护🤷‍♀️屏或护目、一次性离衣等，时做好手生。严格🕉️照《医疗构消毒技规范》对例的体液😩血液、排⛸️物、分泌等进行规处理，做诊疗环境(空气、物表面、地等)、医疗器械、病使用物品☑️的清洁消。根据《🧑🏿‍🤝‍🧑🏽疗废物管条例》《疗卫生机医疗废物👭🏻理办法》👩好医疗废的处置和理。八、作要求　(一)加强组织协调各地卫生康、疾控门加强与关等有关-门的密切作和信息享，及时💙现与处置痘疫情，🛳️实猴痘病▪️发现、疫报告、诊🛍️隔离、密💱接触者追🐯管理等工，防止疫🦮扩散和蔓。各地在痘疫情防过程中应🎰意保护病、密切接者和重点🧏‍♀️群等个人私。　　(二)加强宣传引导。地要及时布辖区猴疫情相关息，做好策解读和众健康提。通过多♣️方式和渠开展猴痘控知识宣，加强重人群宣传育的针对🔆和实效性☘️及时回应会关切，导公众科认识猴痘🚗　　(三)加强人员训。各地加强对各疾控机构⏮️医疗机构业人员的🌕训。对医人员重点展猴痘病的识别与断、病例-现与报告病例管理相关知识训，强化治意识。🚗疾控人员点开展流👨‍👦‍👦病学调查密切接触的判定和♋理、实验检测、重👩‍👩‍👧‍👧人群宣传预等相关识培训，🐸高猴痘疫防控和应处置能力🚬　　附件🤼‍♂️　　1.重点人群宣干预指南　2.猴痘病例居家离治疗健🚷告知书　,,,3.猴痘疫情流行病调查指南　4.猴痘密切接触🕖判定和管指南　　5.猴痘消毒技术指南👩‍🦯　6.猴痘个人防护南　　7.猴痘病毒验室检测术指南　附件1　　重点人群传干预指　　2022年5月以来，全球🧬地方性流区发生的痘疫情以🛌男性行为群(MSM)为主。为充分利用国艾滋病治综合干😆服务体系开展MSM等重点人宣传干预❕防范猴痘情传播扩🎯，形成常化艾滋病猴痘综合控一体化🙊对机制，定本指南一、实施🚤略　　在有艾滋病🔺治综合干🍻服务体系⛳础上，综🖲️运用行为干预方法-,手段，通宣传教育🙆‍♂️促进安全-,行为、动💙检测、外🖇️服务、同教育和互网干预等🕧从个体、体和社会多个层面目标人群️⃣供猴痘综干预服务二、组织施　　各医疗机构疾控机构加强重点室和艾滋自愿咨询💟测门诊工人员猴痘识培训，重点人群供猴痘防知识宣传检测咨询📡动员、治🛺和关怀等-务。各级☹️控机构应积极推动地有能力具有良好滋病防治验的MSM志愿者或会组织共参与猴痘⚒️治宣传工🤵，在工作-程中注意护重点人个人隐私🥎三、形势👨‍👧析　　各⚽要加强对点人群猴疫情、防现状、影因素及出境情况的查，及时析研判猴疫情形势为制定本高危行为,,预工作计提供依据具体内容括：1.重点人群基、活动形和特点、📪动场所、入境的时🏒及地区等2.猴痘知识、态度高危行为3.猴痘疫情水平及影响因素4.猴痘防治政策及业机构已展的工作,,,5.包括志愿者在内🛁有关组织个人已开的干预活；6.影响猴痘防治作的困难问题。四宣传干预👝　(一)宣传教育。级疾控机或健康教专业机构供技术支，社会组参与，共研究制定合当地特🎞️的猴痘预👩‍🦼宣传材料⏺️加强警示传教育。过大众媒、MSM网站和以移终端为载🕠的交友软等平台，传国际、内及本地痘疫情信和防控知，提高重🌍人群猴痘🥴范意识。　(二)同伴教育。级疾控机要加强同教育员挑、招募和训，组织支持同伴🏢传活动，强人群猴’风险防范🥁识，推动⏳动检测。期组织同😜教育员工🙋例会，了😗猴痘干预🚭作存在的◼️难和问题👩🏿‍🤝‍👨🏼有针对性给予帮助🐷支持。　(三)外展服务。各疾控机构👨🏿‍🤝‍👨🏽预工作人定期到重人群活动所开展猴🐒宣传、咨👋、发放宣😈材料等外服务活动提高重点群猴痘防意识和知™️水平，推重点人群强自我健🦵管理，主寻求检测🤶询服务。　(四)检测咨询。🚴‍♂️级疾控机通过互联🍯、同伴教-,、外展活等多种形动员有猴样症状或疑接触史重点人群行猴痘检🎫。各级各’医疗机构肤(性病)科、肛肠、艾滋病愿咨询检门诊发现🕉️痘样症状，应主动问其流行学史及性🍞触史，记患者现住及联系方，采集标🍽️送疾控机🥗进行猴痘酸检测，🧧备猴痘检👨🏽‍🤝‍👨🏻能力及猴病毒实验动资质的疗机构也开展检测对于已建互联网+HIV检测平台的地区可增加猴检测内容🤬实现互联在线检测约和结果询。五、点场所干🧉　　重点动场所包实体和虚两类场所实体场所括酒吧、所、浴池🥜经营性场，虚拟场包括移动联网和社⁉️媒体。　(一)实体场所干预　　各级🎖️控机构负🛎️组织干预🚺作人员在地MSM经常出入的吧、会所浴池等活💧场所，开👩猴痘预防预宣传，要包括：　1.在MSM经常出入的酒吧🧵会所、浴等实体场，张贴醒🪒的健康教🏃宣传图片设置健康-育资料公栏；　　2.强化个人健康责任识，开展👷痘健康咨’，推动开自我风险估；　　3.提供转介服务信息告知明确⏬诊疗流程及相关检🧟、医疗机🐏名称、联-人等信息　　各地加强对猴确诊病例🧑病前21天内活动过场所以及水监测阳🤿场所的干宣传，重🧸目标人群个人隐私护，加强社会组织-伴教育员痘防治知培训，建👱‍♂️规范的行🧿干预流程提高自我,,护技能。　(二)虚拟场所干。　　各疾控机构责组织指当地有序🎱展猴痘线宣传，在🕵️关网站、交媒体平及时发布☠️更新猴痘👩🏻‍🤝‍👨🏾传教育内，形成面⏱️重点人群猴痘检测-咨询-诊疗的线上宣干预服务系。　　级疾控机👔支持社会织或同伴育员利用站、信箱社交媒体,-台，组织🧻展在线咨-和交流。时解答网提出的各👩🏾‍🤝‍👩🏼猴痘相关题。针对同时期猴传播特点定期或不期组织专、专业人、同伴教--员利用互网和社交体平台进☂️在线宣教各级疾控构要定期导更新相专业信息确保宣传容科学、效。　　件2　　附件3　　猴痘疫情流病学调查南　　为导各地疾机构规范展猴痘疑病例、确病例和聚性疫情的行病学调，及时掌病例暴露,,、接触史流行病学关信息，实密切接者的追踪🐡定，防止情传播扩，制定本🤽‍♀️南。一、-查目的　🖐️(一)查找感染来源掌握、追🐰和管理密接触者。　(二)分析传播链传播特征　　(三)及时发现在的风险👨‍🦯群及其特、范围，针对性地展宣传教和综合干。二、调🐦对象　　似病例、诊病例和集性疫情三、调查法和内容　通过查资料，询病例、诊医生、家和知情人进行流行学调查。病例的病允许，调↔️时应先调👩‍🦼病例本人再对其诊▫️医生、家和知情者↗️行调查。　开展个调查时，认真、详了解和记病例基本🎌息、发病诊情况、床表现、🧦归及实验检测信息发病前21天内与可感染来源接触史、触场所及📀触方式；病后至隔💗治疗前的🕥体活动地、与其有🍑肤或黏膜接接触者以及发病🦝4天内与其有性接触。　　(一)基本情况。如姓名性别、年、住址、籍、联系式等。　(二)发病就诊情况临床表现实验室检、发病就☝️经过和病变化与转🥕。　　(三)感染来源调查。对🏏例发病前21天内的暴露史开展😩查，包括内外猴痘例报告地💂旅行史或住史，对疑的感染源要详细问接触时、方式、🔅次、地点接触时采的防护措等，特别性接触史调查时，发现调查👠中未列入🧄但具备重流行病学义的内容应进行详️⃣询问和记。　　(四)密切接触者调查及定。对病传染期的动情况和群接触情🚒进行追踪⛰️排查后，☃️定其密切触者。密接触者判和管理按《猴痘密接触者判🥀和管理指》(附件4)执行。　　详见附3-1《猴痘病例个↖️调查表》四、组织实施　　照“属地管理”原-，由病例住址所在县(市、区)级疾控部门组织辖疾控机构🛸展猴痘病的流行病调查，就医疗机构供诊疗信🈴。调查单🤽‍♂️应根据调计划和调👨🏾‍🤝‍👨🏻目的，确调查人员成和职责工，及时展病例流病学个案🚴‍♂️查。调查程中发挥部门联防控的协同用，尽可😝获取全面确的流调息。调查⚜️间，调查员要做好人防护。、信息的报与分析　疾控机👨‍🔧完成调查🕖，应做好例分析总，及时将行病学个🎒调查表、查报告等料逐级报上级疾控📙构，并做🦽调查资料保管和存。病例流🈁信息要按关规定，格做好信安全和个,隐私信息🔐护。　　件：3-1.猴痘病例个案调查　　附件4　　猴痘切接触者定和管理南　　为️⃣导各地做猴痘密切🤼‍♀️触者判定管理，有控制猴痘情的传播👦制定本指。一、密接触者判标准　　切接触者🔄指直接接♎病例的病部位及其污染物品,,或感染动☣️及其分泌、渗出物污染物的员；以及👩🏽‍🤝‍👩🏻业暴露或👬🏽时间近距🍸吸入病例吸道飞沫🈴，经评估感染风险人员。具情形包括　　1.与疑似病例👨‍👦确诊病例病后有皮或黏膜直接触的人，接触方😟包括性接🎠、抚摸、抱和亲吻👩‍👩‍👦‍👦；　　2.与有皮疹状的疑似例或确诊例共用衣、被褥、具等物品人员；　3.医疗诊疗、采样实验室检等操作过中可能暴于病毒，评估有感风险的医卫生工作员；　　4.与疑似病例或确诊例发病前4天内有性-触，并经,,行病学调专业人员估有感染险的人员亦可判定密切接触；　　5.在狭小密空间与疑病例或确🚴‍♀️病例长时🈂️近距离接(如长时间共处同一闭空间)，经流行病↕️调查专业员评估有染风险的-,员，亦可定为密切触者；　6.接触感染猴痘病的动物及分泌物、出物等污🌶️物，而未取有效个防护的人,；　　7.其他可能在病毒暴风险的人。二、密🚅接触者管　　1.管理期限与👩🏿‍🤝‍👩🏽式。病例现地疾控构或密切触者所在疾控机构👈于追踪到🤦‍♀️切接触者’天及时开猴痘病毒酸检测，🏏知并指导切接触者🎿好自我健📚监测，健👭🏻监测期限自最后密接触之日起21天。自我健康测期间可常生活与作，需避与他人发🍣性接触等切接触，免捐献血🐲等。　　2.知情告知。实施健监测时，控机构或层医疗卫📞机构应口告知健康🎽测的缘由-期限、注事项和疾✴️相关知识以及负责访疾控机🌲或基层医卫生机构系人和联方式，并💘放《猴痘切接触者🧅康告知书。　　3.定期随访👨‍🦱疾控机构基层医疗生机构应第7、14、21天电话或上门动询问密接触者自🔒健康监测况，提供询指导建⚖️。发现异情况，及⏸️调查处置　　4.自我健康监。坚持每做好体温🕳️量和症状测，主要◻️状包括发(＞37.3℃)、皮疹、浅表😯巴结肿大🐶。密切接者一旦出🥫相关症状及时前往疗机构就或与随访系人取得🤢系，接受痘病毒核⛈️检测。　🚄附件：4-1.猴痘密切接触者😺康告知书　附件5　　猴痘消技术指南🗿　为进一规范猴痘🧇情相关的毒工作，实科学消、精准消，减少猴病毒对公健康造成危害，制-本指南。👳、疫源地毒　　(一)适用范围。　　适于出现猴🗻病例后，其可能污的场所和品进行的时消毒和末消毒。　(二)消毒原则。　1.范围和对象确🌜。　　根🐛流行病学查结果，定现场消的范围和象。对病🥧在住院、运期间可🧎‍♀️污染的环🌲和物品，🎾行随时消。对病例🚜住或活动的场所，居住场所🕌工作场所’学习场所诊疗场所,,,转运工具及其他可受到污染场所，在离开后(如住院、转、出院、亡)进行终末消毒。　2.方法选择。　💣(1)诊疗用品消毒🧆尽量选择次性诊疗品，非一性诊疗用应首选压蒸汽灭菌不耐热物🥜可选择化🌇消毒剂或温灭菌设进行消毒灭菌。　(2)手消毒。建议👩🏼‍🤝‍👩🏻用手消毒揉搓双手行消毒，可选择75%乙醇、过氧化氢等毒剂。　(3)环境和物体表🛶消毒。可择含氯消剂、二氧氯、过氧酸、过氧氢等消毒🍓擦拭、喷或浸泡消🌪️。　　(4)衣物、床单等纺织消毒。可择热力消⛵、含氯消剂或季铵类消毒剂泡等消毒式。　　(三)常见污染对象的🧧毒方法。　1.手消毒。　　选用速干消毒剂，直接选用75%乙醇进行擦拭消；醇类过者，可选季铵盐类有效的非类手消毒。有肉眼见污染物，应先使洗手液(或肥皂)在流动水下按六步洗手清洗双手然后按上方法消毒　　2.皮肤、黏膜　　皮肤污染物污时，应立清除污染📳，再用一性吸水材🤾沾取0.5%碘伏或过氧化氢消剂擦拭消3分钟以上，使用清,,清洗干净💂‍♂️粘膜应用🤶量生理盐🌕冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒　　3.床单、毛巾衣服等纺品。　　例使用的单、毛巾衣服等纺品，无肉可见污染时，若需复使用，用流通蒸⚡或煮沸消30分钟；或用有效🤱500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒浸泡30分钟后，按🐺常规清洗📜或用其他效的消毒🔄法。不耐💁的衣物可用环氧乙或干热方进行消毒理。　　分泌物、🗡️出液、排🚦物、血液体液等污物时，建☹️按医疗废集中处理　　4.餐(饮)具。　　病例使用的碗盘、筷、等餐(饮)具清除食残渣后，🕯️沸消毒30分钟，或📻用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水净。　　5.污染物。　　对病🗃️分泌物、出液、排物、血液体液等少污染物可一次性吸🦳材料(如纱布、抹布🤰)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消👛剂(或能达到高水平毒的消毒🎬巾/干巾)小心移除　　对病📆分泌物、🍖出液、排物、血液体液等大🙆‍♂️污染物应用含吸水分的消毒☠️或漂白粉全覆盖，用一次性水材料完👩‍🌾覆盖后用量的有效🦗5000-10000mg/L的含氯消毒浇在吸水🎠料上，作-30分钟以上(或能达到高水平毒的消毒巾)，小心清除干净清除过程避免接触🔸染物，清🥏的污染物医疗废物中处置。　病例的泌物等应专门容器🅱️集，用有氯20000mg/L的含氯消剂，按物🏄‍♂️药比例1:2浸泡消毒2小时。　　清除污物后，应污染的环和物体表进行消毒盛放污染的容器可有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液⚫泡消毒30分钟，然清洗干净🚫　　6.地面、墙壁　　有肉可见污染🎖️时，应先👶全清除污物再消毒😈无肉眼可污染物时💨可用有效👩1000mg/L的含氯消毒剂500mg/L的二氧化氯消毒🏄‍♂️擦拭或喷消毒；不腐蚀的地和墙壁，可用2000mg/L的季铵盐-,-消毒剂喷👨‍👨‍👧‍👧或擦拭；毒作用时不少于30分钟。　🧎7.物体表面。　　🌓疗设施设表面以及-围栏、床柜、家具门把手、生洁具和✝️居用品等肉眼可见染物时，先完全清🤬污染物再毒。无肉可见污染时，用有氯1000mg/L的含氯消毒或500mg/L的二氧化氯消剂，不耐蚀的物体’面也可用2000mg/L的季铵盐类消毒进行喷洒擦拭或浸🍯消毒，作30分钟后清水擦拭净。　　8.污水和粪便。　　进入市政🌚水管网前进行消毒理，消毒污水应当🆙合《医疗构水污染排放标准,-(GB18466-2005)。　　9.病例生活垃。　　病生活垃圾医疗废物理。　　10.医疗废物。　　疗废物的置应遵循医疗废物理条例》《医疗卫🍟机构医疗物管理办》的要求,规范使用层黄色医废物收集封装后，⌛常规流程行处置。　11.室内空气。　如经科’评估，需🤱室内空气行消毒，在无人情下，可选5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢二氧化氯(浓度按产’说明书)等消毒剂，20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒也可采用♋验证安全👩‍🏭效的其他毒方法。、注意事　　现场毒应确保用消毒产合法有效所选消毒-,法科学可。现场消时，根据👡场情况和关标准要，选择合有效的个防护装备在做好个防护的前下，严格🎋照工作方实施消毒　　消毒施单位应备现场消🧗‍♀️能力，操人员应经🈯消毒专业训，掌握🕢毒和个人护基本知👩‍🎤，熟悉消器械的使和消毒剂👇配制等。　每次开消毒工作均应做好毒记录，🎹括消毒对、消毒面(体积)、消毒剂浓(或消毒器械强度)、剂量、作时间等。时，相关门和单位💆做好消毒🔱作的监督理和评价　　附件6　　猴痘人防护指　　为加公众、疫处置相关🎢作人员和务人员的人防护，免猴痘病暴露感染♟️制定本指。一、居隔离治疗病例等相人员　　(一)适用范围。　　用于居家离治疗的例(疑似病例和确诊例)、照护人员或共🅿️居住者的🧛人防护。🕹️　(二)居家隔离区要求。　👁️‍🗨️1.应选择有自然通、独立卫🚨间的房间📳为隔离区-。　　2.应配备专的餐具，单、毛巾床上用品消毒剂和罩等个人护用品，视和平板脑等电子备。　　3.卫生间宜配备专用洗衣机，漏应有水。　　(三)病例管理要求。　1.应能够进行自我护。　　2.应每天做好体温测和症状监🧑🏿‍🤝‍🧑🏿，避免与🌏人共用个物品。　3.避免与他人发生接触，避与免疫力👨‍👦‍👦下人员、童、老人孕妇及其🏛️人员的直🚓接触，避与宠物等物接触，免捐献血等。　　4.外出就诊时，应佩医用外科罩，着长长裤，确遮住所有🧚‍♀️伤皮肤，📝免与他人切接触，🛂免乘坐公交通工具　　(四)照护人员🥦求。　　1.应每天做好体温测和症状监。　　2.应尽量避进入隔离🟩域。如需入隔离区，应佩戴用外科口🗃️和一次性🌞套，与病保持至少1米的距离在离开隔区域之后应加强手🤏生，并对下的口罩手套进行➰毒处理后⏪弃。　　3.在拿放和清洗居家离治疗病的床单、服和处理,,圾的过程🛺，应避免动。用湿🪕布拖地，🕸️免干扫。湿抹布清家居用品面，地毯用蒸汽清，避免使吸尘器。🤠　4.应将居家隔离疗病例的具、床单毛巾和衣单独洗涤🥱消毒，可择热力消、含氯消剂或季铵类消毒剂泡等消毒🧭式。　　(五)应急处置。　　1.照护人员或共同居👥者出现任,,症状或不🧜‍♂️表现，应及时前往♈定医疗机就诊并主📞报告可疑⏭️触史。　2.对其接触的物品活动的区🤪等结合风评估结果行消毒处。二、疫处置相关作人员　(一)适用范围。　适用于猴疫情期间👨🏿‍🤝‍👨🏼行病学调、环境清消毒人员个人防护　　(二)流行病学查人员防要求。　1.个人防护装备。次性乳胶套、医用科口罩、次性隔离等。　　2.个人防护要求。规🏀佩戴口罩☃️加强手卫，与被调人员保持少1米的距离。　　3.废物管理。调查结后，废弃个人防护备暂存、🆎理和处置,,按照《医废物管理-,例》执行　　4.应急处置。💰在调查过🍄中出现口🛠️脱落、直🛕接触了病皮肤或分📑物等情况要结合被--查人员的床诊断结、空间的闭性、接🅱️的时间和,,,离等进行▪️险评估，合风险评💼结果，采相应的处措施。　-(三)环境清洁消毒员防护要。　　1.个人防护备。一次-乳胶手套医用外科罩、一次➰隔离衣、水靴套等🗯️　　2.个人防护要👩‍❤️‍👩。规范佩口罩，加手卫生，🧣量减少与️⃣消毒物品直接接触　　3.废物管理。洁消毒结后，废弃👩‍✈️个人防护备暂存、理和处置按照《医废物管理例》执行　　4.应急处置。在清洁消过程中出口罩脱落皮肤损伤🕰️直接接触🧖‍♂️泄物、血等情况，结合被清消毒物品类型、接的时间和间的密闭🏊等进行风评估，结风险评估果，采取应的处置施。三、务人员的--人防护　(一)适用范围。　🥝适用于猴🉑疫情期间务人员及工作环境防护。　,-(二)基本要求。　1.个人防护装备要-。医务人执行标准防，采取接触传播🧎‍♂️经飞沫传疾病的隔与预防措，佩戴一性乳胶手、KN95/N95及以上级别口罩、防面屏或护镜、一次隔离衣等　　2.环境防护要️⃣。医院环的清洁消应符合附🥡5的要求。应避免干尘、清扫🧰吸尘等活。首选湿清洁方法　　3.废物管理。人防护装、病例敷等暂存、理和处置按照《医废物管理👩🏽‍🤝‍👩🏻例》执行　　附件7　　猴痘毒实验室测技术指　　为指各级疾控门和其他关机构规🏪开展猴痘毒实验室💐测工作，⚓速、准确别猴痘确病例，制本指南。🤧指南主要👩🏼‍🤝‍👨🏾绍标本采🖋️以及猴痘〽️毒核酸荧定量PCR检测方法🌭生物安全求等内容一、检测象　　(一)猴痘确诊病例和疑病例；　(二)密切接触者；👩🏾‍🤝‍👩🏼　(三)感染或疑似😽染猴痘病的动物；✊　(四)环境或其它物材料。、技术人基本要求🍱　(一)采样人员。事猴痘病核酸检测本采集的🎶术人员应经过生物’全培训，训合格后可从事采工作。采🐶人员应熟采集标本🔁类和采集法，熟练🖍️握标本采🍹操作流程📦注意事项做好标本息记录，保标本质符合要求🔞标本及相信息可追。　　1.采样人员人防护装🟡要求：KN95/N95及以上级别的口罩防护面屏🥻护目镜、🚴‍♂️次性隔离、一次性👭胶手套(尽可能戴两)、靴套；如果接触🟥病例血液🚪体液、分🕋物或排泄，应及时换手套。水采样人可根据实工作需要适当降低护级别。,-　2.住院病例的标由所在医医护人员,集，根据验室检测作的需要可结合病👩‍🦼多次采样🍟　　3.密切接触者本由当地控机构或疗机构专➿人员采集　　4.感染或疑似-染猴痘病🛒的动物由地疾控机🌤️协调动物--控部门专-采样人员责采集。🤕　5.环境或其它生材料标本️⃣相关专业样人员负采集。　(二)检测人员。实室检测技🎙️人员应具相关专业专以上学或具有中及以上专技术资格🎃并有2年以上实验室作经历，受过核酸测相关培，培训合后方可从🕯️检测工作实验室配💓的工作人🐸数量应与开展检测🌔目及标本-相适宜，🌒保能够及、熟练、🏌️‍♂️确地开展验室检测报告结果三、标本集、保存运输　　(一)标本采集种类。🦸‍♀️　1.首选标本是皮(黏膜)病变部位标🦖，包括病表面拭子痘疱液或疱渗出物子、痘痂痘痂拭子🤛。　　2.呼吸道标，如口咽🤣子，可用👩‍⚕️病例急性检测，也密切接触🚼检测最常标本。　3.发病急性期可采📆EDTA抗凝血标本行核酸检。　　4.采集发病7天内(急性期)、3-4周后(恢复期)双份血清用抗体检测　　5.直肠拭子、液、精液唾液等其标本仅用研究，根工作需要😅集。　　6.污水或其它环境生材料标本据实际工需要进行集。　　(二)标本采集要求。🦏　采集皮(黏膜)病变部位标时应使用菌聚酯纤、尼龙或似材质拭🥚，避免使棉拭子。-,-集疑似病-的标本前避免使用75%乙醇等消毒剂清病变部位每种类型皮肤(黏膜)病变应尽可能采集个以上拭🧪，每个病应同时采身体不同位或外观同的2-3种病变标😵。采集皮🧛‍♂️(黏膜)病变部位标时应适当力。皮肤(黏膜)病变部位、痘🥂或分泌物👨‍👧不同拭子⛳本应放置🛰️不同的采管中。进病毒分离应采集干子标本(无采样液)或以非灭活病毒采样保存。根实验室活资质确定用非灭活📵或灭活型🚴‍♀️样液采集🦼本。　　(三)标本采集方法。　1.斑疹、丘疹、疱或脓疱皮肤(黏膜)病变部位标本：一🤓紧握采样子尾部，与拭子头保持一寸🚁上距离。样时适当力下压拭，在皮损💩面来回擦🧟‍♀️至少2-3次，然后拭子另一再重复擦2-3次。如果在擦👩‍👩‍👧‍👦过程中痘破裂，要保采集到👊疱液。采后将拭子📱置于无菌样管中(可含病毒采🦉液或不含体)，折断拭子头，除拭子尾🧏，盖上管，以消毒巾擦拭消采样管，封口膜密🤷‍♂️管盖后将样管保存🤯送检。　🎸2.痘痂或痘疱皮肤(黏膜)标本：采样前确保实验⏏️可检测此标本。使👨‍✈️无菌镊子其他钝头械夹取全痘痂或面🧫至少4mm×4mm大小的痂皮放置于干🛅、无菌的🈵样管中，样完成后🧟‍♀️创可贴覆患处。　📷3.口咽拭子标本：采集人员部微仰，张大，露两侧扁桃--，将拭子🍞过舌根，▶️被采集者侧扁桃体微用力来擦拭至少3次，然后在咽后壁下擦拭至🔣3次，将拭子头浸入2-3mL病毒保存的管中或于不含液(干拭子)的无菌管，尾部弃，旋紧管👤。　　4.血液标本尽量采集🖥️性期(发病7天内)的血液标本建议使用EDTA抗凝剂的真🎭采血管采5mL全血，可利用✍️血进行检，或室温置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收集血于无菌管进行检测👱‍♀️　　5.血清标本：💋真空负压-血管采集液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集血清无菌螺口料管中。一份血清-尽早(最好在发病后7天内)釆集，第二份清应在发后第3-4周采集，集血液标5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收集清于无菌口塑料管，用于猴抗体检测　　6.其他标本：据设计需规范采集👨‍🏭　　(四)标本保存　　标本在收集后1小时内冷(2-8℃)或冷冻(-20℃或以下)，并尽快进行💻测。可在1周内检测标本可置4℃环境中保存；1周内无法检的标本，期可置于-20℃环境中保存，💩期应置于-70℃或以下环境中存。全血离血浆前藏(2-8℃)，分离出的血浆于-20℃或以下环中保存。设立专库专柜单独⛪存标本，免反复冻标本。　猴痘病毒🤠其相关标↔️应由专人理，准确录病毒及本的来源编号、数,-等信息，体要求可考《病原🛑生物菌(毒)种保藏数据描述通🥾》(T/CPMA011-2020)。应采取有效措☝️确保病毒😭标本安全严防发生用、恶意用、被盗被抢、丢、泄露等件。　　(五)标本送检。　　🍽️本采集后尽快在低条件下(冰袋或干冰)送往实验，如需长运输标本应采用干🟤冷冻运输🏚️式进行保。　　1.送检标本病例标本由省级及下疾控机进行初步测，各省🙉例猴痘阳标本应送🙉国疾控中病毒病所核。每个♍性病例至🍦采集一套-本(皮肤或黏膜病变位标本、👨‍👩‍👦咽拭子标及急性期恢复期双👭🏻血清标本)送中国疾中心病毒所检测。省级疾控构根据实情况制定内样本送、复核流。　　2.病原体及本运输：　(1)国内运输。💗痘病毒或🏩他潜在感性生物材的运输包🏃‍♂️分类属于A类，对应🔅联合国编为UN2814，包装符合国际🚤航组织文🥙Doc9284《危险品航空安🕛运输技术则》的PI602分类包装要求通过其他通工具运的可参照上标准包🙆。猴痘病或其他潜感染性材运输应按《可感染,类的高致性病原微👩‍👧‍👧物菌(毒)种或样本输管理规🎄》(原卫生部令第45号)办理《准运证书。污水等🐪境标本暂普通生物本运输标执行。　(2)国际运输。猴⛔毒株或样在国际间输的，应范包装，🧙‍♂️照《出入⚪特殊物品📑生检疫管⛈️规定》办相关手续🧖‍♂️并满足相国家和国相关要求四、猴痘❎毒核酸检要求及流　　(一)实验室资⚗️要求。　🐦开展猴痘毒核酸检的实验室应当符合🈹病原微生实验室生安全管理↗️例》(国务院令第424号)或《医疗机构🏃‍♀️床基因扩检验实验管理办法(卫办医政发〔2010〕194号)有关规定，具备👞区的市级生健康部备案的生🛍️安全二级(BSL-2)实验室及以上实验条件，并案猴痘病相关实验动。独立🗂️置的医学验实验室应符合《学检验实室基本标’(试行)》《医学检实验室管规范(试行)》等要求。　　开👪猴痘病毒离、培养🏃中和等涉病毒扩增使用等实-,操作的实室应具备家卫生健委批准的物安全三-(BSL-3)实验室及以上实室条件，🦹‍♀️获得猴痘毒实验活批准。分的猴痘病应送国家原微生物藏中心/国家病原微物资源库👩🏾‍🤝‍👨🏼毒分库保。　　(二)实验室生物安全要。　　根2006年公布实施《人间传的病原微物名录》(简称《名-》)，猴痘病毒生物害分类为一类，是种高致病💭病毒。按《名录》🧠求，猴痘毒的分离培养等涉病毒扩增使用的实🙎‍♀️操作需在BSL-3及以上实验的生物安👫🏽柜内进行非灭活采液采集的👼痘病例样的灭活在BSL-3实验室进行🎡样本灭活猴痘病毒DNA提取、检测可在BSL-2及以上实验或PCR检测的专门🐳域或房间☠️行。如《录》更新开展猴痘毒操作的验室生物全要求应最新《名-》执行。🔒水样本的,-活参照普生物样本　　(三)实验室分’要求。　原则上开猴痘病毒酸检测的验室应当置以下区👨‍⚖️：试剂储和准备区标本制备、扩增和物分析区三个区域物理空间应完全相独立，空应定向流。各区功分别是：🛳️　1.试剂储存和准区：贮存⏩剂的制备📡试剂的分和扩增反🧝‍♀️混合液的,备，以及🌶️心管、吸⛹️‍♀️等消耗品贮存和准。　　2.标本制备,,：转运桶启、标本活，核酸取及加入扩增反应等。　　3.扩增和产物分析区❣️核酸扩增👨‍🦱产物分析　　根据用仪器的能，区域适当合并如采用标🐟处理、核🦉提取及扩🛁检测为一👶的自动化析仪，标制备区、增和产物析区可合🐃。　　(四)主要仪器设备。　实验室应配备与开🐘检验项目适宜的仪设备，包：二级生安全柜、🎤速台式离机、干浴温器、荧定量PCR仪、计时、移液器👩🏿‍🤝‍👩🏾　　(五)实验室猴病毒核酸测流程。　实验室到标本后按照标准作程序进试剂准备标本前处、核酸提🈷️、核酸扩、结果分及报告。👩🏼‍🤝‍👨🏿验室应当🐼立可疑标和阳性标复检流程🎒　　1.试剂与材料🦇　　(1)标本：包👨‍⚕️病变表面子、痘疱或痘疱渗液拭子、痂或痘痂子、咽拭、全血或浆等标本　　(2)核酸提取剂盒(基因组DNA提取试剂盒)：组织基组DNA提取试剂盒血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒　　(3)核酸检测剂：　　试剂：DNA聚合酶或预混的PCR反应试剂(PCRMasterMix)。　　②猴病毒检测物、探针　　③阳对照：涵检测靶标列的质粒　　(4)灭菌去离👔水、无水醇　　(5)消毒液　　①75%乙醇：用手部和物表面常规😼毒，开启👬🏻有效期为1周。　　🆔含氯消毒：现用现，含有效1000mg/L的消毒液用于体表面常消毒，含效氯5000mg/L的消毒液✒️于感染性料溢洒时👧应急处理👩‍🎤　　(6)耗材：包🎀带滤芯的头、螺旋🎻的离心管非螺旋口⛔离心管、🧓锆珠的粉管、PCR反应板和明封膜或PCR反应管和透明盖-　　(7)BSL-2个人防护🧑‍🤝‍🧑品：包括KN95/N95口罩及以上级别口罩、一性隔离衣防护眼罩🗺️面屏、一性帽子、套、靴套手套。　🌀2.实验前的标本接。　　(1)核对被检标本编号姓名、性、年龄及测项目；　(2)待检标本的👩🏿‍🤝‍👨🏼态如有异，需注明　　(3)待检标本期存放在-70℃，短期存放可-20℃，避免反复融。　　3.核酸检测操作步骤注意事项　　(1)病毒核酸(DNA)的制备　　🧛‍♂️作方法按DNA提取试剂盒相应👩‍🚀明书进行作，具体🔰下：　　✴️提取试剂🏢备：第一开启试剂🥞，在使用️⃣先在漂洗中加入无乙醇，加⏬体积参照👩🏾‍🤝‍👩🏻上标签。有试剂在用前应平🌷至室温；有离心步应在室温进行。　②处理样👩‍👩‍👧：　　A.痘疱液：拭子标本🦟以适当体’的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。100μL样本，加🔷80μL缓冲液，总😈为180μL；标本体积不足100μL时用缓冲液补总体积至180μL；　　B.病变皮疹或🔺痂：取1块痂皮按质/体积(1mg/50μL)加入相应体积PS的PBS，研磨或匀浆处理取80μL，然后加100μL缓冲液；　C.咽拭子、其它子：从采液中取200μL标本，干拭子本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后200μL；　　D.全血或血：直接取200μL标本。　　加入20μL蛋白酶K溶液，混🛩️，溶液会😅清亮。若本为病变,,,疹或其它💺织时，加🦆蛋白酶K混匀后，在56℃放置，直至组织解，再进下一步骤　　④加200μL裂解缓冲，充分混，70℃放置10分钟，或至溶变清亮，短离心以除管盖内🔛水珠。　👩🏻‍🤝‍👨🏼需注意：入裂解缓液后可能🎩出现白色状沉淀，70℃放置后会消失如溶液未清亮，说细胞裂解彻底，可导致提取DNA量少或提取出的DNA不纯。　　⑤加200μL无水乙醇，分混匀，时可能会现絮状沉，简短离以去除管🔶内壁水珠👨‍🏭　　⑥将👨‍👨‍👦一步骤所溶液和絮沉淀均加吸附柱中(吸附柱放废液收集中)，8000rpm离心1分钟，弃废液　　⑦加500μL漂洗缓冲👩‍🏭1(使用前先检查是已加入无🤩乙醇)，8000rpm离心1分钟，弃废🏴。　　⑧入500μL漂洗缓冲液2(使用前先检查🥇否已加入’水乙醇)，最大转速13000rpm离心3min，弃废液。　🍳⑨将吸附放回废液集管中，大转速13000rpm离心1分钟，尽量,-除漂洗液👩‍👩‍👦‍👦　　⑩将附柱转入根干净的心管中(需自行准备试剂盒中↙️提供)，加入50μL洗脱缓冲🧑🏾‍🤝‍🧑🏼或灭菌去子水，室🌑放置2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收集滤⭕液，做好😂记，4℃或-20℃(短期)保存备用，-70℃长期保存。　　(2)核酸检测：实时光定量PCR(qPCR)方法检测猴痘病核酸(PCR实验室进行)。　　①反应体的准备：孔20μL，加入5μL样本DNA，共计25μL；每次PCR反应，除检标本外，加无DNA对照(用水代替DNA)、阳性对照；所有🍛本，包括照，应设--孔。　　-加样：每’反应管中入核酸或照各5uL，盖紧管或封好透膜，置于光定量PCR检测仪上。　　③-增条件设🖥️：　　④器检测通选择：使荧光定量PCR检测仪，选择Fam荧光信号检测通道收集设在60℃。具体设置方法🤷‍♂️照各仪器🍓用说明书　　⑤结👩‍💼分析阈值定：使用光定量PCR检测仪进行结果分时，基线3-10或6-15个循环的荧信号，阈设定原则阈值线刚超过正常性对照扩曲线最高，也可根👨‍👨‍👧‍👦仪器噪音况调整阈。　　(3)核酸检测结果判断　①Real-timePCR反应系统的量控制：应结果应时符合以🧨2个条件，否则试验果无效，重新开展测。阴性照无扩增为阴性。性对照未😳现阴性结。　　②果判定：👬🏼　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；　　B.灰区：一🎸Ct值＞37；　　C.阳性：双孔Ct值＜37。　　所有阳性处于灰区标本应重💲检测或经🥃列分析进🟥确诊。需意：当标仅为咽拭或血清、浆，且检👨‍🏭结果为阴时，应结临床症状慎重做出性诊断。　(4)表格记录　做好荧光🧞‍♂️量实时PCR方法检测猴痘病毒’酸原始记👣。　　五猴痘病毒基因组测　　1.测序标本选原则。本📐疫情中的😞发或早期👨‍❤️‍👨例、与早病例有流病学关联关键病例感染来源明的本土♐例、境外🦹入病例阳标本等。上标本在♻️酸荧光定PCR检测Ct值≤32时进行测序(关键样本除外)。　　2.测序要求。省为单位定开展猴🐴病毒全基组测序的构。建议🚯用扩增子💺术进行猴病毒全基组测序。序数据经控合格后可用于后生物信息析。二代序平台覆🧰深度应不于10×，三代测序♥️台覆盖深应不低于50×，全基因组测序👨🏾‍🤝‍👨🏻盖度应不于98%。数据比对析推荐参猴痘基因🧝‍♂️NC_063383.1。　　各省应建立省输入、土病例猴病毒基因⬆️数据库，具备序列比分析能。具备测条件的省--要在接收本后48小时内开展🏭序工作，🏴‍☠️键样本要实验室收♟️标本后1周内提供测👈结果报告所有测序始数据(一般为fastq格式)、组装序(一般为fasta格式)和标本序列测定果报告单(见附件7-2)应在获得序列48小时内报中国疾控心病毒病😓进行序列总、分析⏩病毒病所,将序列分结果及时⏮️馈各省，👃将全国猴病毒序列总、分析果及时上🎹国家疾控💖。　　3.分子分型推荐使用🍋线分析工Nextclade(https://clades.nextstrain.org)对变异株行分子分🛬。　　附：　　7-1猴痘病毒检测标本检表　　7-2猴痘病毒标本序测定结果🏥告单【编🗨️:孙静波】

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