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最新版本: 欧宝·体育APP官方入口V6.18.2
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应用分类: 手机网游
使用语言: 中文
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　　长期护理险制度作为我多层次社会保体系的重要组部分，被称为🦺老、医疗、工、失业、生育5项社会保险之的“第六险”随着人口老龄加速，失能老人数量不断增🥌，长期护理保问题逐步成为🏝️会焦点，关于’护险的话题也受关注。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险❤️点。如今7年过去了，各试点💂市探索的情况何？如何面对口发展新常态让更多老人享有尊严、有质的晚年生活？✍️东青岛市作为国最早试水长🕺险制度的城市一，积极探索先行先试，走了独具特色的护险改革创新👯‍♂️路。　　当前🕶️我国人口发展👩🏽‍🤝‍👨🏾现少子化、老化、区域人口减分化的趋势特征。为积极对人口老龄化我国从2016年起试点建立期护理保险制📟，至今已覆盖🚎国49个城市、1.45亿人，取得了阶段性效。　　值得意的是，长期🔅理保险制度仍🐛于试点阶段，制度设计、服💆‍♀️体系、评定标、管理流程等在探索之中。为全国最早试长护险的城市一，青岛遇到哪些难题，有解题技巧和创做法？对此，💹济日报记者深🎢青岛市医疗保局、财政部门护理服务机构开调查。　　梯式探索　　岛是一座老龄口增速快、基-大、程度高的市，面临着失老人数量增多失能人员长期,,理保障不足等多难题。青岛极应对，在2012年就率先展开了对长护险🤗度的探索。　“10多年前的青岛，受筹资🦥平等因素限制造成许多失能人长期住院，医院当护理院🐘不但费用大、’护难、照护成👭高，医院更是☀️堪重负。”青市医保局待遇障处处长纪恩告诉记者，如打破住院才能销的僵局，将⁉️能老人从医院🌨️脱出来，成为岛当时亟待解的难题。　　缓解这一日益出的矛盾，青开始探索实施家庭病床”“年护理”也可享受报销的多-失能保障模式“这在一定程上缓解了失能-人的照护问题但是，面对失🤽‍♀️人数持续增长🙍‍♂️‘家庭病床’💝老年护理’有力不从心。”恩卿说，他们而向先进国家习，于2012年在全国率先🕜展了长期医疗理保险制度。-　“当时重点虑的是失能人💮的医疗护理问，主要为失能😳群提供置管、道护理、褥疮理、注射等服，资金由医保🐰金划转，费用销比例超过90%。”青岛医保中心生育和护保险处处长田说，现在看来青岛在2012年实施的长期🐵疗护理保险制就是最基础的1.0版。　　然而政策一出，👭🏻人支持，也有🌥️反对。“当时家没有出台相政策法规，青🧟‍♂️这项新政一出🥯迎来很多质疑,,,有人认为保险✌️定位不清晰，有人认为医护员不应离开执地点上门提供务……”田伟，好在医保部🥂顶住压力，依⤴️老年护理机构👩‍💼基层医疗机构🙆‍♂️养老服务机构，快速聚集培了大量专业护人员提供医疗务。这不仅保了老年人的护-服务需求，也轻了参保人家🛂负担，大大减了失能老人住⏯️难题。　　有初步经验后，🦼岛持续创新，度更趋完善，积累了重要经,数据，为其他区开展同类试提供了借鉴。家层面也赴青调研，并于2016年印发《关于开展长期护保险制度试点指导意见》，⏺️式开启了长护的全国发展之。由于起步早-经验足，青岛️⃣确定为国家首长期护理保险点城市之一。🥮　“国家出台点文件后，长险有了更为清的界定：即为老、疾病、伤🏃等原因，导致🙅‍♀️活不能自理的期失能人员，🧇供基本生活照🚏和与基本生活切相关的医疗理等服务保障🐙资金的社会保👽制度。”青岛保中心生育和理保险处副处唐林凤说，有国家政策支撑青岛在2018年重新修订了护险制度，实《青岛市长期理保险暂行办👨🏾‍🤝‍👨🏻》，在原来保参保职工医疗🏧理的基础上又加了生活照料自此，青岛开🍊了长护险2.0时代。　　“母亲患冠心病👩‍🚒脑梗塞等多种病，生活不能理。虽然护理🥿构可以上门提健康管理、医-护理等服务，老人的生活照👩🏾‍🤝‍👩🏻也面临不少困。”于秀美家青岛市北区，的孩子告诉记，青岛的长护制度保障范围展到生活照料🍩解决了不少为人洗澡、理发实际生活难题　　经过几年扎稳打，青岛政策上已经覆🐁了参保职工和保居民，但两🌊人群实际享受待遇差别很大护理保险制度🚁时仅对参保居的医疗护理进保障，而参保民尤其是农村区失能老人，生活照护服务需求也很强烈🌜为破解农村地🚱长期护理保险🏜️盖面窄这一民🥄短板，长护险3.0版呼之欲出。　　2021年青岛深化改，出台了《青👨‍🍳市长期护理保办法》，提出👩‍👩‍👦农村护理保险📍升计划”，经估为失能三、、五级或重度智的农村参保民，可以与参💆职工一样享受⛹️‍♂️疗护理和生活🍽️料双重保障。　倪合海家住,,岛莱西市日庄📫门家庄村，2018年起因瘫痪生活无法自理🧐在外打工的儿倪太宝只好辞💏回家照顾老人但家里没了收，生活日益艰🎹。青岛实施“村护理保险提🧆计划”后，当定点护理机构刻为倪合海办了居家护理，🔬复人员每周上🎢为老人开展康训练。5个月后，他的症状明好转，倪太宝放心外出打工。更让一家人兴的是，儿媳崔晓燕通过培成为一名护理🎄，不仅能更好照料自家老人还能照顾周边能老人，月收有4000元。　　莱西市医中心主任万全算了一笔账：合海每周享受2小时居家护理,费用100元。其中80元由长护险支付，个🥬承担20元，一年花费仅1000多元。子女从病榻边解脱出👫🏻还能重新工作🗾“说一份长护🧤挽救一个家庭在某种意义上不夸张。”　👙自2016年试点至今，青岛护险制度已覆全市909万参保职工和城乡🚴‍♀️民，惠及12万余名重度失能智人员。从职到居民、从城到农村、从医护理到生活照、从被动保障主动预防的不🕐蜕变与发展，-岛形成了阶梯推进机制，使护险深入民心成为破解“一🥔失能、全家失”的良方。　-多渠道筹资　在长护险制度🏾施过程中，资🗃️筹集是核心问。纵观全国，护险试点均从镇职工开始。是由于职工医较为完善，筹’能力相对较强运行相对良好城乡居民医保🏴‍☠️相对紧张，尤🧶是新农合与城居民医保合并后，压力更大✉️“过去，长护筹资渠道单一仅靠医疗保险金划转，给护🦚机构的支付标低。”纪恩卿，护理机构到村服务一名居，除去成本所🌤️无几，服务积🥊性一直不高。　农村短板要齐，光有制度够，还得解决金难题。“考❄️到资金可持续🌂问题，我们将护资金由原来单一从医保基划拨，向个人财政、医保等渠道筹资机制👨‍💼变。”田伟告记者，青岛通优化多元筹资制，建立居民🥯理保险资金专账户，按照每每年30元的标准筹集资金，🙌于支付长护险用；并创新建🥺了职工和居民理保险调剂金为全面推动制向农村拓展做资金储备。　有了资金，就以提高居民护保险支付标准考虑到承受能🌛，居民支付标♋设定为多少合？两年来，青-,医保部门工作🤫员走街入户、头摸索，通过👨🏽‍🤝‍👨🏼量走访调研，📜据实际情况统考虑资金承受力与参保人实🆔需求，最终确🦟生活照料的保👩‍🦰内容和水平与工保持一致，参保居民长护支付水平按照工支付水平的70%左右设计，并将居民医疗理包干支付标😭提高至5000元/年。　　“服务一名农村👨‍🎓民，护理机构仅能拿到最高5000元的医疗服务费，还能照被照护人员能等级，拿到5400元至12600元不等的照护服务费。😛唐林凤说，新⏲️准实施后，护机构的积极性🏮了，参保居民受服务的花销🛒小了，这使得护险制度迅速🖲️广。之前平度🧘‍♂️莱西等地区的👩🏽‍🤝‍👩🏻老机构入住率🛒足30%，自从新支付标准实后，入住率提,,,到了60%至70%，有些地方达到了80%。　　“多亏有支付新标准的护险，才让我一家人又燃起😱生活新希望。即墨区田横镇-诏村村民刘淑告诉记者，“🗓️母患病瘫痪在🌾多年，以前每带他们去市区院看病，我都-,租一辆车，还请邻居帮忙，👨🏾‍🤝‍👨🏼腾大半天。由🎼不会护理，二褥疮迟迟不见，看着他们被痛折磨，我光泪没法子。现护理员定期上服务，清理褥👨‍🚒、调整用药。前年起，二老再跑过医院。保险支付标准高后，刘淑贞-的生活压力减🎭不少。过去每买药花近1000元，现在经过报销，药费自🥂四五十元，生照料1小时只需10元。　　像刘淑贞家“尝”长护险的案👨‍💻，在青岛农村🈷️区屡见不鲜。于这项新政，民们纷纷点赞“这真是实实在减轻了我们负担！”　　支付标准实施来，青岛市享长护险待遇的保居民人数累达到3万余人。随着居民护理险的支出数额🛍️来越大，使用🧻持续性问题浮水面。“今年，青岛决定为民长护险资金💟增财政补贴每每年30元。”青岛市财政局🤍会保障处处长铮说，有了这钱，居民长护🥝的资金盘子充起来，按照去支出水平计算🎡统筹金划转再上财政的这部支出就够用了　　纪恩卿表🙀，在长护险制设计与试点实🔎过程中，资金集是基础与核，事关其实施广和可持续发。只有构建起正意义上的多化筹资渠道，🥨步降低对医保金的依赖性，⏹️成动态调整的资机制，增强🟧护险制度的可续性，才能真有效缓解居民护负担与财政力，促进长护制度从试点到👠广的平稳过渡💷让更多人获益✨　　市场化运　　从2012年实施长护险来，青岛积累不少经验，这年，也有不少市跑来取经，🦹‍♂️往往都是“经好，却没法念，这又是为啥　　“如果没’大量护理机构支撑，就没法好这个活儿。唐林凤快人快🔺，早在长护险度试点前，青🥙就非常注重护机构的培育，前定点护理机💱已超过1000家。外地试点🖥️区取不走真经-,-主要原因，在护理机构的培过程需要一个长周期。“另🎈，这个真经里有一个‘招式很难学，我们👨🏿‍🤝‍👨🏼它‘整合式’务。”唐林凤🟡充道，“整合🗳️”服务就是把个人看作一个体，提供的服由一个机构来体输出。通过合，青岛将保对象需要的服📩汇聚在一个护🚽机构里，一次☢️配齐资源，既⛵高了服务便利，也更有利于🍞护险的推广与🟧地。　　平度李园街道办事🎫卫生院就是将🐘护服务与“家医师签约服务进行整合的典🐽。他们将医生护士、公卫人和其他专业技--人员整合到一⛎，搭建起“3+X”模式签约服务团队，使失人员足不出户受“一站式”护的个性化服、家庭医生的合医疗服务。　“我们还吸了辖区一体化生室乡村医生院派诊所医生骨干，具体负各村、居委会🚝社区长护工作组织实施，重在基层信息筛、上门服务等面下足功夫。🏄李园街道办事卫生院院长杜🎪芝介绍，这不解决了卫生院队鞭长莫及的题，还实现了️⃣村服务的联合动及无缝衔接保证了长护服⏭️落地落实落细　　“现在的护服务太方便，我们有急事-打个电话到卫院，立马有人门服务。”江贞老人的家属，上级医院专团队每月还会平度坐诊，让🍐人在家门口就享受高水平医📑服务。　　随,,有需求者越来多，仅依靠公护理机构无法担众多需求。此，青岛积极索引入社会力🌪️为长护险提供务，并将市场👨‍🌾改革内嵌于长险建设全过程通过长护险资🥈持续稳定投入撬动社会资本面参与长护险作。　　“我🦨是本土成长起的养老护理机，服务板块分机构服务和居服务两大类，托21家养老院、20家镇级居家社区养老服中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。青岛万林康养业集团医养事部总经理刘序🤵介绍，他们以🥵医养结合”为入点，构建起“机构、社区居家三位一体-医养康养相融🥶”的服务标准体系，形成了具规模的护理🚩锁品牌。　　🗳️林康养产业集🧥的发展，得益青岛公平开放市场环境。青长护险从一开，就是政府搭，机构唱戏。照“政府+市场”的思路，政📡加大政策引导持力度，营造平竞争的市场🙆境，推动护理构良性发展，现护理资源优配置。坚持公🧗民营、本地外❗一视同仁的发原则，采取护保险资金购买💥理保险服务的💮付方式，一路护机构朝着可续经营方向发。　　刘序田🦶着电脑屏幕上🥖满密密麻麻图的“照护地图向记者介绍，🏋️人形图标是老家的位置，紫📽️图标是我们员🐘的居住地，戴生帽的是服务🐳员动态的服务⛹️置，通过政府🍗策扶持，我们📂服务点覆盖了岛全市，累计务失能老人超800万人次”。　　通过撬🧵社会力量共同与长护险工作🚍青岛已经形成☁️良性的市场化营机制。纪恩表示，目前，👩‍❤️‍💋‍👨岛市已有定点理机构1085家，其中民营🦞构占87％，承担95％以上的服务任务，以营机构为主体照护服务格局逐渐形成。　多维度监督　随着受益人数🧏‍♀️服务机构数量🥦断攀升，如何保服务的真实💤和优质性，成长护险制度高量发展的关键针对监督难问👨🏽‍🤝‍👨🏻，多年来，青形成了一套多🔎度监督机制。　田伟介绍，岛坚持政府主🌜下的社会共治调动整合行业门、医疗机构各方信息监管源，构建起职🌁部门日常监管专项稽查、行🐱自律、第三方估有机融合的✡️合监管体系，建立涵盖全链👨‍🦽的监管体系。🕧　与很多城市失能等级评估工作交给第三🙅‍♂️机构不同，青,,,市参保人长护待遇申请受理失能等级评估🖋️由保险公司承。一方面是商🌌机构的保险服☂️发展情况较好专业人员数量多，可以形成争力；另一方是经过评估，👩🏿‍🤝‍👩🏾会化运作可以升长护险的运效率，弥补医🧓部门人手不足　　张刚是太💞养老青岛分公的一名评估师👞日常工作就是家串户开展现评估。“我与事两人结成一，现场对申请👨‍✈️的生活能力、,-知能力等进行估。这些一手料还要在单位评估师小组参下综合评估，能最终确定申人是否可以享长护险政策待。评估办理的定时限是20个工作日，我们办理时效在16个工作日左右对于某些情况重的申请人，申请开辟‘绿通道’，尽可🖼️缩短评估时效”在他看来，岛医保部门在保经办机构培了稳定的专业估队伍，由承长护险经办的保公司来评估定，更有利于🕠格把控评估工质量。　　为高长护险服务管便利性，青还建成了集“请、评估、查📣、服务、结算评价、监督”一体的长护险⤵️息化监管平台提升监管质效　　“我们在2018年开发应用了护理服务APP和智能监管平台，通过信化途径实现了护险服务监管”唐林凤拿起机向记者展示护理服务APP目前已实现GPS定位、人脸识别、护理时长❔录、满意度评等功能，有效🌱决了服务人员🎦来没来”“干干”等监管难。医保部门还有专门监管队，多维度加强管力度，提升务效能。　　监管团队在发’异常工单后，🎷立即上门核实🌮”唐林凤说，🧻理机构隐瞒真情况或者提供假文件，都会🧔识别到，平台🤬查出的异常服数据，经核实属违规的严格规定处理。　多维度强有力监督机制也敦各机构不断完👨‍🦯自身服务标准服务水平。“将护理工作做🌭位，我们根据岛市《长期护保险管理与服🔲》地方标准体的10个地方标准要求，借鉴🐥内外先进经验,形成了万林服标准，编制了30套《部门操作手册》，以口🧓书形式发给员，方便阅读学。”刘序田说--他们还开发了慧养老服务平“万林智护”通过数字化监员工行为规范👉　　采访中，者跟随万林康🗯️的护理员刘风🟫来到崂山区王🦓村王京寿老人。走进家门后👫🏻他打开护理服APP，现场拍照签到，向后实时上传信息随即投入到紧🏒有序的工作中为老人洗澡、🌅指甲、按摩。1个小时护理任完成后，他再拍照打卡，后同步生成护理认单。临走时王京寿老人的伴满是感激：我们对服务非🕗满意。”　　,,我们可以从监系统准确得知理人员何时到、何时离开，会通过视频通☢️等方式不定期查，对护理工起到了有效监。”唐林凤说　　通过系统底，数据分析结合人工监管形式，青岛长险建立了政府核、机构配合专项稽核、举稽核共同支撑👛实地入户走访😓网上数据筛查补的多维度监机制。从委托办的商保机构护理机构再到🏋️‍♂️理服务人员均于全方位监督下。从长护险👨‍👩‍👦‍👦芽、试点到现，青岛为全国🌿供了一系列有©️、可借鉴的经。刘成（来源🗑️经济日报）刘🚩【编辑:叶攀】

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