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应用分类: 手机网游
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　　长期理保险制作为我国😽层次社会障体系的🛀要组成部🎊，被称为🍂老、医疗工伤、失、生育5项社会保险外的“第🈳险”。随人口老龄🆚加速，失老年人数🗡️不断增长长期护理障问题逐成为社会点，关于护险的话也备受关。2016年6月底，我国组织15个城市启动长护险点。如今7年过去了各试点城探索的情如何？如面对人口展新常态让更多老🐈享受有尊☹️、有质量晚年生活山东青岛作为全国早试水长险制度的市之一，🛷极探索、行先试，😒出了独具色的长护改革创新路。　　😞前，我国🦚口发展呈🧙少子化、龄化、区人口增减,-化的趋势特征。为⛩️极应对人🧭老龄化，国从2016年起试点建立长期理保险制👔，至今已盖全国49个城市、1.45亿人，取得了🎙️段性成效　　值得意的是，期护理保制度仍处,试点阶段其制度设、服务体、评定标、管理流等都在探之中。作全国最早️⃣水长护险城市之一青岛遇到哪些难题有何解题巧和创新法？对此经济日报者深入青🥗市医疗保局、财政🧍‍♂️门、护理务机构展调查。　阶梯式探👩🏾‍🤝‍👨🏿　　青岛一座老龄口增速快基数大、度高的城Ⓜ️，面临着能老人数🦊增多、失人员长期理保障不等诸多难-。青岛积应对，在2012年就率先展开对长护险度的探索🏿　　“10多年前的岛，受筹水平等因限制，造许多失能人长期住，把医院🦝护理院。但费用大陪护难、护成本高🕵️医院更是-堪重负。青岛市医局待遇保🕘处处长纪卿告诉记，如何打住院才能销的僵局将失能老从医院解🔂出来，成青岛当时待解决的题。　　缓解这一益突出的🕎盾，青岛始探索实“家庭病”“老年理”也可享受报销🎥多种失能障模式。⏏️这在一定🙆‍♂️度上缓解失能老人🈴照护问题,,,但是，面失能人数续增长，家庭病床🙍‍♂️‘老年护’’有些力从心。”恩卿说，们进而向进国家学，于2012年在全国率先开展长期医疗理保险制。　　“时重点考的是失能🦈员的医疗理问题，🕦要为失能群提供置、管道护、褥疮护、注射等务，资金医保基金转，费用-销比例超90%。”青岛医保心生育和理保险处长田伟说👨‍🏫现在看来青岛在2012年实施的长期医护理保险🦀度就是最础的1.0版。　　而政策一，有人支，也有人对。“当国家没有😓台相应政法规，青这项新政出，迎来多质疑：人认为保的定位不晰，还有认为医护员不应离执业地点门提供服🥄……”田说，好在保部门顶压力，依老年护理构、基层疗机构、老服务机等，快速’集培养了量专业护🅾️人员提供👻疗服务。不仅保障老年人的理服务需，也减轻参保人家🦃负担，大减少了失老人住院题。　　⚕️了初步经后，青岛续创新，度更趋完，并积累重要经验据，为其地区开展类试点提-,了借鉴。家层面也️⃣青岛调研🧂并于2016年印发《关于开展期护理保制度试点指导意见🧎，正式开⏭️了长护险全国发展旅。由于步早、经足，青岛确定为国首批长期🌖理保险试城市之一　　“国⬅️出台试点🚱件后，长🩱险有了更清晰的界,：即为年、疾病、残等原因导致生活🚐能自理的期失能人，提供基👬🏽生活照料与基本生密切相关医疗护理-服务保障资金的社保险制度👷”青岛医,中心生育护理保险副处长唐凤说，有🍇国家政策撑，青岛2018年重新修订🧧长护险制，实施《🔨岛市长期🐨理保险暂办法》，🕧原来保障保职工医护理的基上又增加生活照料🌨️自此，青开启了长👐险2.0时代。　　🚞我母亲患⛑️心病、脑塞等多种病，生活能自理。然护理机可以上门🎟️供健康管🌛、医疗护等服务，老人的生照料也面不少困难⛏️”于秀美住青岛市区，她的子告诉记🗂️，青岛的护险制度障范围扩到生活照，解决了少为老人➡️澡、理发实际生活题。　　过几年稳-稳打，青在政策上经覆盖了🧑🏾‍🤝‍🧑🏼保职工和保居民，🧑🏾‍🤝‍🧑🏻两类人群际享受的遇差别很。护理保制度彼时🦂对参保居的医疗护进行保障而参保居尤其是农▶️地区失能👩‍❤️‍👩人，对生照护服务需求也很烈。为破农村地区期护理保👶覆盖面窄一民生短，长护险3.0版呼之欲出。　2021年青岛深化革，出台《青岛市期护理保办法》，👜出“农村理保险提🤴计划”，评估为失三、四、级或重度智的农村📏保居民，以与参保⚰️工一样享医疗护理生活照料👩‍⚕️重保障。,,　倪合海️⃣住青岛莱🐜市日庄镇🆎家庄村，2018年起因瘫痪生-无法自理在外打工儿子倪太👒只好辞工🔨家照顾老，但家里了收入，活日益艰。青岛实“农村护📥保险提升📃划”后，地定点护机构立刻🪔倪合海办了居家护--，康复人每周上门老人开展⚫复训练。5个月后，的症状明▫️好转，倪宝也放心👩🏻‍🤝‍👨🏽出打工了更让一家高兴的是,儿媳妇崔燕通过培👨‍👨‍👧‍👧成为一名理员，不能更好地料自家老📸，还能照周边失能人，月收🪒有4000元。　　👳‍♀️西市医保心主任万法算了一账：倪合每周享受2小时居家🧑理，费用100元。其中80元由长护险支，个人承20元，一年花费仅1000多元。子女从榻边解脱来还能重工作。“一份长护挽救一个👨‍🏭庭，在某意义上并🎪夸张。”🌆　自2016年试点至今，青岛护险制度覆盖全市909万参保职工和城居民，惠12万余名重度失能智人员。🙆职工到居、从城市农村、从疗护理到✨活照料、被动保障🚧主动预防不断蜕变发展，青形成了阶式推进机，使长护📮深入民心🤩成为破解一人失能全家失衡😓的良方。📮　多渠道🕉️资　　在护险制度👩‍❤️‍💋‍👩施过程中资金筹集-核心问题🚪纵观全国长护险试均从城镇工开始。是由于职医保较为善，筹资力相对较，运行相良好。城居民医保相对紧张尤其是新🗓️合与城乡民医保合之后，压更大。“去，长护筹资渠道一，仅靠疗保险基划转，给理机构的付标准低”纪恩卿，护理机到农村服一名居民除去成本🍹剩无几，务积极性直不高。　农村短要补齐，有制度不➗，还得解资金难题🟨“考虑到金可持续问题，我将长护资🤾‍♂️由原来的一从医保金划拨，个人、财、医保等渠道筹资制转变。田伟告诉者，青岛过优化多🔚筹资机制建立居民🧐理保险资专用账户按照每人🥃年30元的标准筹集金，用于付长护险用；并创建立了职和居民护🚃保险调剂，为全面动制度向村拓展做资金储备　　有了金，就可提高居民理保险支标准。考到承受能，居民支👩‍🏫标准设定多少合适两年来，岛医保部🎄工作人员🎛️街入户、🙇头摸索，🕓过大量走调研，根🧠实际情况筹考虑资承受能力参保人实需求，最确定生活料的保障🥵容和水平职工保持致，将参居民长护🚑支付水平照职工支水平的70%左右设计，并将居医疗护理干支付标👩‍👧‍👦提高至5000元/年。　　“务一名农居民，护🧊机构不仅拿到最高5000元的医疗服务🍃，还能按👷‍♀️被照护人失能等级👘拿到5400元至12600元不等的照护务费。”林凤说，,-标准实施#️⃣，护理机*️⃣的积极性了，参保民享受服的花销也了，这使长护险制迅速推广之前平度莱西等地的养老机入住率不30%，自从新支付准实施后入住率提到了60%至70%，有些地方🧷到了80%。　　“亏有了支新标准的🍑护险，才我们一家🚅又燃起了活新希望🙅‍♀️”即墨区横镇崔诏村民刘淑🏤告诉记者🌄“父母患瘫痪在床年，以前次带他们市区医院病，我都租一辆车🖱️还要请邻😱帮忙，折大半天。于不会护🌥️，二老褥迟迟不见，看着他被病痛折🏨，我光掉没法子。在护理员🐘期上门服，清理褥💆‍♂️、调整用。从前年，二老没👨‍💻跑过医院”保险支😷标准提高，刘淑贞📖的生活压减轻不少过去每月👓药花近1000元，现在经过报，药费自四五十元🤘生活照料1小时只需10元。　　像刘淑贞😮“尝鲜”👼护险的案，在青岛村地区屡不鲜。对这项新政村民们纷点赞：“真是实实👨‍👦‍👦在减轻了们的负担🤴”　　新付标准实🧶以来，青市享受长险待遇的♑保居民人累计达到3万余人。着居民护保险的支数额越来大，使用🌁持续性问浮出水面⛔“今年起青岛决定居民长护资金新增政补贴每每年30元。”青岛,财政局社保障处处高铮说，了这笔钱,-居民长护↖️的资金盘充盈起来按照去年出水平计，统筹金转再加上政的这部💲支出就够了。　　恩卿表示在长护险度设计与🐈点实施过中，资金🙉集是基础核心，事其实施推和可持续展。只有建起真正🍄义上的多化筹资渠，逐步降🙂对医保基👨‍🦱的依赖性😙形成动态整的筹资制，增强🗨️护险制度♌可持续性才能真正效缓解居👨‍🚒照护负担财政压力促进长护制度从试到推广的稳过渡，更多人获。　　市👩🏽‍🤝‍👨🏻化运营　从2012年实施长🌎险以来，岛积累了少经验，些年，也不少城市来取经，📟往往都是经虽好，💽没法念”这又是为？　　“果没有大🌕护理机构❓支撑，就法干好这活儿。”林凤快人语，早在-护险制度点前，青就非常注护理机构培育，目定点护理构已超过1000家。外地试点区取不走经的主要因，在于理机构的育过程需一个较长期。“另👢，这个真🦟里还有一‘招式’难学，我叫它‘整式’服务”唐林凤🧑🏻‍🤝‍🧑🏻充道，“📉合式”服🚢就是把一人看作一整体，提-,的服务由个机构来体输出。过整合，岛将保障象需要的务汇聚在个护理机,,里，一次配齐资源既提高了务便利性也更有利长护险的🧭广与落地　　平度李园街道事处卫生🛋️就是将长服务与“庭医师签💾服务”进⛅整合的典。他们将生、护士公卫人员其他专业术人员整到一起，建起“3+X”模式签约服务团-,-，使失能员足不出享受“一🙌式”长护-个性化服、家庭医的综合医服务。　“我们还👨‍👨‍👦‍👦纳了辖区体化卫生乡村医生院派诊所生为骨干‼️具体负责村、居委🧏和社区长工作的组实施，重在基层信筛选、上🍕服务等方下足功夫”李园街办事处卫✅院院长杜,芝介绍，🏴󠁧󠁢󠁥󠁮󠁧󠁿不仅解决卫生院团鞭长莫及👨问题，还👭🏽现了镇村务的联合动及无缝接，保证🚒长护服务🐮地落实落🌬️。　　“🐒在的长护务太方便，我们有💍事，打个💳话到卫生，立马有上门服务”江淑贞人的家属，上级医专家团队月还会到👤度坐诊，老人在家🥯口就能享高水平医服务。　随着有需者越来越🕍，仅依靠立护理机无法承担多需求。此，青岛极探索引🛵社会力量🐜长护险提服务，并市场化改👶内嵌于长险建设全程，通过☁️护险资金续稳定投，撬动社🕘资本全面与长护险作。　　🧑🏾‍🤝‍🧑🏻我们是本成长起来养老护理构，服务块分为机️⃣服务和居服务两大，依托21家养老院20家镇级居家社区老服务中、30个服务站、3家医院、7家诊所开展护险服务”青岛万康养产业,团医养事部总经理🧔序田介绍他们以“养结合”切入点，建起了“构、社区居家三位体，医养养相融合的服务标化体系，👧成了初具模的护理锁品牌。　万林康产业集团发展，得👨🏾‍🤝‍👨🏼于青岛公⏱️开放的市🧝环境。青长护险从开始，就政府搭台机构唱戏按照“政+市场”的思路，政📂加大政策导扶持力，营造公📵竞争的市环境，推护理机构性发展，现护理资优化配置坚持公办营、本地地一视同-的发展原，采取护保险资金买护理保📕服务的支方式，一呵护机构着可持续营方向发。　　刘🏔️田指着电屏幕上标密密麻麻标的“照地图”向😔者介绍，人形图标🎖️老人家的置，紫色标是我们工的居住💱，戴医生的是服务员动态的务位置，过政府政扶持，我的服务点盖了青岛👨‍💻市，累计📬务失能老⛰️超过800万人次”🤾‍♀️　　通过动社会力📢共同参与护险工作🧭青岛已经成了良性市场化运机制。纪🐕‍🦺卿表示，前，青岛已有定点🏿理机构1085家，其中民营机占87％，承担95％以上的服任务，以营机构为体的照护务格局已渐形成。　多维度督　　随🚄受益人数服务机构🈴量不断攀，如何确服务的真性和优质，成为长🕗险制度高量发展的🤼键。针对👨‍🦽督难问题👨🏿‍🤝‍👨🏾多年来，🤗岛形成了套多维度督机制。’　田伟介📫，青岛坚👭🏿政府主导,,,的社会共，调动整行业部门医疗机构各方信息-管资源，建起职能门日常监、专项稽’、行业自、第三方-估有机融👩🏾‍🤝‍👨🏽的综合监体系，并📫立涵盖全-,-条的监管系。　　很多城市☣️失能等级估的工作给第三方构不同，岛市参保长护险待🚃申请受理失能等级估均由保公司承担一方面是🏰保机构的险服务发情况较好专业人员量较多，以形成竞力；另一🕖面是经过估，社会运作可以升长护险运行效率弥补医保门人手不。　　张是太平养青岛分公📤的一名评师，日常作就是走❄️串户开展场评估。🤟我与同事人结成一，现场对请人的生能力、认能力等进评估。这🕑一手资料🏌️要在单位👬🏿评估师小参与下综👬🏾评估，才最终确定请人是否以享受长🦹‍♀️险政策待☺️。评估办的规定时是20个工作日，我的办理时🩳在16个工作日左右对于某些况危重的请人，可请开辟‘💡色通道’🍕尽可能缩评估时效🥼”在他看🐇，青岛医🛢️部门在商经办机构育了稳定🌊专业评估伍，由承长护险经🍃的商保公来评估鉴，更有利严格把控估工作质。　　为高长护险务监管便性，青岛建成了集申请、评☪️、查询、务、结算评价、监”于一体长护险信🗜️化监管平，提升监质效。　“我们在2018年开发应用了理服务APP和智能监管平台，过信息化径实现了✴️护险服务管。”唐凤拿起手,,向记者展，护理服APP目前已实现GPS定位、人脸识别、理时长记🏘️、满意度价等功能有效解决服务人员来没来”👨‍🦲干没干”监管难题医保部门配有专门管队伍，维度加强管力度，升服务效🌈。　　“️⃣管团队在现异常工🔲后，会立上门核实”唐林凤🔹，护理机隐瞒真实况或者提虚假文件都会被识到，平台查出的异服务数据经核实确*️⃣违规的严👨‍🦯按规定处。　　多度强有力监督机制🌏敦促各机不断完善身服务标与服务水。“为将理工作做😿位，我们据青岛市🎱长期护理🏄险管理与务》地方准体系的10个地方标准要求，鉴国内外进经验，成了万林务标准，制了30套《部门操😑手册》，口袋书形发给员工方便阅读习。”刘田说，他-还开发了慧养老服平台“万🏃‍♂️智护”，过数字化督员工行👬🏿规范。　️⃣采访中，者跟随万康养的护员刘风民到崂山区家村王京🏊‍♀️老人家。进家门后他打开护服务APP，现场拍🧑🏿‍🤝‍🧑🏾签到，向台实时上信息，随投入到紧有序的工🎟️中，为老洗澡、剪甲、按摩1个小时护理任务完后，他再拍照打卡🧔后台同步成护理确单。临走，王京寿👩‍💼人的老伴🔴是感激：🆎我们对服非常满意🚉”　　“🧉们可以从控系统准得知护理员何时到、何时离，还会通视频通话🐛方式不定抽查，对理工作起了有效监🧏‍♂️。”唐林说。　　过系统打，数据分🥉，结合人监管的形，青岛长🍋险建立了府考核、构配合，项稽核、报稽核共👩🏼‍🤝‍👨🏽支撑，实入户走访网上数据查互补的维度监督制。从委☀️经办的商机构、护机构再到理服务人🧇均处于全位监督之。从长护萌芽、试到现在，岛为全国⚕️供了一系有益、可鉴的经验🚂刘成（来：经济日）刘成【🦸‍♂️辑:叶攀】

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